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1、松湖镇2010年农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案一、项目范围全乡所有村内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。二、工作目标在2010年执行年度，我乡基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理10项。具体目标为：1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到20%。2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到2
2、0%以上。3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡乡（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25。8、加强高血压、2型
3、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达20%、20%。9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。三、主要任务（一）服务机构农村基本公共卫生服务项目主要由乡乡卫生院和村卫生室（所）承担。原则上每个行政村的村民到所属的村卫生室（所）提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。（二）开展专业技术培训要根据国家基本公共卫生服务规范（2010年版）（卫妇社发201098号），结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，组
4、织开展好农村基层公共卫生人员的业务培训，力争使每个基本公共卫生服务项目在乡乡卫生院都有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目的乡乡卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。（三）转变服务模式要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入乡村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务
5、一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。（四）绩效考核1、根据江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准（详见附表1），结合国家基本公共卫生服务规范（2010年版），和一体化村卫生室绩效考核方案进行基本公共卫生服务考核细则，细化、量化。2、组织实施考核。 由卫生院抽调医疗卫生机构管理及卫生技术人员组成的绩效考核小组，负责对各村农村基本公共卫生服务的绩效考核。各乡镇也要建立绩效考核小组，对所辖各村进行考绩效核。考核小组名单如下：组 长：钱青兵副组长：艾和良 李高云 陈强龙成 员：毛松强 邹绍兵 夏新爱 毛沅焰 吴玉梅3、考核结果的运用
6、。绩效考核结果分为三个等次，分值800分以上为优秀，799600分为合格，600分以下或单项公共卫生服务项目低于60分的为不合格。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从当地完成服务量不合格扣减的经费中解决。卫生院对考核不合格的村卫生所责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的，取消其项目提供服务资格。四、经费的支付1、基本公共卫生服务经费，以村为单位，2010年按服务人口每人3元的标准予以补助。（指村卫生室和卫生所），我院医务人员的补助纳入绩效考核。2、基本公
7、共卫生服务按项目为居民免费提供。五、项目管理(一)建立月报告制度，严格项目进度管理按规范的要求，结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，确保年度项目目标如期实现。村卫生室每月将上月各项目进度情况上报至卫生院。(二)强化绩效考核，保证项目执行质量要强化项目绩效考核，建立健全绩效考核工作机制，保证项目执行质量。卫生院要每月组织1次对村卫生所进行考核，考核结果作为拨付补助资金的主要依据。考核结果要与各乡村医生年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，主动接受社会监督。(三)
8、加强专项资金监管，做好项目成本管理基本公共卫生服务经费只能用于基层医疗卫生机构开展11项基本公共卫生服务支出，不得分割使用资金，不得将专项补助资金用于村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。要加强对专项资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费。六、保障措施（一）成立领导组及其分工要把实施农村基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，各有关科室、分院、村卫生室（所）要加强沟通协调，明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务项目目标的如期实现。现成立流湖乡农村基本公共卫
9、生服务逐步均等化领导小组：组 长：钱青兵副组长：艾和良 李高云 陈强龙成 员：毛松强 邹绍兵 夏新爱 毛沅焰 余小燕 李国友具体分工： ： 邹绍兵负责建立居民健康及管理、精神病管理；艾和良 李高云负责：健康教育，预防接种，传染病报告与处理；李国友负责：036个月儿童健康管理；余小燕负责：孕产妇健康管理陈强龙 夏新爱 毛沅焰负责：慢性病管理，老年人管理。（二）加强宣传动员应加强宣传动员工作，通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作黑板报等多种形式，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，为农村居民积极参与、农村基层卫生机构实施好创造良好舆论环境，保证基
10、本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。（三）落实督查责任制我院对村卫生室的督查每月不少于1次。加大督查和技术指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。附件1：江西省农村基本公共卫生服务项目及补助标准附件2：江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准 松湖中心卫生院2010年3月20日附件1：江西省农村基本公共卫生服务项目及补助标准项目名称项目对象项目内容执行要求及补助标准1、建立居民健康档案辖区居民建立居民健康档案以儿童、孕产妇、老年人、残疾人等和服务对象为重点，为居民建立健康档案。健康档案包括：个人基本信息、家庭基本信息、个人专项档案、长期健康问题、近期主要健
11、康问题、诊疗用药情况等，如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须包括慢病专项信息。至少须包括一般情况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和主要健康问题等，对档案进行定期更新。2010年居民建档率达20%。补助标准：10元/人。2、健康教育辖区居民2.1、健康资料发放2.2、健康主题宣传活动2.3、健康专栏制作与内容更新2.4、健康教育讲座2.5、广播电视等媒体传播健康知识2.1、在基层医疗卫生机构候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料不少于12种。2.2、针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传活动和健康知识讲座，每年开展不少于6次宣传活动和6次健康知识讲座。2.3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生所
12、宣传栏不少于1个。补助标准：人均1元。补助经费拟按每个乡镇补助1所乡镇卫生院，每个村委会补助1所村卫生所进行补助。3、预防接种辖区适龄儿童3.1、0-6岁儿童预防接种3.2、疑似异常反应报告、处置 3.3重点人群针对性接种3.1、对0-6岁儿童建卡建证，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，每个适龄儿童完成全程免疫规划需22剂次，接种覆盖率须达到90%以上。疫苗接种每剂次补助：3元剂次。3.2、一般异常反应发生每例报告、处置补助经费20元；严重异常反应发生每例报告、处置补助经费10003.3、重点地区、重点人
13、群疫苗接种率达到规定要求.4、传染病防治辖区居民传染病报告和管理4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。补助标准：人均1.5元。因各个乡镇人口、面积、交通情况不一，补助经费拟按每个乡镇补助1所乡镇卫生院，每个村委会补助1所村卫生所进行补助。5、儿童保健辖区0-3岁儿童5.1新生儿访视5.2营养指导5.3系统管理5.1提供新生儿访视，至少2次(补助标准6元/人.次)；访视项目包括喂养方式、面色、皮肤、体重、头部(前囟)、口腔、胸部、腹部、脐部、外生殖器、
14、四肢、大小便的检查等，了解疫苗接种情况。5.2提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治和婴幼儿早期发展指导(补助标准6元/人.年)。5.3为0-3岁儿童进行系统管理。3年至少随访8次。提供定期健康体检和常见病防治指导(0-1岁儿童每年体检4次，1-3岁儿童每年体检2次,补助标准8元/人.次)，对6个月-3岁儿童每年做一次血红蛋白测查(补助标准1元/人.次)；对0-3岁以下儿童必须开展一次听力筛查(补助标准20元/人.次)，婴幼儿健康体检项目包括头围、体重、身长、面色、皮肤、眼/视觉发育、头部/前囟、口腔/牙数/龋数、胸部、腹部、四肢、外生殖器的检查。5.4、2010年0-3岁儿童保健管理率达70%以
15、上。3年补助标准105元/人。6、孕产妇保健辖区孕产妇6.1系统管理6.2保健指导6.1、对孕产妇进行系统管理。包括为孕妇定期开展产前检查：产前至少检查5次(孕早期1次，孕中期2次,孕晚期2次，补助标准6元/人.次)，项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等检查；产后访视：至少2次(补助标准6元/人.次)，项目包括体温、宫缩、恶露、乳房、会阴伤口等检查，提供B超（子宫、胎位等，补助标准20元/人）、乙肝两对半、肝功能检查（补助标准30元/人）。6.2、为产妇定期进行营养、心理、康复、生殖保健相关知识的宣传与指导。6.3、2010年孕产妇管理率达75%以上。合计补助标准92元/人。7、老年人保健辖区65岁以上老年人健康管理7.1、对65岁以上老年人进行健康管理。提供免费健康体检服务，包括全身物理检查(补助标准8元/人.次)及尿液分析(补助标准9元/人.次)、血细胞分析(补助标准8元/人.次)、血糖(空腹或随机, 补助标准6元/人.次)、血脂(总胆固醇、甘油三酯, 补助标准8元/人.次
