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1、治未病 之小儿推拿教学,治未病科 焦志宏,北京市丰台中西医结合医院,治未病由来,黄帝内经：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ “未病”就是“无病”，是指疾病在未发生之前”。,北京市丰台中西医结合医院,未 病 先 防,已 病 防 变,愈 后 防 复,既 病 早治,治未病内涵,北京市丰台中西医结合医院,家庭婴幼儿的保健推拿,揉脾胃经 揉肾经 运板门 推三关,摩腹 捏脊 按揉足三里 推擦涌泉,北京市丰台中西医结合医院,【小儿推拿特点】,北京市丰台中西医结合医院,小儿推拿作用机理,小儿推拿作用机理，系运用一定的手法作用
2、于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种治疗与保健方法。,北京市丰台中西医结合医院,有病治病，无病防病,北京市丰台中西医结合医院,【小儿生理特点】,1、脏腑娇嫩，形气未充。 “稚阳未充、稚阴未长” 2、生机蓬勃，发育迅速。 “纯阳之体”,北京市丰台中西医结合医院,1、发病容易，传变迅速。 2、脏气清灵，易趋康复。,【小儿病理特点】,北京市丰台中西医结合医院,小儿推拿手法要求：,轻快柔和，平稳着实。,北京市丰台中西医结合医院,小儿推拿常用手法,（一）推法 （二）运法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）揉法 （八）捣法,北京市丰
3、台中西医结合医院,小儿推拿的代表性手法 直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。,北京市丰台中西医结合医院,旋推法用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。,北京市丰台中西医结合医院,分推法分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。,合推法与分推法相反。,北京市丰台中西医结合医院,运推法运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）,北京市丰台中西医结合医院,垂直方向 逐渐用力
4、 按而留之 逐渐放松,北京市丰台中西医结合医院,在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织,北京市丰台中西医结合医院,用指甲垂直方向用力，多用于急救,掐法,北京市丰台中西医结合医院,三指捏,北京市丰台中西医结合医院,二指捏,北京市丰台中西医结合医院,操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。 三捏一提法,北京市丰台中西医结合医院,轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。,北京市丰台中西医结合医院,捣法,北京市丰台中西医结合医院,小儿推拿适应症,发热、咳嗽,婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积、厌食,其他,北京市丰台中西医结合医院,捏脊疗法,1、简介 晋代葛
5、洪肘后备急方治卒腹痛方“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。,北京市丰台中西医结合医院,2、基本内容 1）、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、鼻腔红赤、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。,北京市丰台中西医结合医院,2）、施术时患者的体位以俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。 3）、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不
6、提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。,北京市丰台中西医结合医院,4）、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力上提，以加强针对性治疗作用。 如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀胱俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。,北京市丰台中西医结合医院,5）、两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复35遍后，
7、再按揉肾俞穴23次。 一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。 慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。,北京市丰台中西医结合医院,3、捏脊的具体操作方式有两种： 一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。 另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。,北京市丰台中西医结合医院,4、适应证 本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力
8、等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。 临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。 5、禁忌症 脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。 伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。,北京市丰台中西医结合医院,6、注意事项 1）、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 2）、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3）、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。 4）、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。,北京市丰台中西医结合医院,7、按语 捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经，在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。 近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。,北京市丰台中西医结合医院,北京市丰台中西医结合医院,
