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1、学 校 常 见 外 伤 应 急 处 理,主讲人：杨丽娜,一、鼻衄,鼻衄的急救和预防,鼻衄,鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。,鼻衄的急救步骤,1、坐直，上身稍前倾，用食指和拇指紧捏两侧鼻翼10-15分钟，并张口呼吸。 2、冷敷额头，冲洗鼻腔：用冷水冲洗鼻腔，或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。 3、填塞：经过上述处理后若出血仍不止，可将干净的棉球或一小块布卷起来塞
2、进出血的鼻孔（要确保塞进鼻内的棉球或布条能取出），然后就医。,鼻出血的预防措施,1、避免挖鼻。 2、不吸烟、少饮酒及少吃辛辣刺激性食品。 3、天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。 4、有全身系统疾病如高血压的病人，应积极治疗原发疾病，特别是患有血液疾病的病人，更应警惕。,二、烧（烫）伤,烧烫伤分类及处理,烧伤深度,度烧伤与处理,1）一度烧烫伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以烫伤膏，一般37日治愈。,浅度烧伤,（2）二度烧烫伤：疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒精消毒针抽取水疱内的积液，局部涂以京万红等烫伤膏,深度烧伤和度烧伤,（3）三度烧烫伤：
3、应用干净布单覆盖，尽快送医院急救处理。,三、手部外伤,手部外伤的分类及指压止血法,手部外伤的分类,指压止血法,1.头顶部出血：用拇指压迫出血同侧耳屏前方的搏动点（颞浅动脉），将颞浅动脉压向颞骨。,2、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺桡动脉,指压止血法,3、颜面部出血：用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动点（面动脉），将面动脉压向下颌骨。,四、关节扭伤,关节扭伤的临床表现及处理,关节扭伤,关节扭伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分或完全断裂。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛
4、、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。,关节扭伤,急救原则：先冷后热 1.冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次.也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20-30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4-5分钟左右,不宜太长。 2.热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1-2次,每次热敷约30分钟即可。,关节扭伤,特别注意： 1、受伤痊愈前不要继续运动，以免加重损伤或造成陈旧性伤害，使关节扭伤反复发作。 2、受伤24小时内冷敷，可减缓炎性渗出，有利于控制肿胀。若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，以促使局部血液循环加
5、快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。二者不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且伤处恢复较慢。,五、骨折,骨折的处理及注意事项,骨折的处理方法,1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管造成麻痹。 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。 3.皮肤有破口的开放性骨折：由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带。并在止血带上标明止血的时间。,注意事项,特别注意： 固
6、定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。 固定四肢时,要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。,六、肌肉痉挛,肌肉痉挛的处理,肌肉痉挛,抽筋症，医学上叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。常发生于剧烈运动时、游泳或睡眠中。 发生在小腿的肌肉痉挛最为常见，发作时疼痛难忍。表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变硬，可持续几秒支数分钟之久。,肌肉痉挛,1、 手指、手臂抽筋 手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳。如此反复进行，并用力向手
7、背侧摆动手掌。手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后用力伸开，如此反复进行。,2、 小腿抽筋 用对侧的手握住抽筋这侧的脚趾，并用力向头的方向牵拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。,肌肉痉挛,3、大腿抽筋 弯曲抽筋的大腿，并尽可能贴近身体，对抽筋的大腿做快速按摩和揉搓动作，随即将腿向前伸直，如此反复进行。,特别注意： 1、用手扳脚趾、脚掌时，腿部要伸直，否则收效甚微。 2、病人在剧烈抽筋时，不可用强力把抽搐的肢体压住，以免发生骨折。,七、蜂螫中毒,蜂螫中毒的处理,蜂螫中毒,1、被蜂螫伤后，其毒针会留在皮肤内。必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反
8、复吸吮以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后就医。 2、万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。,八、中暑,中暑的处理及预防,中暑,在高温或在强辐射热的环境下，从事一定时间的劳动或体育活动，如无足够的防暑降温措施，可以发生中暑。体弱、疲劳、饥饿、脱水失盐、穿着不透风衣裤等，都可为炎夏发生中暑的诱因。,中暑急救,急救步骤：搬、擦、服、掐、补 1、转移病人 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，用纸扇或电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。,中暑急救,2、物理降温 用冷水或稀释至40%的乙醇（酒精）擦身，或
9、用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。,3、使用药物 在颈部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。,中暑急救,4、按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位。 5、补充体液 病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。 6、及时就医 病人病情严重时，要送往医院就医。,中暑急救,预防措施： 1、做足预备工作：夏日出门要做好防护工作，如打遮阳伞、准备充足的饮用水或饮料。此外，可备一些防暑降温药品，如人丹、风油精等，作为应急只用。 2、补充水分：炎热季节每天至少喝1.5升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。不要等到口渴了才喝水，因为口渴时表示身体已经缺水了。 3、保持充足睡眠：夏天气温高，人体消耗大容易感到疲劳。充足的睡眠，可使身体个系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的有效措施之一。,
