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1、2019/2/21,1,省部联合减盐防控高血压项目培训教材,2019/2/21,2,第四章 盐与高血压,盐与高血压的人群试验 减盐能带来哪些益处 补钾是防控高血压的重要措施 高血压患者一天吃多少盐 盐敏感性高血压,2019/2/21,3,盐与高血压的人群试验,减盐可降低高血压患者和正常人血压,盐与高血压的人群试验,DASH研究 研究者将高血压前期和I期高血压患者 分为两组：一组给予减少钠摄入量、 增加新鲜水果和蔬菜、谷类、低脂乳 制品摄入量的膳食；另一组给予普通 膳食，结果发现盐摄入是与血压水平 显著相关的独立膳食因素；减盐量 越大，血压下降幅度越大。,2019/2/21,5,减盐能带来哪些益
2、处,减盐防控高血压效果明确 对我国来说,减盐能带来哪些益处,据预测，如果我省居民平均每日食盐摄入量控制在9g以下 每年可以减少3.6万例新发高血压患者 与高血压有关的心脑血管疾病死亡率能降低50% 居民人均期望寿命将可延长34岁。,2019/2/21,7,减盐能带来哪些益处,减盐具有很好的成本效果！,补钾是防控高血压的重要措施,钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及中风危险之间呈负相关。 增加钾的摄入能降低血压水平。 WHO推荐：每日钾摄入量4.7g。 2002年，我国居民每天摄入钾 城市1.89g 农村1.86g,研究表明:中国人群饮食钾摄入量过低,WHO每日钾摄入量应达 4.7 g /日(
3、约121 mmol /日)1,1.Am J Hypertens 2009; 22:929-933,2.2009年高血压日宣传读本,补钾是防控高血压的重要措施,高血压患者补钾的注意事项 补钾前检查肾功能 补钾不能操之过急,高血压患者一天吃多少盐,低盐饮食是高血压患者重要的基础治疗。 中国高血压指南等建议 高血压和心脑血管疾病患者每天食盐摄入量应控制在46g。,盐敏感性高血压,盐敏感性高血压指高盐摄入引起血压显著升高, 而限制盐摄入可使升高的血压下降。盐敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯。盐敏感性是一种普遍的生理现象，在人群中呈正态分布，由遗传和环境因素共同决定。,盐敏感
4、性高血压,细胞膜离子转运障碍,肾排Na+障碍,高盐 饮食,高血压,盐敏感 高血压,盐敏感性高血压的发病机制,盐敏感者在血压正常人群中的检出率从15%42%不等；高血压人群为28%74%。 不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同，血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是高血压病人,盐敏感性高血压,流行病学特点,盐敏感者检出率高,高血压家族史阳性高于阴性者,成年盐敏感者高于青少年,黑人盐敏感者高于白种人,流行病学特点,盐敏感性高血压,我国高血压患者多为盐敏感型 血压随盐摄入量增加显著升高,2.Journal of Hypertension 2008, 26:381391,我国盐敏型高血压占高血压总人群的50%-60%1,1.刘杰等，高血压杂志 1999 7(3):251-253,盐敏感： 在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有3mmHg的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量增加(或减少)有显著的增加(或减少)2,3,3.Hypertension. 1996;27:481-490,正常：血压正常的个体,2019/2/21,17,谢谢！,
