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1、第四节 输血与血型,输血与血型,血型知多少,一.血型的发现,血型的发现 早在远古时代，人们对输血没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病。人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。 1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。,血型的发现 1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。,17世纪 哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。,1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了
2、人类的血型,宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混合而发生的凝集，是导致输血反应原因。,这些资料说明什么问题呢？ 1.一个正常人的血量是多少? 占体重的多少? 2.是不是每个失血的人都需要输血？什么情况下需要?,发生了一起车祸,二.关于血量与输血,受伤严重，要立即输血！,1、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?,成年人的血量大致相当于本人体重的78,2、在什么情况下伤者才需要输血？,如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约12001500毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。,3
3、、失血量如果一次超过8001000 mL，人会出现什么症状呢?,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状,4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢?,一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常 。 （血浆水分和无机盐，可以短时间内，由组织间隙内的液体渗入血管而得到补充，血浆蛋白一天左右也可以恢复，红细胞数量恢复较慢，一般一个月内完全恢复）,血型的发现 讲述科学家的故事 奥地利科学家 卡尔.兰德斯坦纳(KLandsteiner，18681943),三.关于血型,现在最常用的血型系统也就是ABO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类
4、方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。,除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。1995年，国际输血协会认可的红细胞血型 有23个，193种抗原。,什么叫RH血型,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 根据有关资料
5、介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。,为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?,让我们一起来探究一下吧！,经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素.,狭义的血型概念是根据红细胞上所含有的抗原种类而定的。按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血
6、液分成四型:A型 B型 AB型 O型.,凝集原 （红细胞）,血型,凝集素 （血清）,A,B,A和B,无,A,B,AB,O,抗B,抗A,无,抗A和抗B,含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。,输血关系图,三、输血原则,四.关于安全输血,（输血关系表),同型输血为原则，也可缓慢地输入少量的输入异型血 大力开展成分输血，做到有目的使用血液。,输血的原则,1、为什么在没有同型血的紧急情况下，任何人都可以输入少量的O型血？为什么在输入异型血的时候，需要少量而且还要缓慢呢？,输异型血输得快、且量大，那么输进来的凝集素还没有来的及稀释
7、，也会发生凝集反应,通常受血者的血清之间是否发生凝集反应.因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑.,思维拓展,成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。,请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。,提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量
8、不足、血小板可以促进凝血、加速止血。,答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。,思维拓展,成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 ，可以避免血液的浪费。,思维拓展,ABO血型除了用于输血之外，还有什么用途？,推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。,四.关于倡导无偿献血,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,模拟血型鉴定,血型,A,B,O,AB,献血常识,我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为
9、6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。,无偿献血意义大,献血会不会影响自身的健康呢？,健康成年人一次少量献血，不但不影响身体健康，反而会促进机体内的造血机能更好地工作。研究发现少量献血可降低血脂、降低心血管疾病和癌症的患病概率。,红十字会精神,真情流淌，血脉相通！,无偿献血公益广告,利用所学的知识设计一份宣传 广告,形式不限,或漫画或倡议书 旨在号召大家都来关心公益事 业,为社会尽一份义务,奉献一点 爱心.,推荐作业:,捐献血液，拯救生命 红十字会 一点热
10、血助他人，一颗爱心好精神 中国香港 献血是爱是勇气是关怀 日本 您将为他们的崇高行为而认识他们 西班牙 一人为众人 瑞士 您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命 印度尼西亚 光荣属于献血者 前苏联,无偿献血宣传标语口号,献血程序,填 表,体 检,化 验,献 血,首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜,濮存晰和杨澜在献血,广大市民踊跃献血,在校大学生积极参加无偿献血,一滴血 一片心 一种爱,真 情 流 露 血 脉 相 通,将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？,拓展： 1995年，国际输血协会认可的红细胞血型系统有23个，193种抗原，与临床关系最为密切的是ABO血型系统和RH血型系统。,如果母亲
11、是Rh阴性而父亲是Rh阳性由于Rh血型系统是隐性遗传那么后代也会是Rh阳性,而在胎盘内母体和婴儿是要进行物质交换的,如果部分婴儿的含Rh因子的血液进入了母亲的血液,那么母体会产生Rh凝集素,而婴儿血液中的抗体是要来自与母亲的,母亲血液中的抗体要通过胎盘进入婴儿体内,这样婴儿也就随着母亲有了Rh抗体,这样不是和自己血液中的Rh凝集元发生凝集反应了吗,从而导致出生性溶血致使婴儿死亡,1、常见的ABO血型分成几种类型？,A型、B型、O型、AB型,2、输血的原则是什么？,以输入同型血为原则,3、什么血型的人被称为“万能输血者”？,O型,4、什么血型的人被称为“万能受血者”？,AB型,巩固练习,5、成年
12、人一次献血200300毫升不会影响健康的原因是（ ） A 损失200300毫升的血液，对人体丝毫没有影响 B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充 C 少量损失血液有助于健康 D 血液的减少可以促进人体造血,B,6、一个AB型血的人因大量出血,需要输 血,他最好接受何种血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 7、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( ) A.2%3% B.7%8% C.10% D.15% 8、我国实行无偿献血制度,提倡( )的 健康公民自愿献血 A.18周岁以上 B.1835周岁 C.1845周岁 D.1855周岁,D,B,D,练习答案：,1、ABO血型除了用于输血之外，还可用于推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。 3、严重贫血的患者，往往伴有营养不良，所以应当输浓缩的红细胞悬液。如果这种患者不存在营养不良症状，则可进行成分输血-只输红细胞。大面积烧的患者，丢失的主要是血浆和组织液，所以应当输入血浆。血小板严重减少患者，缺少的只是血小板，所以应该进行成分输血-只输血小板。,
