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1、眼科学基础,中南大学湘雅三医院眼科 唐仁泓 2015.8,绪 论,眼科学(Ophthalmology): 是临床医学的一门分科，是研究视觉器官包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病有密切的关系。 人们保护眼睛像保护自己的生命一样。,眼科学的历史,公元前1400年甲骨文 13世纪元明孙思邈银海精微 李清茂梅氏眼科学 瑞典眼科学家:Gullstrand Allvar(诺贝尔医学奖） 新中国建国后陈耀真、林文秉等教授 1955年汤非凡、张晓楼教授分离沙眼衣原体,眼科学特点,是窥视全身血管的窗口 研究的器官直观、形象 对仪器器械的依赖性强 技巧要求高,科普趣题,1、戴眼镜会使眼
2、球变形突出？ 2、何为假性近视？ 3、儿童和老人都是远视眼吗？,第二章 眼的解剖和生理,眼 是 视 觉 器 官 眼球：接受外界信息。 眼附属器：保护和运动眼球。 视路和视中枢：传递、整合信息。,一、 眼 球 (eye ball),眼球近似球形。 正常成人眼球 前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘1214mm。两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物,（一）眼 球 壁,外层：为纤维膜，包括角膜和巩膜。 中层：葡萄膜，又称血管膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜。 内层：视网膜。,角 膜(cornea),角膜的一般形态： 横径(1112mm) 垂直径(1
3、011mm) 前表面曲率半径(7.8mm) 后表面曲率半径(6.8mm) 角膜中央部厚度(0.50.55mm) 角膜周边部厚度(1mm),角 膜(cornea),角膜的组织结构： 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层,EpitheliumBowmans layer Stroma Descemet membrane Endothelium,角膜的生理功能： 维持眼球的完整及对眼内容物的保护 透光性 参与屈光：角膜总屈光力为43D，约占眼全部屈光力的70%.,角 膜(cornea),巩 膜（sclera),由致密、相互交错的胶原纤维组成 各处厚度不同 赤道部0.4-0.6mm 后部1
4、mm 内巩膜沟 巩膜静脉窦、房角 外巩膜沟 角巩膜交界处 后巩膜孔 筛板、硬脑膜 组织学分层,巩膜表层 巩膜基质层 棕黑色板层,功能： 屏障 避光 眼外肌的附着点,角巩膜缘(limbus),角巩膜移行区，宽约1mm。 组织学范围： 前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线； 后界为巩膜內缘与前界的平行线。 临床范围：透明角膜与不透明巩膜之间的移行区。 特点：（1）眼内手术常用切口部位。 （2）是前房角的前壁,虹 膜(iris),1、虹膜的位置与形态： 虹膜的位置； 虹膜纹理与隐窝； 虹膜卷缩轮； 虹膜根部； 瞳孔(pupil).,虹 膜(iris),2、虹膜的组织学： 前表面层 基质层： 色素含量少 瞳孔括约肌 前色素上皮层： 瞳孔开大肌 后色素上皮层,生理作用：光栅装置,神经支配： 交感神经瞳孔开大肌 副交感神经瞳孔括约肌,睫 状 体(ciliary body),位置与形态： 位置 矢状面呈三角形 睫状冠与睫状突 平坦部与锯齿缘,睫 状 体(ciliary body),睫状体的组织学： 无色素睫状上皮细胞 色素上皮 基质 睫状肌 睫状体上腔,分泌房水 血-房水屏障 分泌黏多糖酸（玻璃体成分）,睫状体生理功能：,调节功能： 调节晶状体 调节眼内压力,
