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1、项目四 问症荐药,模块六 便秘,一、便秘简介,便秘是指排便次数减少，每周少于23次，无规律，同时伴有粪便干结、排便费力等。 便秘是一种症状 而非疾病名称 许多原因可以引起便秘,便秘为常见病,女男=4:1 60岁的老年人患病率18.2%（北京）,根据时间分为：,急性 慢性 超过6个月即为 慢性便秘,根据发病原因和性质分为：,1.功能性便秘 内因 进食量少、食物缺乏纤维素、水分不足 外因 工作紧张、生活节奏 过快、工作性质和时 间变化、精神因素,2.痉挛性便秘 便秘同时具有腹痛或腹胀 部分患者可表现为便秘与腹泻交替,3.低张力性便秘 老年人、妊娠期妇女、体弱或活动过少,4.药源性便秘 抗高血压药
2、解热镇痛药 镇咳药 镇静催眠药 泻药,便秘的危害,1.影响美容 2.导致肥胖 3.产生体臭,4.引发痛经 5.并发疾病 6.诱发癌症 7.造成猝死,二、常用治疗便秘的药物,（一）化学类药品 1.非处方药 （1）慢性功能性便秘：乳果糖口服溶液,（2）急、慢性或习惯性便秘：比沙可啶,（3）低张力性便秘（老、幼、体弱者） 甘油栓/开塞露,（4）急性便秘：硫酸镁口服液 （5）痉挛性便秘：复方聚乙二醇4000口服溶液用粉/羧甲纤维素钠颗粒,2.处方药 （1）习惯性便秘：酚酞片 （2）功能性便秘、肠易激综合征：欧车前亲水胶 （3）胃肠动力缺乏引起的便秘：莫沙必利、伊托必利,（二）中成药 1.热秘：宜清热泻
3、腑通便 用药：牛黄上清丸 2.燥秘：宜润肠通便 用药：麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸,3.气秘：宜疏肝理气通便 用药：木香顺气丸 4.冷秘（寒秘）：宜散寒止痛通便 用药：半硫丸,5.虚秘 气虚便秘：补气健脾 补中益气丸 血虚便秘：养血润燥 润肠丸 阴虚便秘：滋阴补肾 六味地黄丸、苁蓉通便口服液,三、常用治疗便秘药物的用药指导,1.合理选择药物 长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药； 结肠低张力性便秘，睡前服用刺激性泻药 结肠痉挛性便秘，服药后多饮水，多食富含纤维素的食物,2.正确使用药物 一般缓泻药睡前给药,3.用药注意事项 口服缓泻药连续 使用不宜超过7天 年老体弱多病慎用硫酸镁,儿童便秘应在儿科医生指导下应用泻药 便秘就医指针 伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者以及妊娠早期、哺乳期妇女禁用缓泻药,四、便秘的健康教育,1.养成每天定时排便的习惯 2.尽量避免排便习惯受到干扰,3.每天大量饮用白开水，多吃富含纤维素的蔬菜，尽量少用或不用缓泻药 4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合,
