《《现场应急救助知识》ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《现场应急救助知识》ppt课件（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、现场应急救助知识,校医院 沈晓峰,在日常工作、学习、生活中，突然发生的疾病或意外损伤，医学上称为急症。 急症患者若不能得到及时合理的救治，可产生严重后果，不仅直接关系到病人健康与生命安危，而且与病残、死亡率密切相关。,意外事件的行动方案,环境安全基本检查要求支援 详细检查安排送院,“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径CPR2010指南构成完整“生存链”,心肺脑复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation 简称CPR）,在心跳、呼吸骤停和意识丧失的意外情况发生时，以迅速有效的人工呼吸与胸外心脏按压方法使呼吸循环重建，同时积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复，这一系列的
2、抢救措施和复苏过程称为心肺脑复苏。 CPR分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。,心肺脑复苏步骤(单人),1、确保环境安全。 2、判断意识，轻拍或呼唤。 3、如无意识无反应，立即呼救（召唤来人和打急救电话）。 4、将伤病者摆好仰卧体位在坚硬的平面上（用压额提颏法打开气道，之前清理口腔异物，松解衣物）。 5、立即胸外心脏按压。先找准心脏按压的位置。,心肺脑复苏步骤（单人）,6、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行。连续操作5个循环后，检查一次呼吸和脉搏，10秒：1001、1002、10031010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。 7、
3、检查呼吸：判断有无自主呼吸，一看二听三感觉，10秒：1001、1002、10031010。 8、检查脉搏：判断有无心跳（触摸一侧颈动脉），10秒：1001、1002、10031010。 9、每进行45分钟检查一次呼吸和脉搏，每次5秒钟。,心肺脑复苏步骤（双人）,1、基本上与心肺复苏步骤相同 2、两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以30：2比率进行；做人工呼吸者，负责开放气道，触摸大动脉搏动，观察循环征象 3、施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧 4、做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能
4、超过5秒钟,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成,高声呼救,如意识丧失， 应立即呼救 “来人呐！救命啊！” 让来人准备急救 药品器械 拨打“120”： 启动救护体系,体位要求,1、摆放为仰卧位， 放在地面或硬床板上； 2、脊椎外伤整体翻转； 3、头、颈身体同轴转动； 4、无意识，有循环体征： 侧卧位,按压定位,两乳头间,按压定位 一只手的食、中指放在肋缘下,沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,压头抬
5、颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,判断呼吸,判断有无心跳（触摸一侧颈动脉）,CPR操作注意事项：,定位要准确，掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折，刺伤心脏或导致气胸。 上臂和肘关节伸直，以身体的重心下压，防止冲击式下压，并保证达到下压的深度。 抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。,判断心肺脑复苏有效的指征,1.颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次，可摸到一次颈动脉搏动。 2.测到血压：按压有效时，可测到血压，平均60/40毫米汞柱（8.0/5.3千帕）。 3.呼吸：出现自主呼吸 4.循环体征：眼球活动，出现睫毛反射，四肢开始活动 5.瞳孔：瞳孔由扩大，逐渐回缩变
6、小，说明有效。 6.心电图出现正常的图形。,心肺脑复苏术终止的指标,心肺复苏一经施行，便不可停止，除非出现以下情况： 病人已恢复自主呼吸和心跳 医务人员赶到(交给专业人员继续进行救治),遇到下面的情况，你该怎么做？,一、身边有人突然晕倒了 二、身边有同学发高烧了 三、身边有同学中暑了 四、身边有人拉肚子了 五、身边有同学受外伤出血了 六、身边有人因外伤发生了骨折 七、身边有同学不小心扭伤了腕（踝）关节 八、身边有人不慎被烫伤 九、身边有同学眼睛进入异物了 十、身边有人突发心肺骤停,一、身边有人突然晕倒了,晕厥是由于暂时性脑缺血引起的短时间意识丧失现象。 首先不要着急将其扶起 可能导致晕倒的原因
7、？ 1、血管舒缩障碍性晕厥 又称血管神经性晕厥，平时遇见的晕厥多属此类，如晕针、体位性低血压、排尿性晕厥等。 2、心源性晕厥 指因心脏输出量减少，甚至心脏停搏，使脑组织一时缺血晕倒。此类患者有心脏病史，发作时往往有心脏停搏或出现室性心动过速、室颤等。,晕厥的临床表现,1、前驱症状 发作前多有短暂性头晕、恶心、心慌、无力、眼前发黑等，然后摔倒在地。 2、短暂性的意识障碍 起初心跳加快，血压下降，患者面色苍白，四肢发凉，头出冷汗，也可出现脉搏慢，呼吸缓慢，肌肉松弛，瞳孔缩小。一般仅收缩压下降，舒张压多无变化或略降低。在心源性晕厥患者中，可听不到心跳，摸不到脉搏，测不到血压。,晕厥的处理,1、血管舒
8、缩障碍性晕厥的处理 （1）立即让患者平卧，取头低足高位，使其呼吸通畅，切不可把昏倒在地上的病人扶起来。同时解开病人衣领、腰带，有利于胸部的血液供给，并注意保暖。 （2）可用手指掐人中、涌泉与少商穴。 （3）病人清醒后，立即喝开水或热糖水，并至少仰卧10分钟，否则易使昏倒复发。 2、心源性晕厥 立即送往医院抢救治疗。,二、身边有同学发烧了,发烧（热），是指病理性体温升高超过正常高限，是机体对致病 因子的一种全身性防御反应。 发热的分类（腋温） 低 热：3738 摄氏度 中度发热：38.139 摄氏度 高 热：39.141 摄氏度 超 高 热： 41以上 摄氏度,发烧的常见病因,1、感染性疾病 最
9、为多见，如各种急、慢性传染病和各种急、慢性全身性或局灶性感染引起的发热。 2、非感染性疾病 如风湿性和变态反应性疾病、血液病和恶性肿瘤、理化损害和神经源性，以及脱水热、吸收热、高代谢、充血性心力衰竭等引起的发热。,发烧的处理,1、首先要尽可能找到发热的病因 2、明确病因后，视具体体温而做相应处理。 3、一般的对症处理原则和方法 （1）基本原则：休息、多喝水、必要时用退烧药。 （2）体温在38摄氏度以下，可以先不急于服用退烧药，休息，多喝水，观察。 （3）体温超过38摄氏度属于中度发热，视病情适当服用退烧药，同时注意休息，多喝水，监测体温。 （4）体温超过39摄氏度属于高热，应用适当的退烧药，减
10、少体能消耗，补足水份，可以同时用物理方法降温。最好去医院就诊。,三、身边有同学中暑了,中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。,中暑的诊断要点,有高温接触史，气温在31摄氏度以上即有发病的可能。 有先兆中暑症状：大汗、口渴、恶心、头晕、胸闷、心悸、疲乏无力，体温正常或略高（37.5摄氏度左右）。 轻症中暑者，除有先兆中暑症状外，可伴有面色潮红，皮肤灼热、呕吐、血压下降，体
11、温多在37摄氏度以上。 重症中暑者，除以上症状外常伴有昏迷抽搐、高热。病人可突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱，呼吸不匀，体温可达40摄氏度以上。,中暑的处理,应迅速将患者撤离高温环境，转移至阴凉通风处休息。对先兆中暑和轻症中暑者可口服0.2-0.3%的盐水饮料，头部冷敷。 重症中暑时应采取以下紧急措施积极抢救： 采取物理降温，可用冷水或冰水，或含10-15%的酒精擦洗全身，用电风扇吹风，头颈、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋。 药物治疗。 病症较重，建议尽早去医院就诊。,中暑的预防措施,1、夏日出门记得要备好防晒用具 最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能
12、性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜。 2、别等口渴了才喝水 准备充足的水和饮料。不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。,中暑的预防措施,3、适量吃些夏天的时令蔬菜 如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90，都可以用来补充水分。 4、保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消
13、耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。,中暑的预防措施,此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如藿香正气水、十滴水、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。,四、身边有人拉肚子了,腹泻是指排便次数增多、排粪量增加、粪质稀薄。 腹泻持续3周以上者为慢性腹泻。 常见的腹泻原因 1、感染性腹泻 如菌痢、病毒、寄生
14、虫等引起的腹泻。 2、非感染性腹泻 如肠易激综合征、饮食不当引起的胃肠功能紊乱、过食寒凉伤脾胃所致的腹泻等。,腹泻的预防,很多腹泻是可以通过简单的个人卫生防护和食品安全保护措施来预防的。 1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后再饮用，可杀灭致病微生物。 2、讲究食品卫生： （1）食物要生熟分开，避免交叉污染。 （2）吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长，因为低温存放食品并不能灭菌，只能延缓细菌生长，所以食用前要加热以热透为准。 （3）尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取。 （4）各种酱制品或熟肉制
15、品在进食前应该重新加热。 （5）凉拌菜可加点醋和蒜。,腹泻的预防,3、培养良好的饮食卫生习惯。 注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净；不暴饮暴食，不吃腐败变质的食物，生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。 4、根据气候变化，及时增减衣服。衣被、用具要勤洗勤换，注意居室通风，保持室内空气清新，通风透气是减少及消灭致病菌的有效方法。要加强身体锻炼，增加抵御疾病的能力，注意劳逸结合。,腹泻的预防,5、调节饮食结构，平衡膳食，合理营养、提高机体免疫力。 6、清洁环境，灭蝇、灭蟑，但要避免污染食物。 7、尽
16、量减少与腹泻病人的接触，病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，以避免疾病的传播和流行。,腹泻的处理,1、发生腹泻后，应该及时就医，特别是腹泻次数大于3次/日。 2、要先根据病情辨别是否为感染性腹泻，再决定治疗方案。 3、（1）预防脱水，口服足够的水以预防脱水，由于腹泻不仅丢失水分，而且丢失了盐分，所以可选用米汤加盐、糖盐水或到药店购买腹泻专用的口服补液盐（ORS）。 （2）继续饮食，尽管腹泻严重，但肠道仍然有吸收水分和养分的能力，所以腹泻是不应该停止饮食。一些人通过停止饮食、饮水减轻腹泻是非常错误的，一个原因是身体不能尽快的补充腹泻和呕吐丢失的水分、盐分和营养，另外一个原因是，没有东西可吐、可泻，在体内增殖的细菌、病毒和寄生虫无法快速的排出体外，在体内造成更大的伤害。 （3）合理用药。在感染性腹泻中，需要使用抗生素治疗的也只占3040%，因此腹泻病人应在医生指导下正确用药。如果身处野外或无法及时就医，可以选择如下药物进行治疗：喹诺酮类（如氟派酸、洛
