课件:解热镇痛抗炎药和抗痛风药讲解

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1、解热镇痛抗炎药,又名:非甾体类抗炎药NSAIDs 药理作用共性:* 作用机制相同:抑制环氧酶(COX)前列腺素(PG)合成 基本药理作用相同: 解热、镇痛、抗炎抗风湿,PGs的生物合成及作用,共同的作用机制,药物分类,水杨酸类 :阿司匹林、贝诺酯 乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚 芳基乙酸类:吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮 芳基丙酸类:布洛芬、萘普生 1,2-苯并噻嗪类(昔康类):美洛昔康、吡罗昔康、 选择性COX-2(环氧酶-2)抑制剂 塞来昔布、尼美舒利、依托考昔,解热镇痛抗炎药,解热镇痛抗炎药,解热镇痛抗炎药,药物的相互作用,用药监护,解热镇痛抗炎药,解热镇痛抗炎药,解热镇痛抗炎药大纲内容(小结)

2、,重点掌握分类作用特点典型不良反应及监护要点; 熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布的适应症注意事项,抗痛风药,抗痛风药作用环节:* 1选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱 2抑制尿酸生成药:别嘌醇;非索布坦 3促进尿酸排泄药:丙磺舒;苯溴马隆 4促进尿酸分解药:拉布立酶;聚乙二醇尿酸酶,抗痛风药,抗痛风药,用药监护(考点),06:39,抗痛风药,抗痛风药大纲内容(小结),熟悉抗痛风药的作用特点及监护要点,小结:解热镇痛抗炎药,小结:阿司匹林,解热镇痛药(小结),其他非选择性COX(环氧酶)抑制药,作用,其他选择性COX-2(环氧酶)抑制药,美洛昔康、尼美舒利

3、、塞来昔布、依托考昔 特点: 与抑制COX-1有关引起的不良反应胃肠反应、出血和溃疡等较非选择性COX抑制药发生率较低 选择性COX-2抑制剂肾脏毒性,心血管风险增大,小结:抗痛风药的种类(务必牢记),小结:抗痛风药的治疗原则(务必牢记),A型题,治疗风湿性关节炎宜选用药物(E ) A.别嘌呤醇 B.奎尼丁 C.美沙酮 D.氯氮平 E.吲哚美辛,A型题,世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是C A.阿司匹林 B. 布洛芬 C.对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛 E.美洛昔康,A型题,布洛芬的主要特点是E A.解热镇痛作用强,抗炎作用弱 B. 口服吸收慢 C.与血浆蛋白结合少 D.半衰期长 E.胃肠反应

4、较轻,易耐受,A型题,阿司匹林抗血小板聚集及防止血栓形成的机制是 D A.激活环氧化酶,增加血栓素生成 B.抑制环氧化酶,减少依前列醇生成 C.激活环氧化酶,减少血栓素生成 D.抑制环氧化酶,减少血栓素生成 E.抑制环氧化酶,增加依前列醇生成,A型题,秋水仙碱治疗痛风的机制是 C A.减少尿酸的生成 B.促进尿酸的排泄 C.选择性消炎作用 D.抑制肾小管对尿酸的再吸收 E.抑制黄嘌呤氧化酶,B型题,A阿司匹林 B布桂嗪 C塞米昔布 D秋水仙碱 E丙吡胺 选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是( C )。 非选择性抑制环氧酶的药物是( A )。,B型题,A、癌性疼痛 B、分娩疼痛 C、内脏绞

5、痛 D、严重创伤疼痛 E、牙痛 阿司匹林可用于缓解( E ) 阿托品可用于缓解( C ),X型题,阿司匹林的作用包括(ABCDE )。 A抗痛风 B抗风湿 C抗炎 D解热 E镇痛,X型题,阿司匹林的镇痛作用特点是(ABDE) A.镇痛作用部位主要在外周 B.对慢性钝痛效果好 C.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效 D.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 E.常与其他解热镇痛药配成复方使用,X型题,选择性环氧酶-2抑制药包括 AB A.美洛昔康 B.氯洛昔康 C.吡咯昔康 D.布洛芬 E.水杨酸钠,X型题,治疗慢性痛风的药物有 AC A.丙磺舒 B.羟基保泰松 C.别嘌磷醇 D.秋水仙碱 E.水杨酸钠,X型题,阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是 A.抑制PG合成 B.凝血障碍 C.变态反应 D.局部刺激 E.水杨酸反应 ABD,X型题,可增加阿司匹林出血风险的药物有 A.香豆素类 B.糖皮质激素 C.双嘧达莫 D.碳酸氢钠 E.氢氧化铝 AC,

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