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1、综合评审复习,一、什么是文件筐测验？,文件筐测试又叫公文处理测验。在这种测试中，通过模拟现实心理咨询工作情景为考生提供一些资料，要求其在规定的条件下对这些资料进行处理等，主要考察心理咨询师的实战技能.,二、时间：分钟,三、题型：一般共有46个个案。,1、提供的信息文本 背景信息：一般人口学资料； 主要问题、症状表现、病因、持续时间、严重程度等 会谈了解到的情况 观察结果 心理测验 其他检查等 2、测试的能力要素 最常见的考评维度有，即逻辑思维能力、职业操守能力、先后或重要性安排能力、书面表达能力、分析决策能力、风险控制能力与对信息敏感性等。总的说来，评估心理咨询师在咨询岗位上独立工作的胜任特征
2、。 3、评价要素 是否对资料进行归类处理 是否能综合利用各方面所提供的信息 能否分清轻重缓急，有条不紊地处理这些资料 对问题的判断是否得当，处理办法是否合理 是否依据资料所提供的事实进行判断和决策 咨询方法及过程是否合理,四、考试内容,五 答题思路,.建立咨询关系，解除阻抗。 摄入性谈话内容及注意什么。 收集资料 ， 找对症状。 4.测验运用，为什么运用，运用哪些。 5.初步诊断及依据。 6.鉴别诊断。 心理问题原因。 8.如何商定咨询方案确立咨询目标及要考虑的因素。 9.效果评估等 具体问答,A、字迹工整，格式层次清晰，卷面整洁，速度合理,六、注意事项,B、融入角色，按需作答，按照套路，宁多
3、勿少，错误不扣，力求全面，原则判断。 以下为答案借鉴,一补充收集资料 个人成长史、家庭情况、个人健康史、家族健康史 进行相关心理测试，SCL-90，SAS/SDS 与鉴别诊断相关信息：与躯体疾病、精神障碍、抑郁性神经症、焦虑性神经症等相鉴别 二、进行（初步）诊断 一般心理问题、严重心理问题、神经症（抑郁性神经症、焦虑性神经症、疑病性神经症）、精神病（精神分裂）、人格障碍,心理诊断 一、般心理问题 诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 二、严重心理问题 诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。 三、
4、神经症性心理问题 神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。 四、神经症 （注意与神经症性心理问题叙述上的区别） 神经症从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、症状泛化、功能受损、病变基础。,假如你是咨询师对这位来访者应如何接待？ 回答内容：（请做出准确、详细的回答）: 1. 用礼貌的接待方式和语言与来访者沟通，态度和蔼，对来访者表示尊重。 2. 通过言语与非言语方式与来访者建立良好信任协调关系。 3. 向求助者说明保密原则。 4. 向求助者说明心理咨询的性质：不帮助解决具体问
5、题，协助解决心理问题。 5. 向求助者说明其权利与义务。 6. 与求助者协商，确定采用那种咨询方式。 7. 询问结束后，咨询师明确表明态度。,1该案例会谈的主要核心内容是什么？ 答：对老公外遇的看法；老公外遇的原因；目前的情绪状况；个性特点等。 2摄入性会谈会谈应注意些什么？ 3P13。 3摄入性会谈主要用来收集哪方面资料？3P7 答：个人成长状况 现实生活状况 婚姻状况 人际关系状况 精神（心理）状况 躯体方面状况 社会状况 其它：如生活态度，个性特征，既往咨询史等,为了印证摄入性会谈资料的可靠性，应当如何去做？ 向家属和知情人（如同事、朋友、老乡等）进一步询问了解相关信息。 进行心理测验。
6、 对来访者进行作品分析。 分析比较同一资料的不同来源。,咨询师想为来访者进行心理测验，你认为他应当如何去做？,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得 求助者同意。 依据求助者心理问题性质，选择恰当的测验 项目：来访者主要是情绪问题，首选SAS、SDS 或SCL-90；如要了解病理人格：选MMPI。 如测验结果与临床观察、会谈法的结论相左， 须重新会谈和测评。,1.该求助者的核心(主导)症状是什么? 具体表现在哪些方面? 2.针对本案例情况你认为主要诊断是什么? 3.请结合案例实际写出你的诊断依据和程序? 回答内容：（请做出准确、详细的回答）: 1.该案例的主导症状是焦虑和抑郁情绪, 具体表现为
7、: 心烦,心情差, 焦急，后悔, 感到前途渺茫, 打不起精神, 注意力不集中，记忆力下降,学习不进去等。 2.主要诊断为严重心理问题。,3.诊断依据及程序如下: (1)该求助者有睡眠不好的症状,具体情况需进一步了解,以排除器质性病变。 (2)根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，在正常范围内，有良好的自知力，有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显改变，可排除精神病性问题。 (3)该求助者的内心冲突来自三个方面：学习文化课与绘画的冲突；与父母意见不一致的冲突；临近高考，考不考得上的冲突。这些都是具有现实意义的心理冲突，属于常形心理冲
8、突，可排除神经症性问题。 (4)该求助者的不良情绪已经出现泛化，感到痛苦。 (5)从高三开始到高考前几个月，推算下来有四个多月；其生活、学习受到严重影响，效率明显下降，提示社会功能受到较大影响。,本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 答：可能诊断为：抑郁性神经症。 依据为：（1）症状特点：明显持续心境低落，如兴趣减退，前途悲观，无助感，精神疲乏，自我评价低，感到生活没有意义等。 （2）病程持续两年多，并无明显的正常心境期。 （3）社会功能明显受损：如不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。 （4）有自知力，无幻觉、妄想等症状，排除重型精神病如精神分裂证，躁狂症等。 （5）无明显躯体
9、正症状，排除躯体疾病。 （6）不符合抑郁性人格。 2请对本案例进行病因分析。 答：（1）生理原因：女性，个子矮小； （2）心理原因：a错误认知：认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，不如别人。b有负性情绪；c个性追求完美。 （3）社会原因：无业，缺乏社会支持；孩子体弱多病；丈夫忙于工作和应酬关爱明显不如以前了。,1针对该来访者在心理诊断阶段可进行哪些工作？ 收集整理来访者资料。 进行摄入性会谈。 收集其它来源资料：如家人、朋友、同事。 进行心理测验 分析资料可靠性。 作出初步诊断 写出初步评估报告。（评估报告格式可参照3P4
10、9）。 2针对该案例下一步你如何处理？ 请精神科医师会诊。 转诊。,1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象，严重心理问题。（10分） 理由（20分） （1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等。（5分） （2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。（5分） （3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵、砸电视机。在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。
11、（5分） （4）痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分）,2、请对本案例进行病因分析。（20分） （1）社会原因（5分）丈夫与别的女子有不正当关系（5分） （2）心理原因（15分） 性格内向、敏感、多疑、情感脆弱（5分） 灾难化认知，发现丈夫外遇就觉得天塌了（5分） 内心冲突，离婚与不离婚的矛盾冲突（5分） （3）生理原因：女性，47岁，可能处于更年期。,3请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分） （1）精神心理状态（10分） 注意力不集中（2分） 记忆力下降（2分） 情绪急躁，爱发脾气（2分） 抑郁，对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） 内心痛苦、后悔（2分） （2）生理功能改变（5分） 睡眠障碍，入睡困难，经常做恶梦（3分） 无食欲（2分） （3）社会功能状况 工作效率低，备课时经常出小差错（4分） 社会交往很少，不想与人交往，常找理由不参加同学聚会（4分） 经常对家人发脾气（2分）,4该求助者的主要症状是什么？（25分） （1）认知，灾难化认知、消极认知（5 分） （2）情感，情绪低落、痛苦后悔（5 分） （3）行为，交往减少、急躁发脾气（5 分） （4）生理，睡眠困难、食欲下降（5 分） （5）社会功能，工作效率降低、容易出差错、交往减少（5 分,
