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1、第十章 消化系统病理 The pathology of digestive system,本章主要讲授肠炎,肝炎,肝硬化及肝功能不全。,第一节 胃肠炎(gastro-enteritis),胃肠炎是畜禽的一种常见病,临床上有很多胃炎和肠炎往往相伴发生,故常合称胃肠炎。,一、胃炎(gastritis),概念:胃壁表层和深层组织的炎症。 分类: 1、临床上分为急、慢性两种。 2、根据病理学特点分为:,急性胃炎(acute gastritis) 急性卡他性胃炎 出血性胃炎 纤维素性胃炎 化脓性胃炎 坏死性胃炎 慢性胃炎(chronic gastritis),(一) 急性卡他性胃炎 1 特征 以胃粘膜表
2、面覆盖多量粘液为特征。 2 病因 饲养管理不善,霉败饲料直接刺激;病毒,细菌,寄生虫,如猪瘟、猪丹毒、猪传染性胃肠炎过程中。,3 病理变化,眼观:粘膜(全部或部分)充血,潮红,被覆大量粘液,常伴有出血和糜烂。 镜下:胃粘膜上皮细胞变性,坏死,脱落。固有膜,粘膜下层毛细血管扩张,充血,出血,淋巴细胞浸润。,(二) 出血性胃炎 1 特征 胃粘膜弥漫性或斑点状出血。 2 原因 化学性物质(砷等);霉败饲料刺激;慢性传染病(猪丹毒);胃内寄生虫。,3 病理变化 眼观:胃粘膜红色呈弥散性斑状或点状出血,粘膜表面或内容物含血液,呈浅棕色或浅棕黑色。 镜下:红细胞弥散或局灶性分布于粘膜内,固有层及粘膜下层毛
3、细血管扩张,充血、出血。,(三)坏死性胃炎 1 特征 胃粘膜坏死或形成溃疡灶。 2 病因 传染病,应激反应,寄生虫感染。,3 病理变化,眼观:粘膜面大小不等的坏死灶,圆形或不规则。有糜烂,溃疡形成至穿孔。 镜检: 坏死部位组织溶解,周边及底部明显充血,炎性细胞浸润。,(四)慢性胃炎(chronic gastritis) 1 特征 以粘膜固有层和粘膜下层结缔组织显著增生。 2 病因 急性转变而来(多见),寄生虫(马胃蝇),3 病理变化 眼观: 粘膜表面覆盖大量粘稠液体。固有层粘膜下层结缔组织明显增生,并有多量炎性细胞浸润。胃粘膜增厚(肥厚性胃炎)或变薄(萎缩性胃炎)。,镜下: (肥厚性胃炎)粘膜
4、增厚,胃腺增生,结缔组织增生,粘膜下层和肌层淋巴细胞浸润。 (萎缩性胃炎)腺上皮细胞萎缩,粘膜,粘膜下层淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润,结缔组织比例增多(肉芽组织的成熟)。,二、肠炎(enteritis) 概念:指肠的某段或全部肠道的炎症。 分类: 1、临床上分急、慢性两种。 2、按病理学变化特点分:,急性肠炎(acute enteritis ) 急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 化脓性肠炎 纤维素性坏死性肠炎 慢性肠炎(chronic enteritis ),(一) 急性卡他性肠炎 1 特点:是粘膜面有浆液粘液渗出。是临床上最常见的类型。 2 病因:因急性卡他性胃炎,还可继发于流感,心
5、衰。,3 病理变化: 眼观:主要发生于小肠段,粘膜表面附有大量粘液,粘膜潮红,肿胀,有时呈点状或线状出血。 镜下:粘膜上皮细胞变性,脱落,杯状细胞增多,分泌粘液,粘膜固有层毛细血管扩张,充血,大量粘液渗出和中性粒细胞,淋巴细胞浸润,有时可见有红细胞。 典型病例:猪传染性胃肠炎,仔猪大肠杆菌病,鸡白痢等。,(二) 出血性肠炎 1 特征 是肠粘膜明显出血(大量血管受破坏)。 2 病因: 强烈的化学毒物;微生物,寄生虫(鸡霍乱,球虫病,猪痢疾等),3 病理变化 眼观: 粘膜肿胀,暗红或黑红色,可见出血点或斑,粘膜下水肿呈胶冻状。肠腔内有血性内容物。(红色,棕红色) 镜下: 粘膜上皮与肠腺上皮细胞大量
6、坏死,脱落。粘膜及粘膜下小血管多极度扩张,浆液渗出,出血。,(三)化脓性肠炎 1 特征: 粘膜化脓性坏死炎症。 2 病因: 多种化脓性细菌感染(链球菌,沙门氏菌)。,3 病理变化 眼观: 粘膜表面覆盖多量脓性渗出物。有时形成大片糜烂或溃疡。 镜下: 粘膜表面及粘膜内有大量中性粒细胞,粘膜上皮变性,坏死,脱落,毛细血管扩张,充血,出血(周边有炎性反应带)。面积大时,多预后不良。,(四) 纤维素性肠炎 1 特征: 是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物。 2 病因: 强烈毒物;霉败饲料;细菌及病毒(猪瘟,副伤寒等)。,3 病理变化 眼观: 初期粘膜充血,出血水肿,纤维素渗出,形成黄白色薄膜样物覆盖于表面,易
7、剥离,呈片块状,条索状,圆桶状混于粪便中。故称“浮膜性炎”。 镜下: 纤维素膜呈网状,其中混有粘液,中性粒细胞及脱落的上皮细胞,粘膜固有层充血,水肿及炎性细胞浸润。,(三)纤维素性坏死性肠炎 1 特征: 肠粘膜坏死后,表面覆盖一层纤维素性膜 2 病因: 与纤维素性肠炎相同,常伴发于猪瘟,猪副伤寒。鸡新城疫等。,3 病理变化 眼观: 粘膜表面覆盖黄绿色纤维素性膜,与粘膜坏死组织紧密相连,不易剥离,强行剥离,会形成溃疡。称“固膜性炎”。 镜下: 病变部粘膜上皮完全脱落,粘膜坏死,大量纤维蛋白与坏死组织融合在一起,粘膜固有结构消失。坏死组织周围明显充血,出血,炎性细胞浸润。 典型病例:猪瘟回盲瓣的“
8、扣状肿”,仔猪副伤寒大肠,回肠“糠麸样溃疡”。,(六)慢性肠炎 1 特征: 粘膜及粘膜下结缔组织增生及炎性细胞浸润 2 病因: 急性肠炎发展,长期饲喂不当,肠内大量寄生虫寄生。,3 病理变化 眼观: 粘膜表面覆盖多量粘液。固有层中结缔组织增生。 “肥厚性肠炎”后因结缔组织收缩,粘膜变薄,肠壁变薄。 镜下: 粘膜固有层及粘膜下层中结缔组织大量增生,并有淋巴细胞,浆细胞,巨噬细胞浸润,肠腺萎缩或消失。,三、胃肠炎的结局及对机体的影响,(一)结局: 急性胃肠炎病因消除后,机体通过抗损伤,修复,多可恢复正常。否则转为慢性机能障碍。 (二)影响: 1、腹泻和消化不良:病因刺激肠蠕动加快,分泌增多腹泻。慢
9、性肠炎:肠腺萎缩,运动机能,分泌机能下降消化不良-便秘,鼓气。 2、脱水及酸碱平衡紊乱:急性,剧烈的腹泻脱水,K+,Na+流失。 3、肠管屏障机能和自体中毒:急性:粘膜肿胀胆管口被堵胆汁排出受阻肠道细菌大量繁殖,产生毒素吸入血流自体中毒。慢性:运动分泌机能下降内容物停滞,发酵,腐败,分解产生毒性物质,导致中毒。,第二节 肝炎(hepatitis),概念: 指肝脏在某些致病因素的作用下发生的以肝细胞变性、坏死或间质增生为主要特征的一种炎症过程。是动物常见的一种肝脏病变。,分类: 按照发生的原因,将其分为: 传染性肝炎 中毒性肝炎 按照病变特点,可分为: 变质性肝炎 化脓性肝炎 增生性肝炎,一、变
10、质性肝炎(viral hepatitis),1、病因 病毒:雏鸭肝炎病毒、火鸡包涵体肝炎病毒、狗传染性肝炎病毒等; 细菌:沙门氏菌、坏死杆菌、钩端螺旋体等; 其他:寄生虫,中毒(四氯化碳)等; 2、 特征 以肝组织变性、坏死为主。,3、病理变化 眼观:肝不同程度肿大、边缘钝圆,被膜紧张,切面外翻,肝呈暗红色与土黄色相间班驳色彩,可见灰黄、灰白色大小不一坏死灶。,镜下: (1)坏死灶呈凝固性,集中于肝小叶内,呈局灶性或弥漫性。 (2)坏死灶外围常有炎性细胞浸润。 (3)此外,肝细胞还见有水泡变性与脂肪变性。,二、化脓性肝炎 原因: 血源性感染(门脉),周边组织和其它脏器化脓蔓延,转移,扩散而来。
11、 病理变化: 肝表面或实质内可见大小不一化脓灶。组织脓性溶解,中性粒细胞浸润。,三、增生性肝炎,特征:以增生性反应为主的肝炎。 原因:细菌、寄生虫和中毒等。,1、以肉芽肿形式出现的增生性肝炎: 原因: 慢性传染病(结核杆菌,鼻疽杆菌,放线菌等),血吸虫等。 病理变化: 眼观:肝脏内出现结节状病变,结节肿型或坏死或钙化。,镜下: 结节病灶为特殊的肉芽肿的结构:即中心为干酪样坏死,粉末或颗粒状无结构的物质。外围以大量的类上皮细胞,多核巨细胞,再外为淋巴细胞浸润和结缔组织包绕。,2、以结缔组织增生为主的增生性肝炎 猪蛔虫移行过程中形成的 “乳斑肝” 病理变化: 眼观:“乳斑肝”,肝表面散在条状,圆点
12、状的灰白色条纹,肝硬度升高。 镜下:肝细胞轻度受损,小叶间质组织明显增生,其中有嗜酸性粒细胞浸润。,3、以肝组织细胞增生为主的肝炎 原因:代谢产物:机体代谢障碍大量中间代谢产物自体中毒。植物毒素:有毒植物被误食:野百合,野豌豆等。霉菌毒素:黄曲霉毒素。,病理变化: 眼观:肝表面散在条状,圆点状的灰白色条纹,肝硬度升高,表面不平。 镜下:肝细胞发生变性和坏死;汇管区与小叶间质纤维结缔组织增生或胆小管增生。,第三节 肝硬化(hepatic cirrhosis),一、定义: 因致病因素的作用,肝细胞发生严重的变性和坏死,继而出现纤维结缔组织大量增生和肝细胞结节状增生,这三种变化反复交错进行,使肝脏发
13、生变形变硬的病理过程。特点表现在“四变”:肝脏变小、变硬、变形、变不平。,二、类型: 多种病原可引起,慢性过程,分为门脉性、坏死后性、淤血性、胆汁性及寄生虫性。,三、病理变化 眼观:初、中期,肝脏体积增大,重量增加,质地稍软。后期体积缩小,重量减轻,硬度显著增加。 肝表面出现大小相近的颗粒,被膜结缔组织变厚,切面上见有散在圆形结节,大小与表面颗粒一致。结节周围纤维组织包围,肝色为降土色或黄绿色。,镜下: 1)肝内结缔组织广泛增生,将肝小叶分割,大小不等的圆形细胞团块。 2)假小叶:中央静脉偏位、或无中央静脉、或两条以上中央静脉。有的在假小叶中央出现汇管区结构。,4)假小叶中肝细胞不同程度变性,
14、坏死,或胆汁淤滞(肝细胞内 胆色素沉着)。小叶周增生的结缔组织中有较多的淋巴细胞浸润。 5)假胆管形成。不等数量胆管上皮细胞:圆形,无管腔。(胆管上皮细胞增生,卵圆形细胞演变而来),四、 影响 1. 引起门静脉高压胃、肠、脾、胰淤血消化障碍。 2. 出现腹水。 3. 引起肝功能障碍。,大鼠肝纤维化 腹水,思考题: 1、 消化系统的疾患对动物机体的主要影响有哪些? 2、肠炎的种类及各自病变特点? 3、肝炎的分类及各自特点? 4、 肝硬化的病理学变化特点?,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,