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1、第三节 六 腑 六腑的主要生理功能及病理证候及症状 六腑的生理特性,一、含义： 六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。 二、共同的生理功能： “受盛传化水谷”； 三、共同的生理特性： “泻而不藏”、“实而不满”，“以通为用”、“以降为顺”。 “通”、“降”理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效。,概 述,一、胆 位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。 生理功能 1. 贮存和排泄胆汁 2. 主决断,肝主疏泄,胆功能失调,胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。,二、胃 胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。 生理功
2、能 1.主受纳水谷 又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。 临床强调“保胃气”。 2.主腐熟水谷 即初步消化饮食物。,胃功能失调,口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。,1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。,生理特性,三、小肠 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 生理功能 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊,小肠,受盛食糜,化物,分清,水谷精微,全身,别浊,剩余水分（浊中之清）,残渣糟粕 （浊中之浊）,膀胱,脾,尿,肾的气化,大肠,粪便,小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。 临
3、床应用：“利小便及所以实大便”。,小肠功能 失调,腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。,四、大肠 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能 传导、排泄糟粕,五、膀胱 位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 贮存和排泄尿液,肾的气化,六、三焦 （一）六腑之三焦 形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 生理功能：疏通水道，运行水液。,（二）部位之三焦 1、生理功能 （1）通行元气（2）运行水液 2、部位划分及其生理特点 上焦 - 膈以上（心肺） 中焦 - 膈至脐（脾胃、肝胆） 下焦 - 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）,上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。,第四节 奇恒
4、之腑,奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状 奇恒之腑与脏腑经脉的关系,概 述,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。 髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。,一、脑,脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。,（一）生理功能 1.主精神活动 “脑为元神之府” 2、主感觉运动 灵枢.海论：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。,一、脑,（二）与脏腑精气的关系 肾精生髓，充养脑髓； 精神活动由五脏主司。 例如：心 - 藏神，主喜，开窍于舌 肺 - 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 - 藏魂，主怒，开窍于目 脾 - 藏意，主思，开窍于口 肾 - 藏志，主恐，开窍
5、于耳,一、脑,二 、女子胞 又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。,（一）生理功能 1.主持月经 2.孕育胎儿 （二）与脏腑经脉的关系 1.与脏腑及“天癸”的关系 肾、肝、脾、心 2.与经脉的关系 督、任、冲、带,二 、女子胞, 第五节 脏腑之间的关系,一、脏与脏之间的关系,（一）心与肺,二、心与脾,（主血）心,脾（主运化）,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,三、心与肝,四、心与肾,心 火,肾 水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交 （水火既济）,心肾不交,失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦
6、交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。,五、肺与脾,肺通调水道,输布排泄水液,脾运化水液,吸收输布水液,水液代谢正常,肺司呼吸,吸入自然界 清气,脾主运化,吸收水谷之 精气,聚于胸中,生成 宗气,六、肺与肝,七、肺与肾,八、肝与脾,九、肝与肾,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足 与协调平衡,肝（疏泄）,肾（封藏）,使肾之封藏开合有度,以制约肝之疏泄,十、脾与肾,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,气化水液,二、腑与腑之间的关系,胃：受纳腐熟水谷初步消化 胆：贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化 小肠 泌别清浊吸收精微,吸收水份 大肠： 传导变化 排泄大便,膀胱：贮尿排尿排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。 （一）心与小肠,三、脏与腑之间的关系,心属火、主血,小肠分别清浊,温煦 滋养,心火亢,小肠热,下移 上炎,（二）肺与大肠,（三）脾与胃,（四）肝与胆 （五）肾与膀胱,肝气疏泄,胆汁排泄,调控 影响,肾的气化,膀胱开合,促进 利于,
