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1、麻醉科护理服务文化建设 昆明市中医医院 云南中医学院第三附属医院 麻醉科 岳俊林,什么是文化?,文化就像是风，你能感觉到，但你看不见。,一、医文化,三、医院护理文化,四、麻醉科的护理文化,二、医院文化,上古神农，勇尝百草，救人水火 医圣仲景，辩证施治，德艺双馨 三国董奉，杏林春暖，悬壶济世 大唐药王，人命至重，大医精诚 明李时珍，历经艰辛，终成本草,以人为本,黄帝内经中有许多论述提及了以人为本的治疗思想。黄帝内经重自然，重社会，重人身，认为天、地、人三者之间密切相关，相通相应。黄帝内经论医患关系，明确指出“病为本，工为标”，即以病人及病情为本，医生及技术为标，医疗服务要围绕病人这个核心。,治未
2、病,上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病” 扁鹊三兄弟比医术：大哥最好，医在病情发作之前，病人未觉其病已除去病根；二哥次之，医在病初起之时，症状刚显已药到病除；他最差，医在病情已很严重之时，不仅病人痛苦，且下大力才得病除。,白求恩，毫不利己，一心专门利人 华益慰，淡泊名利，病患性命相托 林巧稚，大爱如天，奉为万婴之母 裘法祖，善待病人，堪称医德楷模 钟南山，大难突现，彰显英雄本色,视病人如亲人,“我们医护工作者在给病人看病、治病的时候，在思想上应该形成这样一个概念：把坐在或躺在你面前的病人想象成是你的亲人，你的朋友！”,裘法祖 外科学家，科学院资深院士,付出足够的爱,“一个医生在患者
3、心中的分量，不是看这个医生发表了多少论文，做了多少高难手术，是在于这个医生有没有对患者付出足够的爱”。,吴英恺 胸心外科专家，科学院院士,看病先看人,“病人”二字是由“病” 和“人”组成，首先是人，其次才是病。只看到病或只看到人都是片面的，都不利于对病人的治疗。,吴蔚然 著名外科专家,先进技术装备的现代医学恶果,1.医生开始离开病床边，其精力花在技术上，技术成为主体，医患关系变成了医技关系。 2.医生的兴奋点转向尖端技术的探索，病人生命安危的理念在他们心中悄悄地淡漠了。 3.由于对技术的崇拜进而无限制地对人体进行技术干预。（人兽混合胚胎、克隆自我、工具胚胎、人造生命） 4.视人的碎片化为最大成
4、就，医学人性消失。 资本进入医学而变得更加严峻起来。,博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医！ 医生：世界上最艰难的职业 医生：神圣而不是神的职业 医生：付出很多，伤心很多的职业 医生：与危险和压力相伴的职业 医生：怒其不争、哀其不幸的职业,医院文化概念：社会文化中的亚文化，随企业文化兴起而被医学界提出，带有鲜明行业特色。 处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗 服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独 特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生产 的道德规范、行为准则、医院传统等，并在此 基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。,二、医院文化,医院形象（hospital iden
5、tity） 医院通过自身存在的现实和行为向公众展示的本质特征，进而给公众留下的关于医院的整体性的印象和评价。,医院形象,人是医院文化的核心要素 （体现者、塑造者）,表现形式,医院文化,内在基础,教育人 提高人的素质 提高人的形象,二、医院文化,三百年同仁堂,以“仁”为核心的价值观 一条企业精神：“同修仁德，济世养生”。 二点制药古训：“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”“修和无人见，存心有天知”。 三字企业真经：德、诚、信 以义为上，义利共生的诚信文化。 以质为先，质、量共存的品质文化 以人为本，人业共兴的和谐文化。,中国人民解放军总医院（301医院）创建于1953年，是集医疗、保健
6、、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。中国工程院院士5名，技术三级以上专家150名，博士生导师184名，硕士生导师293名，有92人次担任全国各专业委员会正、副主任委员。医院秉承“允忠允诚、至精至爱”的价值追求，医院全面贯彻落实科学发展观，坚持“好”字当头、“准”字为先的优质发展战略，推行规范医疗、安全医疗、集成医疗、温馨医疗，努力打造全面建设现代化、科学管理标准化、全程导控信息化、机制运行规范化、发展途径低碳化、服务模式人性化的一流现代化研究型医院。,我们的医院文化,1956年建院 （建院59周年） 院训：究艺术之精 谋大医之德 使命: 汇名医精粹 兼中西所长 扬国医名威 愿景：秉仁术仁
7、心 承厚德厚爱 塑名医名院 核心价值观：敬畏生命 心怀仁爱 管理理念： 大医为本 大院为局 大爱治家 服务理念： 用心沟通 精心治疗 爱心呵护 医院标识：,谋病者之福利 余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓。,提灯女神 弗洛伦斯南丁格尔,三、医院护理文化,三、医院护理文化,一个中心 二个护理重点 三个全面 四个第一 五个主动 六个沟通 七个一句 八个意识 九个一点 十心,一个中心 以病人为中心 二个护理重点 以护理质量、安全为重点 三个全面 全面落实基础护理、全
8、面进行健康教育、全面覆盖优质护理服务 四个第一 第一热情接待、第一次娴熟技术、第一口热饭菜、第一次健康教育,三、医院护理文化,五个主动 主动迎接、主动问候、主动介绍、主动巡视、主动观察 六个沟通 与病人沟通、与家属沟通、与医生沟通、与护士沟通、与友邻科室沟通、与上下级沟通 七个句 入院时多介绍一句、操作时多解释一句、手术前多告知一句、手术后多安慰一句、基础护理时多问候一句、巡视病房时多沟通一句、出院时多关照一句,三、医院护理文化,三、医院护理文化,八个意识 团队意识、合作意识、专业意识、钻研意识、学习意识、竞争意识、创新意识、改革意识 九个一点 微笑多一点、仪表美一点、语言甜一点、操作稳一点、
9、关爱多一点、照顾全一点、服务诚一点、效率高一点、要求严一点 十心 真诚心、爱护心、同情心、关怀心、忍耐心、责任心、精细心、自信心、热情心、专注心,我们是什么？ 我们做什么？ 我们为谁做？ 我们如何做? 我们做到多大、多好、多强？ 如何体现我们的成功？ 您是否引医院为自豪？,四、麻醉科的护理文化,（一）、护理文化的功能、特点,（三）、麻醉科护理文化内容,（四）、麻醉科护理文化建设,四、麻醉科的护理文化,（二）、麻醉科护理文化理念,凝聚功能,激励功能,辐射功能,导向功能,协调功能,约束功能,保障功能,（一）、护理文化的功能、特点,时代性,人文性,社会性,继承性,创新性,传播性,（一）、护理文化的功
10、能、特点,护理文化理念，又称护理人员的共同价值观。它是组织全体成员在长期的实践活动中形成，并内化通过实际行动表现出来的共同信仰的价值体系，属于护理文化建设的最高层次。正因为护理文化理念强调一定是为全体成员内化了价值体系，所以它有着强大的导向和激励作用，能使组织获得巨大的精神动力和内在活力，是护理文化建设的核心。,（二）、麻醉科护理文化理念,麻醉科于1991年建科,（二）、麻醉科护理文化理念,我们科一直奉行“以病人为中心，手术配合娴熟认真，绿色通道畅通无阻”的护理理念。在护理理念的指导下，使麻醉科护理工作目标明确一致，让护理理念深入到每个护理人员的心目之中。,文化结构,物质层,行为层,制度层,精
11、神层,显性文化。各种物质条件要素构成。医疗设备、医院建筑、医疗技术、医院环境、科室环境。精神文化的基础和载体。,深层精神文化,中层制度文化,浅层行为文化,表层物质文化,实践文化。实践过程中产生的活动文化。是精神风貌，医院形象和人际关系的体现。医院精神和价值观的折射,方式文化。以各种规章制度、规范和管理、行为准则表现。领导体质、组织机构、管理制度等。,思想意识形态。以护士的观念和行为直接表现出来的。护士的文化心理、道德规范、习惯风俗、医院经营哲学、精神、风貌、价值观。状态稳定，是文化的核心和灵魂,（三）、麻醉科护理文化的内容,物质文化：各种物质条件要素构成。反映医疗服务能力的和物质发展的基础，管
12、理水平的高低。 环境文化 设施文化,着力改善就医环境 努力提高服务质量,行为文化：实践文化，现象文化，活动文化。包括服务态度、服务技术、服务风尚及医院宣传、群体活动、文化活动中产生的文化现象。是科室精神风貌、医院现象和人际关系的体现，医院(科室）精神医院价值观的折射。,制度文化：方式文化，各种规章制度、规范和管理，行为准则表现。要与时俱进、不断完善，体现持续改进，最终把科学管理内化为护士的自觉行动。,2019/2/27,精神文化：思想意识形态，以医院护士的观念和行为直接表现出来。是医院文化的最深层次，是在长期实践中逐渐提炼升华形成的全员认同的价值观、信仰、道德规范、优良传统等群体意识。是医院文
13、化的核心和灵魂。,物质文化建设： （医院的大环境、科室的现状） 根据病人的需求，通过手术前一天对手术病人术前访视，手术中为其播放轻柔而舒缓的背景音乐，从而避免了由于陌生而又严肃的环境给患者心理造成的负面影响。建立舒适的家属休息室和信息发布窗口，让病人家属及时了解手术进展情况，让良好的护患关系延伸至病人家属。（呈贡）（仪器设备）,（四）、麻醉科护理文化建设,提高内部服务意识，从根本上提高护理服务质量 加强科室专业文化建设，满足病人需要 学习医德医风护士礼仪，树立良好形重视象,（四）、麻醉科护理文化建设,行为文化建设,提高内部服务意识,为培养护士高尚的职业情操，我们展开了“以病人为中心的优质护理服
14、务”，在手术后访视病人新增了麻醉科护理工作满意度调查表，让手术病人及手术医生对我们的服务提出意见和建议，以便我们在以后的工作中加以改进，让手术病人手术医生对我们的工作更满意。,提高内部服务意识,“假如我是一位手术患者”的活动，通过角色换位，让大家充分认识到护理服务的任务和内涵，把工作从“以病人为中心”转移到“以人为中心”上，真正把病人当作自己的亲人，才能在工作中更加尊重、服务于病人。,提高内部服务意识,例如在查对患者姓名时，我们不再用生硬的一问一答式去核对病人，而是面带微笑，开展“亲情式”的称谓服务。一声亲切的、家庭式的称谓，缩短了护患距离，让患者产生信任感、安全感;清醒病人术中可用语言和轻抚
15、病人面颊以鼓励他们。,提高内部服务意识,保护病人隐私，让术中关爱无处不在。在病人皮肤消毒时将室温调节适宜，并进行必要的遮盖，充分尊重病人的隐私;病人导尿都在麻醉后进行，减轻病人痛苦，并尽量做到同性导尿，减少在场人员，避免手术病人尴尬不适。,提高内部服务意识,为了更好地与医生配合手术，并能与每位医生都能达到默契，体现手术室的人文护理理念。我们下一步根据每位手术医生的习惯制定了“医师喜好卡”，“医师喜好卡”是手术室护士术前准备和术中配合的依据。例如:根据手术医生的不同习惯准备不同的器械和物品;为爱出汗的医师提前打开空调，调节室温，预备擦汗的工作等，从细微的小事让医生感到更多的体贴和关怀，为顺利完成
16、手术创造了良好的人文环境。,加强科室专业文化建设,只有具备了较好的理论水平，娴熟的护理操作技能及差错事故防范意识，才能高质量地护理病人。护士长在保证护理工作正常运行的情况下，鼓励护士参加院内外有关业务知识讲座。在本科室内实行各专科业务小讲课，选派业务骨干外出学习、专科培训，进修人员回科后，举办系列新知识、新技能讲座；同时鼓励并创造条件让护士参加自考、函授等，强化继续教育。,加强科室专业文化建设,对于新开展的手术邀请相关医生来讲课，不仅能快速掌握新手术配合，对新手术器械的使用和保养也能熟练握。在本科室内实行各专科业务小讲课，使人人业务全面发展提高，更有利于适应手术排班和应急需要。为护士创建读书学习的良好氛围，陶冶了情操， 提高了护士的自身素质。,学习医德医风护士礼仪，树立良好形象,护理队伍要树立自己良好的服务形象，必须在外在形象上有一个根本的变化。为此，护理部对全体护理人员进行了仪容、仪表、仪态的规范化培训。手术室护理人员专门定制美观大方的工作服，展示了手术室护士团结协作、积极向上的精神风貌。,由
