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1、1痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染 100 例疗效观察【摘要】 目的 观察痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 180 例患儿随机分为痰热清组 100 例，对照组 80 例，两组均常规应用利巴韦林、双黄连注射液，痰热清组在常规治疗的同时给予痰热清注射液 0.51.0 mL/(kgd)，用药 1 周，观察两组患儿体温、症状体征改善情况。结果 痰热清组治愈 68 例，好转 25 例，总有效率 93.0%;对照组治愈 47 例，好转 20 例，总有效率 83.8%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 对照组给予利巴韦林针剂(江苏涟水制药有限公司，
2、批号：0905112)10 mg/(kgd)和双黄连注射液(河南福森药业有限公司，批号：081242)1 mL/(kgd)静滴，病程超过 1 周者加用青霉素钠针剂(华北制药股份有限公司，批号：F0812210)1040 万 IU/(kgd)。痰热清组在对照组用药的基础上加用痰热清注射液(北京继发堂中药研究所与新谊医药集团共同研制)0.51.0 mL/(kgd)，加入 5%或 10%葡萄糖注射液 100250 mL 中静滴。两组均用药 1 周，对高热不退者临时给予常规剂量的泰诺林或赖氨匹林口服。1.3 统计学分析 采用 SPSS 10.0 软件进行统计分析，组间比较采用 2 检验。2 结果2.1
3、 疗效评定标准 参照临床疾病诊断依据治愈好转标准2。(1)治愈：体温降至正常，临床症状体征消失，辅助检查正常;(2)好转：体温正常，症状体征减轻;(3)无效：治疗后无好转或加重者。22.2 两组疗效比较 见表 1。表 1 两组上呼吸道感染患儿疗效比较注：与对照组比较，a2=7.17，P0.01。表 1 结果表明，痰热清组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。全部病例未发现副反应。3 讨论上呼吸道感染占小儿疾病发病率的首位，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易被外邪侵袭，外感风热或风寒之邪入里化热、肺卫失宣，临床可见发热，头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症。因起病急
4、，如不及时诊治，可出现惊厥、肺炎等合并症，严重影响小儿身体健康。痰热清注射液是由北京继发堂中药研究所与新谊医药集团共同研制。由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，具有抗菌、抗病毒、解热等功效3。其中黄芩清热燥湿，尤擅清上焦之热，长于泄肺火、清大肠之热，其主要成分黄芩甙具有较强的清热解毒、化痰解痉作用。熊胆粉的有效成分为熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，与山羊角合而共奏清热解毒、宣肺解表之效，具有解毒抑菌，解痉镇咳和解热、镇静、调节免疫作用。金银花具有广谱抑菌作用4，其抑菌的主要成分为绿原酸和异绿原酸。五药相配具有清热解毒、抗炎除菌的作用。药理实验研究发现,痰热清注射液对呼吸道感染的有关致病菌，如肺
5、炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制作用5;能增强机体的防御功能，促进白细胞吞噬功能6;同时可降低内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，对中枢发热递质前列腺素 E2 和环磷腺苷升高有显著抑制作用，从而起到解热作用。儿科常用的头孢类或大环内酯类等抗生素均有不同程度副反应，尤其对反复上呼吸道感染患儿，长期应用抗生素会导致细菌的耐药及免疫功能下降。痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染，明显缩短抗生素的疗程，抗炎、抗病毒作用强而持久，无副反应，安全性高，值得临床推广。【参考文献】1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学M.6 版.北京:人民卫生出版社,1995：11321136.2 孙传兴.临床疾病诊断依据M.2 版.北京:人民军医出版社,1998:48.3 刘先军，涂明利，刘为舜，等.痰热清和病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效对比J.临床内科杂志，2005，22(11):725726.4 陈华，王晓蕙，金伟华，等.痰热清注射液的临床新用途J.华西医学，2005,20(4):817818.5 苏文，徐辉甫，徐壮林，等.痰热清治疗小儿肺炎的临床观察J.湖北中医杂志，2005,27(6):34.6 陈晓芳，李德昌.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎 32 例J.3中原医刊,2005,32(9):10.
