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1、浅谈磁共振读片,磁共振成像:MRI- Magnetic Resonance Imaging 无创伤,无电离辐射,任意平面成像,功能成像 最基本原理:利用共振原理(音叉)使组织接受能量后再 释放出来产生电磁场信号-机器接受-图像 磁共振的成像介质: 氢质子水和脂肪 磁共振与CT的区别: 磁场VS X线电子束) 磁场: 静磁场-提供大环境(主磁体:常导和超导) 梯度磁场-主要用于层面选择(梯度线圈) 射频磁场发射电磁波用于成像(射频线圈) 磁共振对人体有伤害吗:无(国外学者将鸡胚(卵)暴露于1.5T的磁场中,同时施加射频磁场和梯度磁场中,结论为磁场对鸡运动神经元的出现时间、分化无影响。其另一研究证
2、实磁场也不影响交感神经系统轴索的生长。 ) 怀孕3个月,磁共振临床应用范围,中枢神经系统成像; 腹部成像; 四肢骨关节成像; 其他(五官、鼻窦等) 胸部扫描:高场+CE,本院磁共振机器介绍 1.美国GE: 低场( 0.35T)、永磁型、开放式 2.西门子:高场1.5T,超导 3.扫描范围:头颅、脊柱、四肢骨关节、腹部、盆腔 优势:中枢神经系统 3.基本扫描:平扫、增强 4.功能成像:DWI、MRA、MRCP、MRU、 MRM、IAC-MRI、 SWI、DTI、MRS,儿童检查需要哪些准备,5岁以下及不合作患儿需在睡眠状态下扫描 携带水合氯醛 (最好能多带一支以防洒落) 去除头皮静脉留置针(如有
3、) 腹部检查前禁食、禁水 2小时以上 增强扫描:留置针+对比剂+注射器 *水合氯醛由扫描医生根据实际情况安排患儿服药,不要让患儿在病房服药后去磁共振扫描。,应用范围:Gd-对比剂可用于全身各系统疾病的诊断 对 比 剂:马根维显(钆喷酸葡胺)、欧乃影(钆双胺) 本院使用:欧乃影 (欧乃派克是CT造影剂) 一般剂量:0.2ml/kg=0.1mmol/kg 最大剂量:成人0.6ml/kg 儿童0.4ml/kg 给药方式:静脉内给药(手推) 为防止误吸,增强前2小时予以禁食! 肾功能衰竭及既往对本品过敏者,造影增强,磁共振检查禁忌症,心脏起搏器 胸主动脉瘤夹,大动脉夹 耳蜗植入电子耳蜗 人造心脏瓣膜
4、电极 助听器、分流器 哈氏棒、骨骼钉 具有铁磁性植入物:假体、金属网、金属线、弹片、假牙 体内有胰岛素泵、神经刺激器者 妊娠三个月以内者(不建议),如何识别序列图像,脉冲序列的类型与特点: T1加权:脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号, 优点:解剖结构显示清楚,图像采集清楚。 缺点:对病理状态和水肿显示不清楚。 T2加权:脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号。 优点:对病理状态和水肿有中等敏感度,具有良好的脊髓造影效果。 缺点:软组织结构显示不清,费时。 脂肪抑制T2加权:脂肪为非常暗信号、脑脊液为亮信号, 优点:对病理状态和水肿有高敏感度,具有最佳的脊髓造影效果。 缺点:软组织结构显示不清,费时。,体内主
5、要组织成分信号,水: 长T1 (黑-低信号) 长T2 (白-高信号) 软组织:等T1 (灰-等信号) 等T2 (灰-等信号); 空气及骨皮质:无信号(黑); 脂肪: 短T1 (白-高信号) 较长T2 (灰白-较高信号);,T1 加 权 像 (T1 weighted image, T1WI),采用短TR,短TE,主要反映组织间T1差别的作用;T1WI有利于观察解剖结构,T2 加 权 像 (T2 weighted image, T2WI),采用长TR,长TE,主要反映组织间T2差别的作用;T2WI有利于显示病变组织,FLAIR-压水,去除游离水的信号,更好的突出病变,T2,FLAIR,脂肪抑制-压
6、脂,FSFatsaturation-高场 STIR-低场,T2,FS-T2,增强图像,寄生虫,水成像,MRCP:磁共振胰胆管成像 MRU:磁共振尿路成像 IAC-MRI:磁共振内耳成像,MRCP,MRU,IAC-MRI,血管成像,MRA MRV CE-MRA,MRA,MRV,CE-MRA,肝脏血管内皮细胞瘤,弥散成像-DWI,T1低信号-长 T2高信号-长 Flair高信号 DWI高信号 (弥散障碍,布朗运动受限所致),水肿信号,T1低信号-长 T2高信号-长 Flair高信号 DWI正常 (与梗塞鉴别),肝衰-水肿,正常,出血-血肿,血肿,梗塞,3月后复查,肾上腺出血,钙化,PNET,畸胎瘤,F,14d,F,12m,F,9y,F,4Y,化疗4个月后,化疗8个月后,F,21m。左侧肾母术后,F,9m。左侧神母,术后1年,术后2年,