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四川美术学院优秀创作、科研成果奖申 报 评 审 表成果编号附件形式姓名性别民族出生日期电子邮件 电话、手机 申报成果奖励等级 申报人签字： 年 月 日 参评成果 意见(均限200字） 参评者所在院系（签章）：年 月 日 创作科研处（签章）： 年 月 日院学术委员会（签章）： 年 月 日表二 参评成果简介(专著、论文)成 果名 称 成 果形 式 出版单位（刊物名称）发表时间 成果字数（千字）成果图片（张数） 第一作者其他作者（按版权页填写）成果简介（限300字）成果的社会影响（引用转载情况、获奖情况、应用采纳情况、社会评价情况等） 证明材料（原作或论文发表复印件）表二 参评成果简介（展览）作 品名 称 作 品材 料创作时间 参展时间 第一作者 其他作者（按版权页填写）展览简介（限300字）一、 展览主办单位（包括协办单位）二、 展出地点三、 成果的社会影响（发表情况、获奖情况、社会评价情况等） 证明材料（作品电子图片、入选证/获奖证书）表二 参评应用成果简介成 果名 称成 果形 式 是否学校立项是否结题 采用/完成时 间 委托单位第一作者 其他作者（按合同或版权填写）设计应用成果简介（限300字）一、 主办（委托）单位（包括协办单位）二、 展出地点三、 成果的社会影响（发表情况、获奖情况、社会评价情况等） 证明材料（成果照片或光盘）5
