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1、中医耳鼻咽喉科学,成都中医药大学 谢 慧,中医耳鼻咽喉科学是中医学临床学科之一，和临床其它各科一样,也是用望,闻,问,切四诊收集资料 运用八纲、 脏腑、气血津液、三焦以及六经辨证等辩证手段对临床资料进行、分析、归纳、辨识、辨别,专科特点： “孔小、洞深、窦道狭窄，不能直接窥视”,概念：中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论和中医思维方法研究人体耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一门临床学科,中医耳鼻喉科发展简史,殷商时代： 开始出现最早的文字甲骨文和青铜器铭文,周易、周礼始出现耳、鼻、咽喉疾病的记载 周易：“耳痛” 周礼：“九窍之变”,一 先秦时期,1973年底,长沙马王堆汉墓出土的, 据考
2、证大约成书于公元前六-四世纪的帛书 五十二病方 是我国现存最早的医籍.其中涉及耳鼻 咽喉科方面的内容有20余处,约170余字. 其内容包括,一 先秦时期,阳经多循行于头面： 疾病的记载：聋、耳疆、嗌痛等 治疗方面：白蔹治疗喉痈、堇葵治疗口鼻败疮等,综上所述,先秦时期中医学,在临床各专科方 面已积累了丰富的经验 耳鼻喉科已处于萌芽状态,并为耳鼻喉科的发 展打下了良好的基础,二 战国时期,(一)黄帝内经 生理 灵枢 五阅五使：“鼻者，肺之官也耳者，肾之官也” 灵枢 脉度：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”,二 战国时期,病理 灵枢 脉度：“五脏不和，则七窍不通” 灵枢 本神：“肺气虚则鼻塞不利少气
3、” 素问 气厥：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊， 鼻渊者浊涕下不止也”,二 战国时期,内经的整体观 耳：48 鼻：59 咽喉：61 声音：24 共：192条,二 战国时期,(二).扁鹊（秦越人） 战国时期杰出医家，世界上最早的五官科医生。精 通内外妇儿科，尤长于脉诊,二 战国时期,史记 扁鹊仓公列传：“扁鵲名闻天 下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医，过雒 阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”。,三 东汉 (公元25-220年),(一) 张仲景（河南南阳人 勤求古训 博采众方） 医籍考的方论中提到，张仲景著有口齿论,1 有效方剂（张仲景在伤寒论、金匮要略中已有四十多张方药，用以治疗耳鼻喉科病，至今还广泛的应用
4、于临床） 伤寒论 桂枝汤：仲景群方之冠 甘草汤：邪热客于少阴 半夏散及汤：少阴客寒 猪肤汤: 少阴虚热,金匮要略 半夏厚朴汤,三 东汉 (公元25-220年),2 临床禁忌 “咽喉干燥者，不可发汗” “衄家，不可发汗”,四 晋朝(公元265-420年),（一）葛洪（281341年 60岁）江苏句容人 肘后方 1. 药末(液)吹(滴)耳。这在耳鼻咽喉科中是最早的. 2. 最早提出“卒聋”一病及治疗. 3. “百虫入耳”(以酒灌之; 或以鸡冠血, 韭汁滴耳). 4. 异物入喉(或食道). 以韭菜大束食之或以磁石磨 如枣核钻孔,丝线穿之,吞下,五 隋朝(公元581-618年) 31年,公元610年，
5、巢元方诸病源候论 （50卷 67门 载列候1739条 ） 其中耳鼻咽喉口齿唇舌共130余候 注意小儿特点 例：就鼻渊（鼻窦炎）一病，把儿童和成人分开来讨论 另外，本书首次记载了耳源性颅内感染,六 唐 宋时期,1 唐代(618-907年) 289年 (1)太医署 公元624年由唐政府设立太医署 学制与现在一样 学科：其中就有耳目口齿科 世界医学史上有记载,六 唐 宋时期,(2) 孙思逊(581-682年) 101岁 (陕西耀县人) “人命至重，有贵千金， 一方济之，德逾于此” （1).用动物甲状腺防治甲状腺肿大. 动物肝脏,防治夜盲. (2).用烧灼方法治疗咽喉疾病(载于千金翼方). (3).
6、下颌脱臼整复法,一直沿用至今. (4). 在翼方卷一里还有“通九窍药品”、“衄血药品”、“耳聋药品”等几个专题章,六 唐 宋时期,2. 宋代(960-1279年) 319年 宋代分为13科.其中就有口齿科,咽喉科. 沈括(字:存中) (1031-1095年) 64岁 (杭州人) 天文学家 地质学家 数学家 梦溪笔谈“世人以竹木牙骨之类为叫子，置入 喉中，吹之能着人言，谓之颡叫子”。,严用和济生方 苍耳子散,七 金元时期,刘完素： 素问病机气宜保命集 耳聋治肺 张子和： 儒门事亲： 扁桃体炎以及许多咽喉病 内腔镜钳取异物的创始人,八 明代(1368-1644年) 276年,薛已(字:立斋):口齿
7、类要现存最早 王肯堂(字:宇泰)：喉外伤的分层缝合 陈实功(字:毓仁) ：鼻息肉手术的最早记载 张介宾（字：景岳）：鼓膜按摩术,九 清代,白喉大流行 喉科专科医生出现 喉科专著出版 1喉科指掌重楼玉钥尤氏喉科 2白喉条辨白喉全生集喉白阐微,十 新中国,中医学院成立 耳鼻喉科专科出现 五官专业（88年） 招收硕士研究生 招收博士研究生（98年）,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
