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1、表1 基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理2012年督导考核评分表被督导单位： 总分100分 实得分 _被督导单位陪同人签名： 督导时间：年月日项目考核内容考核指标及要求分值考核标准考核方法实得分一、组织管理（45分）1、设立专门科室或专责人员负责，并建立对应工作制度有工作制度且职责明确，地市级疾控机构至少有1-2人负责基本公共卫生服务项目高血压糖尿病工作10有对应工作制度得2分，没有不得分；设立专门科室且有专门负责人员1-2人得8分，没有专门科室，仅有专人负责得5分.无专人负责，仅临时有人负责得2分（报表档案中填表、审核人员变化），无人负责不得分（报表档案中无填表、审核人员）。听取汇报、现场查
2、看相关文件，可结合人员访谈、检查2012年报表档案等形式。2、制定高血压糖尿病管理实施方案下发文件为准5有卫生行政部门的文件、方案准确得5分，有文件但方案内容与国家基本公共卫生服务规范（2011）不符，得2分；无文件不得分。听取汇报、现场查看、核对方案文件。3、开展对下级疾控机构技术指导2011年7月至2012年6月期间，地市对下级疾控机构技术指导至少1次5有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。查阅现场资料、访谈。有条件的地方到被指导机
3、构进行记录核实。（需查阅：文件、日程、签到表、课件及教材、评估结果、图像资料、通讯稿等。如为网络继续教育课程则不得分。）县区级疾控机构对下级相关机构技术指导至少1次5有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。参照以上方法。4、信息管理建立信息管理与质量控制制度，有专（兼职）人技术负责5有相关制度（包括信息收集、上报流程和要求）得3分；有专（兼职）技术人员负责得2分。听取汇报、查阅现场资料。结合省收集报表时发现的问题考虑（参考材料由省CDC提
4、供）。5、信息化建设利用信息化管理两病5利用现代信息技术管理两病得5分，未应用不得分。现场察看信息化软件使用流程。6、信息上报报表及时性和完整性15报表及时得8分；报表完整、不缺项得7分。传真件在当月10日前上报的，可得满分，迟一天扣1分，直至扣完。以每月上报省的邮件和传真为依据（由省CDC慢非所根据2012年1-9月报表情况提供得分）。二、培训（10分）1、举办高血压糖尿病管理培训班2011年7月至2012年6月各地市至少对辖区所有县（区）疾控机构及辖区基层医疗机构开展1次该项培训10开展1次且资料完整齐全得10分；有开展培训，无培训通知扣1分、无培训课程表扣1分、无培训课件（资料）扣2分、
5、无签到表扣2分、无考试问卷及考试成绩扣3分、无培训总结和相应图片等佐证材料扣1分，扣完为止。现场查看资料。三、高血压管理（24分）2、建立35岁及以上人群首诊测压制度地市级卫生行政部门是否制定并下发35岁及以上人群医疗机构首诊测压实施方案5有对应文件得5分；没有不得分。现场查看资料，有条件的可结合对象访谈核实。两病患者估计数在2011-2012年9月间开展相关调研，合理估计辖区常住成年人口中两病患者估计数5相关调研工作设计合理，实施规范（质量控制），信息可靠得5分，否则相应酌情扣分。现场查看资料，并对报表信息逻辑性进行核实。3、高血压管理率年内已管理35岁及以上高血压人数/年内辖区内35岁及以
6、上人群高血压患病总人数100%5在估计患病人数基本合理的前提下，高血压管理率40%得5分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣3分；未开展不得分。现场查看资料，可抽取1-2个社区卫生服务机构，每个社区抽取5-8名患者复核。4、高血压规范管理率按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100%4高血压规范管理率50%得4分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣2分；未开展不得分。现场查看随访记录表，可抽取1-2个社区卫生服务机构抽取5-8名患者复核。5、信息真实可靠性信息可靠的记录份数/核查份数100%1090-100%得10分；每降低5个百分点扣1分，
7、无联系方式和（或）电话未接通，扣0.5分.，扣完为止；未开展不得分。现场查看；由督导组选择1-2个社区卫生服务中心（站、镇卫生院），抽查20份居民健康档案与随访记录与相关工作人员和符合纳入管理要求的居民进行访谈复核。电话复核如无联系方式和（或）电话未接通以无应答论。四、糖尿病管理（21分）1、糖尿病管理率年内已管理35岁及以上糖尿病人数/年内辖区内35岁及以上人群糖尿病患病总人数100%5在估计患病人数基本合理的前提下，糖尿病管理率45%得5分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣4分；未开展不得分。现场查看资料，可抽取1-2个社区卫生服务机构抽取5-8名患者复核。2、糖尿病规范
8、管理率按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100%6糖尿病规范管理率55%得6分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣4分；未开展不得分。现场查看随访记录表，可抽取1-2个社区卫生服务机构抽取5-8名患者复核。3、信息真实可靠性信息可靠的记录份数/核查份数100%1090-100%得10分；每降低5个百分点扣1分，无联系方式和（或）电话未接通，扣0.5.分，扣完为止；未开展不得分。选择1-2个社区卫生服务中心（站、镇卫生院）抽查20份居民健康档案与随访记录与相关工作人员和符合纳入管理要求的居民进行访谈复核。电话复核如无联系方式和（或）电话未接通以无应答论。
9、督导人员： 督导时间：附表2 全民健康生活方式行动2012年督导考核评分表被督导单位： 总分100分 实得分 _被督导单位陪同人签名： 督导时间：年月日项目指标分值评分标准考评办法实得分政策保障成立领导小组及行动办公室10提供正式文件: 地市有领导小组得3分，所辖县区全部有领导小组得7分，60县区有得5分，30县区有得2分。查看文件资料。工作专项经费5有行动工作开展专项经费得5分。查看相关文件或财务预算。启动全民健康生活方式5珠三角7市100%县区启动得5分；其他地市县区启动比例50%得5分，30%得3分，20%得1分，不开展不得分。查看相关文件，启动方案、现场图片等佐证、工作总结及媒体报道。
10、支持性环境建设与健康促进政策10健康促进政策5分，支持性环境建设5分：提供2012年相关的文件、图片等资料。其中地市级20%，县区 80%，按照覆盖率分配。提供相关的政策文件、支持性环境建设方案、总结及图片等资料。方案制定全民健康生活方式行动实施方案4有正式行文的方案，疾病控制等专业机构下发得1分，卫生等行政部分下发得2分，多部门下发得3分，政府（办）下发得4分。 查看文件原件或复印件。信息管理系统中未能查找到的，得分减半。计划2011-2012年工作计划5有计划，但未上报省行动办得1分，有计划且以文件形式上报得5分，以非正式途径上报得4分。查看文件原件或复印件。信息管理系统中未能查找到的，得
11、分减半。总结2011年行动专项工作总结5在综合工作中总结得1分，有专项总结得4分，有专项总结且结合年初计划分析对来年计划提出合理化建议得5分。查看相关资料相关现场活动利用慢性病、全民健康日等健康促进活动(4次/年)8每举办1次活动得2分，其中每次活动的方案和小结各0.5分，宣传实物材料0.5分，对活动有分析为今后开展类似活动提供参考建议依据0.5分。查看相关资料，信息管理系统中未查找到相应信息的，得分减半。全民健康生活方式宣传材料和支持工具5提供宣传材料电子版、支持工具图片及实物1分，有单场活动现场发放100份（套）记录等佐证2分，2场及以上4分。查看相关的资料、支持工具发放表等。采用膳食指导
12、工具和主动锻炼人数比例2.5有可靠的基线数据得0.5分，与启动前比较分别提高30和50，两个指标达标各1分。未开展不得分。无基线资料，有开展5周年评估，记录两项指标值，由省行动办统一打分。查看原始数据库以及相关的资料。示范创建示范社区、餐厅/食堂、单位创建工作5在完成基本任务的基础上，在非慢病综合防控示范区地区，珠三角地市每多创建1个得0.5分，非珠三角地市每多创建1个得1分。示范创建必须有创建起始时间、考核验收等相关资料佐证。查阅与示范创建相关的资料，选取1-2个点进行现场走访核实无烟机构创建卫生系统无烟机构覆盖率卫生系统外无烟机构数量4卫生系统无烟机构覆盖率100得2分，否则不得分。卫生系
13、统外本年度每创建1个得0.2分。总共2分。（查看无烟机构验收文件）查阅验收材料，选取1个卫生系统外单位进行现场走访。健康指导员开展健康指导员工作3有开展健康指导员现场工作得3分，仅开展培训未开展现场工作得1分，未开展不得分，试点地区未开展得“-1”分。查阅资料。快乐10分钟在小学开展课间10分钟工作2.5有开展得2分，未开展但有开展类似活动并有效果分析得2分，有开展并有效果分析的，得2.5分。未开展不得分。查阅资料，必要时可走访1-2家学校。如已开展类似的项目，则需提供相应的文件作为支持材料。评估开展全民健康评估3没有开展评估调查不得分，仅有启动前基线数据得1分；有评估调查得2分查阅资料。2知晓率与启动前比较提高50，得2分,提高30%得1分查阅数据库及评估报告。2采用膳食指导工具和主动锻炼人数比例与启动前比较分别提高30和50，未开展不得分。两个指标达标各1分，未达标酌情扣减各0.3分。查阅数据库及评估报告。资料管理所有活动资料上报网络直报系统8现场抽查核实今年1-9月资料与网报系统对比，地市抽取4项，县区抽取12项，每漏报1项活动扣0.5分，扣完为止。查阅原始资料与管理系统的信息（前边有对比合适的项目可以计入，以便减少现场考核工作良）。全民健康生活方式管理系统信息上报与审核及时性6已落实信息上报、审核制度的，得2分，已开展信息上报工作的，得1分；有定期审核信息的，得1分，
