【最新word论文】痰热清辅助治疗小儿急性支气管炎220例临床观察【临床医学专业论文】

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1、1痰热清辅助治疗小儿急性支气管炎 220 例临床观察2003 年 12 月至 2005 年 10 月,我们收治小儿急性支气管炎 320 例,其中220 例在常规抗生素等治疗基础上加用痰热清治疗,取得了满意效果。现报告如下: 1 临床资料小儿急性支气管炎 320 例,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘。查体:双肺闻及干湿性罗音及哮呜音,部分患儿仅呼吸音粗糙而无罗音,部分胸部 X 线检查有双肺纹理增强。随机分为治疗组 220 例,男 121 例,女 99例;年龄 1-3 岁 172 例,3-7 岁 29 例,7-14 岁 19 例;病程 1 天-2 个月,平均 5.5天。临床上发热 208 例,

2、咳嗽、咳痰、气喘 220 例,双肺呼吸音粗糙而未闻及罗音者 62 例,闻及干湿性罗音者 158 例。其中 68 例做胸部 X 线检查均显示双肺纹理增强。对照组 100 例,男 53 例,女 47 例;年龄 1-3 岁 74 例,3-7 岁 16 例,7-14 岁 10 例;病程 1.5 天-2 个月,平均 6 天。临床上发热 90 例,咳嗽、咳痰、气喘 100 例,双肺呼吸音粗糙而未闻及罗音者 29 例,闻及干湿性罗音及哮呜音者 71 例。其中 26 例做胸部 x 线检查均显示双肺纹理增强。两组临床资料具有可比性。 2 治疗方法对照组保持呼吸道通畅,抗生素、抗病毒控制感染,痰液粘稠者雾化吸入,

3、干咳者镇咳。气喘、呼吸困难者皮质激素治疗,有缺氧症状者给吸氧,同时化痰平喘等对症治疗;治疗组在以上治疗基础上加用痰热清治疗,按每公斤体重 0.3-0.5ml 静脉点滴,每日 1 次,单独加入 5葡萄糖 100-250ml 内不等,直到双肺罗音消失或咳、喘症状控制,一般不超过 10 天。 3 结果临床治愈:标准为体温稳定,咳嗽、咳痰、气喘症状消失,双肺呼吸音清晰。治疗期间观察两组疗效,治疗组在第 3、第 5、第 10 天分别治愈 46 例(20.9),121 例(55),212 例(96.3);对照组分别治愈 8 例(8),32 例(32),77 例(77)。两组疗效比较显著差异(P0.05)。

4、 4 讨论痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的中药二类新药,具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥等作用,用于治疗风温肺热病痰热阻肺证引起的急性肺炎、急性支气管炎患者。根据中药临床指导原则:本方以黄芩为君药,具有清热燥湿、泻火解毒、宣肺化痰之功效:为加强本方清热解毒、化痰解痉之功效,选用熊胆粉、山羊角二药为臣。药理实验证明熊胆具有解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用,本方取其清热、解毒、化痰作用,以治痰热,兼取解痉作用;山羊角的药性同羚羊角相近,具有平肝息风,清热解毒等功用。药理实验证明有显著的解热、镇静及免疫作用;金银花具有清热解毒、宣肺解表的功用。药理研究有广谱抗菌作用,抑菌的主要成分为绿原酸和异绿原酸。本方用其为佐药,以助清热解毒、宣肺化痰的作用;连翘具有清热解毒、疏风散结的功用。全方五味相互配伍,共凑清热解毒、化痰解痉之功效。本观察表明,对小儿急性支气管炎在常规抗生素等治疗基础上,加用痰热清治疗,病程明显缩短,治愈率明显提高,缩短了住院或治疗时间,减少了患儿痛苦,降低了费用,效果确切,用药安全,未出现毒副作用。对小儿科常见的风温肺热病痰热阻肺证引起的急性支气管炎、支气管肺炎的治疗具有重要意义。

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