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1、胸痛一急性胸痛的诊断和处理流程朱一1.概述2.胸痛的来源(闭合性胸痛芒3.急诊常见的胸痛及处理流程商二烧击日里8.蔓噻e木孙1急性胸痛2胸痛的特征3怠诊胸痛的处理原则4常见高危胸痛的诊治李441“b二-(十创伤性)胸痛(chest孙怡初14i0招历友丁白评我申躯佛啡他部位放射到胺部的疙痛。R急性胸痛约占急诊内科病人5-20%“亡级医脘寸达2030%。|症俗复权多祥,有业胺痛病情来势凶险,短时间内危及生命。B丨起月亩痛的病因日。皮肤带状疱疹。皮下软组织炎疳肌肉劳损。颈椎病、肩周炎。肋骨骨炎、软骨炎、肋间神经痛。胸膜炎、周边性肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸“心包炎、心朐炎、心络痛、心肌梗死“主动府痛、主
2、动胎夹层胸痛的来源-胸廓或胸壁疾病:胸壁肌肉劳损,神经痛,带状疱疹等胸腔内脏器官的病变。急1综合征,心包炎,主动脉夹层,胸肺动脉栓塞y气胸芬_噻庭&:胆赘炎,脑腺炎等日野481-口沥-力间忌冠状动脉莫炎，蔓4瓢_E-e-E一对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断,对其危险性给予准确的评估,并作出及时正确的处理,是急诊科医务人员的任务|急诊常见的高危胸痛-High-riskChestPain1高危心源性疼痛cardiogenicpain:急性冠脉综合征(UAP、AMI)2高危非心濮性痔痛Noncaraiogericpain:急性动脉肺栓塞、张力性气胸、食道破裂7佩蔓人e根弗不H急性胸痛处理原则-1.快速识别高危患者2.迅速进入快速救治绿色通道3-剔除几乎没有或没有威胁生命疾病的患者4.对不能明确诊断的病人应常规留院观察病情的演变,严防愚者院外发生严重危友生和的答件5.国外建立疼痛中心(CPC)建立一系列胸痛诊疗程序“9自461ts圭深墨痛病人的处理流程1首先立即评估病情严重程度,识别致命性疾病(1突发晕厥或呼吸困难(2)血压一go6ommhg(3心率删次岫m町钊次伽n(4双肺唧肉
