《基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼专项督导情况通报》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼专项督导情况通报（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、基本公共卫生服务项目和 重大公共卫生妇幼专项 督导情况通报,内容提纲,第一部分：项目工作进展情况 第二部分：存在的主要问题 第三部分：下一步工作措施,一、项目工作进展情况,各地党委、政府领导高度重视基本公共卫生服务项目和妇幼重大公共卫生专项工作，加强项目管理，听取项目进展汇报，研究解决工作中的具体问题。 市、县级按照项目管理要求制定了项目实施方案，成立了领导小组和技术专家组，明确了职责，并将工作纳入目标管理。 各地分别先后制定了基本公共卫生服务项目补助资金管理办法和重大公共卫生项目绩效考核办法，并成立了督导小组，确保项目的顺利推进。建立了较为全面的、科学的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目
2、管理体系。,自贡市采取划片包干、院长带队、组建服务团队等形式，利用走村窜户、赶集天、村民大会等各种形式推进基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目工作。,攀枝花市西区卫生局专门成立了公共卫生管理中心，核定事业编制4名，负责公共卫生管理工作。,广元市旺苍县建立基本公共卫生服务“乡村联动”机制，切实明确乡村两级职责和分配权重，落实对村医基本公共卫生服务项目经费补助，深化和延伸了高血压病、糖尿病、慢阻肺等慢病管理，使慢病管理迈上新的台阶。,各级财政、卫生结合实际制定出台了基本公共卫生服务项目资金管理办法或细则、重大公共卫生项目实施方案，明确了资金使用范围以及农村孕产妇住院分娩补助的报账流程，并进行“一
3、站式”服务。做到配套落实，拨款基本及时，资金使用规范，原始凭证存档规范，专款专用，项目资金安全，城乡居民普遍受益。,会理县制定了基本公共卫生服务项目专项补助资金使用管理办法，规定按照分期预拨、年末结算的方式分配管理项目资金，在年初将资金的70%预拨到基层医疗卫生机构，年末根据各医疗卫生单位基本公共卫生服务绩效考核结果下拨剩余30%资金，并明确卫生、财政、纪检等部门定期、不定期对各单位资金使用情况进行督查。,南溪县制定了基本公共卫生服务项目资金管理暂行办法，对开展基本公共卫生服务项目工作的机构进行绩效考核评估，用考核成绩作为经费划拨的最终依据，做到了服务效果与绩效分配挂钩。,峨边县由编办核定5个
4、编制，在卫生局设核算中心，负责乡镇卫生院财务管理和基本公共卫生服务项目等管理。,达州市通川区实行对乡、村基本公共卫生服务项目经费年初预拨，年末绩效考核结算。,为顺利推进基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，各地精心组织，对国家基本公共卫生服务规范（2009年版）和重大公共卫生项目实施方案进行培训，使基层管理、医务人员熟悉掌握国家基本公共卫生服务规范和重大公共卫生项目实施方案的服务对象、服务内容、服务方法、服务流程、服务数量、质量要求等。,自贡市组织各级公共卫生专业人员培训达1200余人次，同时，组织市疾控中心、市妇保院、市精神卫生中心、市健康教育所等公共卫生专业机构开展相应专题培训和业务指导
5、。,凉山州对县（市）“五长”、乡镇卫生院院长和社区卫生服务从事公共卫生人员等近1200人进行了培训。,米易县对全县12个基层医疗卫生机构从事公共卫生专业人员和乡村医生进行为期5天的国家基本公共卫生服务规范和重大公共卫生项目实施方案培训，为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务项目奠定了良好基础。 南溪县为提高妇幼卫生水平和服务能力，项目办公室组织妇幼公共卫生服务项目培训，覆盖全县16个乡镇、5个县级医疗机构、121个村卫生室。,各级利用广播电视、报纸等大众媒体和开办社区宣教、知识讲座，发放宣传资料等多种形式开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目的政策宣传，服务内容、免费范围等，使城乡居民熟悉
6、党和政府的惠民措施，知晓相关健康知识，营造良好的健康氛围，享受健康服务的权利，让群众自觉、主动接受相应的健康服务。,攀枝花仁和区开展媒体宣传，电视新闻报道预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目内容、免费政策等，要求孕妇尽早到当地医疗保健机构“早检查、早发现、早干预、早随访”。,米易县按基本公共卫生服务项目要求，各乡镇卫生院印制健康教育处方、DVD光盘、健康教育宣传手册等多达14种，并设置健康教育宣传，每季度进行更新，做到了主题明确，贴近生活。,会理县北鸡乡卫生院，自行制作了预防艾滋病传播的宣传图片展，非常醒目，有很强的宣传效果，其工作人员还多次发动村医和村妇女主任一起参与下乡宣传和开展项目工作。,
7、通过各级的重视和辛勤努力，上半年各市（州）基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼项目工作各项指标成绩显著。基本公共卫生服务项目正努力完成国家下达的目标任务，城乡居民健康档案建档率50.42%，其中：城市居民健康档案规范化电子建档率达36.81%，农村居民健康档案规范化电子建档率达11.40%，高血压患者管理人数225万，糖尿病患者管理人数67万。,建档率,其中：,雅安未提供,其中：,慢病管理,慢病管理,重大公共卫生妇幼专项,农村孕产妇住院分娩补助项目 农村妇女增补叶酸项目 农村妇女宫颈癌检查项目 农村妇女乳腺癌检查项目 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,妇幼四个重大公卫项目 全省完成目标任务
8、比例,（一）管理上 一是认识不够。部分市、县（市、区）党政和部门领导对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼项目工作的重要性认识不到位，对上级政策与本地实际结合不够，已经具体落实不够，项目存在的困难和问题没有及时研究解决等。,二、存在的问题,二是项目管理制度不完善。县级主体责任发挥不够，没有在管好项目、完成好任务上结合实际下功夫，制定相应的政策和措施。还是想依靠上级、等待上级的政策和措施。一些县（市、区）基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼项目管理制度不健全，管理措施不细，没有针对性，指标没量化，操作性较差，不利考核。,三是任务不下沉。按照国家基本公共卫生服务项目的规定，基层医疗卫生机构是基
9、本公共卫生服务项目的实施主体。任务应该由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室和其他相关医疗卫生机构承担，实施中的职责和分工不明确，应由社区卫生服务站和村卫生室承担的任务仍握在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，导致一些服务项目没有落实，两头不管、推诿扯皮。,四是技术指导不到位。一些地区组织专业公共卫生机构对社区的技术指导没有发挥出应有的促进作用，个别地方仅流于形式。由于政府对专业公共卫生机构没有安排基本公共卫生服务项目培训、指导、督查、考核等专项经费，专业公共卫生机构技术保障作用发挥不够。,五是培训效果不理想。部分县对国家基本公共卫生服务规范和重大公共卫生项目实施方案培训不细，一些管理和从事
10、公共卫生服务的人员对国家基本公共卫生服务规范和重大公共卫生项目实施方案不熟悉，服务内涵理解不到位，标准把握不准，造成部分项目服务不开展、不落实、不规范。,六是绩效考核不严格。本次自查，不按规定时间报送自查报告，报告的质量也比较差，甚至还有两个市至今未报。所到部分市、县（市、区）对指标不明确、不具体，操作性不强，考核流于形式。 七是信息化建设滞后。没有符合国家信息建设总体要求的信息管理系统软件，现有的信息管理软件信息不互通、资源不共享，影响项目的管理。,（二）资金上 一是资金配套不到位。个别地区存在将其他卫生经费冲抵基本公共卫生服务项目地方配套资金的现象。极个别的县未按中央和省要求，足额落实本级
11、财政应承担的项目补助经费。今年地方配套资金财政还没有下达预算。,二是资金分配不透明。部分县（区）卫生行政部门在分配项目经费时，没有坚持集体研究和决策，个别县（市、区）资金分配仍有不符合规定的现象。如安排卫生行政部门培训和宣传经费等。,三是资金拨付滞后。大部分县（市、区）的2010年项目经费都如数到位，也有少部分乡镇卫生院说不明白。2011年中央和省下达的预拨款，大部分没有向下拨付。地方配套还没有安排预算，仍处在汇报和协调中。,四是资金使用欠规范。个别县（市、区）财政将基本公共卫生服务补助经费与基本药物补助、绩效工资补助等经费捆绑一起划拨，县、乡一时补助经费总额不清，用途不明白，导致部分基层医疗
12、卫生机构资金使用不规范。如买设施设备、维修、培训等。,五是没有建立专帐管理。基层医疗卫生机构没有对基本公共卫生服务补助经费建立专帐管理，把基本公共卫生服务补助经费支出与单位支出混在一起，致使补助经费的开支情况不明晰，不利于管理，不利于检查，不利于核算。 六是原始凭据比较乱。现场看到，基本公共卫生服务补助经费发放，有用职工工资表、白条子等形式领取，审核不规范，发放范围过宽，有代签代领现象。,七是成本核算滞后。按照基本公共卫生服务项目的服务内容，县（市、区）没有进行逐项成本核算，“补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出”就无法落实。如基层医疗卫生机构财务制度
13、规定的“公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。其中，人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等”。,八是基层医疗卫生机构普遍沉淀资金。由于项目实施近两年，管理和工作开展都还跟不上，导致基层医疗卫生机构普遍沉淀项目资金，存在一定的资金安全隐患。 九是国家医改妇社专项资金检查主要问题。一是基本公共卫生服务项目配套不落实；二是基本公共卫生服务项目下拨晚；三是挪用基本公共卫生服务项目资金；四
14、是居民建档收费；五是叶酸沉淀多等。,（三）在服务上 一是服务能力不适应。部分基层医疗卫生机构没有正确理解基本公共卫生服务项目的重大意义和内涵，没有组织和安排协调能力强、业务熟悉、认真负责的专业人员从事基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼项目工作，现在岗人员部分不适应项目工作。,二是服务数量不足。部分基层医疗卫生机构服务功能不健全，没有条件开展相应的服务项目。过分注重建立健康档案，其他服务项目开展数量明显不足。已开展的服务项目也存在服务量不足问题，如高血压、糖尿病、精神病患者管理率与考核指标的要求存在较大差距。如重性精神疾病管理，大部分基层医疗卫生机构没有开展。,三是服务质量不高。部分基层医疗
15、卫生机构没有完全吃透国家基本公共卫生服务规范（2009版）的要求，没有将重点人群信息归入同一档案，出现居民健康档案、访视记录、体检表分离的管理状态，难以全面掌握被管理对象的健康动态；对孕产妇、0-36个月儿童、老年人、慢病患者管理不规范，普遍存在基本情况漏项、缺项，没有及时填写随访情况；老年人体检项目不全等问题。,四是电子健档推进慢。大部分基层医疗卫生机构尚未推进居民电子健档工作，有的在等待上级确定软件，完全是纸质健康档案，没有随访记录，基本是“死档”。有的自己在想办法使用计算机录入的居民健康档案，也仅是录入了居民的基本信息，体检信息、随访记录等未及时录入，相关信息利用率低。,五是居民认知晓率
16、不高。因筹资水平和服务能力影响，基本公共卫生服务内容居民可直接感受到的服务不多，加之宣传效果有限，居民对基本公共卫生服务项目认识不足，主动参与意识不强，老人保健和慢性病患者服务满意率比较低。,造成以上问题的主要原因：既有主观的因素，也有客观的因素。各地回去后，要结合本地的实际，认真分析，针对存在的问题，研究提出相关措施，全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，圆满完成今年目标任务。,三、下一步工作措施,（一）强化项目监管 一是进一步强化政策措施。研究解决实施中出现的新情况、新问题。二是进一步强化项目绩效考核，并将考核结果与资金分配拨付挂钩。三是进一步强化技术指导，充分发挥专业公共卫生机构对基层卫生机构培训指导等职责，保证各项任务保质、保量、按时完成任务。,（二）强化基层督导 一是进一步做好项目培训，提高培训质量，凸显培训效果。二是组织有关专家，加强业务指导，保障项目顺利、规范实施。三是进一步完善绩效考核措施，奖惩分明，充分调动机构积极性，保证项目保质保量完成。,（三）提高基层服务能力 一是提高行
