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1、湖南中医药大学课程考试试卷一中医内科学供七年制中医、针推、英语专业使用 时间：120分钟一单选题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共20分）1感冒首先见于以下何书： （E ）A内经 B伤寒论 C金匮要略 D五十二病方 E北宋仁斋直指方诸风2 喘证痰热郁肺证的首选方是（A ）A.桑白皮汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.清金化痰汤 E.桂枝厚朴杏子汤3呷嗽是何证之别名(E )A.凉燥咳嗽 B.痰湿咳嗽 C.喘证 D.肺胀 E.哮证4患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（E ）A乌头赤
2、石脂丸 B真武汤 C归脾汤D苓桂术甘汤 E桂枝甘草龙骨牡蛎汤5患者，女性，30岁，症见入寐困难个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（E ）泻心汤 滋水清肝饮 礞石滚痰丸 当归龙荟丸 龙胆泻肝汤6治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（B ）A、食积型 B、气滞型 C、血瘀型 D、阳虚型 E、阴虚型7最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（C ）A、黄帝内经 B、诸病源候论 C、备急千金要方D、丹溪心法 F、景岳全书8寒邪内阻腹痛的主要特点是（D ）A腹部胀痛，攻窜不定 B腹痛绵绵，时痛时止 C饥则痛甚，得温稍
3、减D腹痛急暴，得温痛减 E腹部刺痛，痛处不移9. 肾虚腰痛的特征：（E ）A热痛 B冷痛 C刺痛 D重痛 E隐痛10患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最佳方可选用（B ）A大承气汤 B麻子仁丸 C济川煎 D六磨汤11. 下列哪项不是吐血的特征(D )D呈泡沫样E血随呕吐而出12. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是（B ）A.李东垣 B.朱丹溪 C.张仲景 D.王肯堂 E.王清任 E枳实导滞丸 A可夹食物残渣 B血色紫暗或暗红成块 C多伴黑便13下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（D ）A. 头痛固定 B. 唇舌紫暗 C. 舌有瘀斑D. 面色少华 E.
4、脉象细涩14难经中的大瘕泄多指(E )A寒湿泄泻 B湿热泄泻 C肝脾不和泄泻 D食滞泄泻 E以上都不是15下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（D） 情志郁结 血吸虫感染 黄疸积聚日久 感受外邪酒食所伤16下列哪种厥证可演变为中风（B ）A.血厥虚证 B.血厥实证 C.气厥虚证 D.气厥实证 E.痰厥17郁证的形成常以何者为先（E ）A血郁 B火郁 C痰郁 D食郁 E气郁18咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（D ）A桑杏汤 B清燥救肺汤 C百合固金汤D泻白散合黛蛤散 E龙胆泻肝汤19夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口干，舌红，少苔，脉细数，治疗方剂
5、宜选(C )A.大补阴丸 B.知柏地黄汤 C.当归六黄汤 D.秦艽鳖甲散 E.龙胆泻肝汤20在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位？（E ）A、脾胃 B、肝肾 C、肺胃 D、心肾 E、脾肾二.填空题（每题1分，共10分）1. 内伤咳嗽的病理因素主要为(痰与火)。2. 治疗寒哮的代表方为(射干麻黄汤)。3泄泻以(运脾化湿)为其治疗大法。4血证的治疗原则是(治火、治气、治血)。5治疗热淋和血淋的代表方分别是(八正散和小蓟饮子)。6黄疸的三大主症是(目黄、身黄)和小便黄。7胁痛肝气郁结型的代表方是(柴胡疏肝散)。8医学正传中的“九心痛”指的是(胃痛)。9眩晕发生的病机，归纳起来，不外风、火 、(
6、痰、瘀、虚)10关格的两大主症为(呕吐与小便不通)。三.B型题（下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共10分）。A、痰饮（狭义） B、悬饮 C、溢饮 D、支饮 E、伏饮1饮邪停留胃肠者为（A ）2饮邪流于胁下者为（B ）A、保和丸 B、半夏厚朴汤 C、六磨汤 D、启膈散 E、神术散3治疗呕吐饮食停滞证的首选方为（A ）4治疗泄泻饮食停滞证的首选方为（A ）A、肝、脾、肾 B、脾、肾 C、心、肝、肾 D、肺、脾、肾 E、肝、肾5癃闭的发病机理主要责之于（D ）6鼓胀的发病机理主要责之于（A ）A、防风汤 B、乌头汤
7、 C、薏苡仁汤 D、白虎桂枝汤 E、桃红饮7、治疗行痹的代表方是（A ）8、治疗痛痹的代表方是（B ）A 加味二妙散 B 虎潜丸 C 参苓白术散 D 大补阴丸 E 清骨散9、阴虚发热的代表方剂为（E ）10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为（E ）四名词解释（每小题4分，共16分）1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。2、噎膈：噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表
8、现的一种病证。3、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。4、痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。五.问答题（每小题3分，共8分。）1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。答：风寒闭肺宣肺散寒麻黄汤表寒里热宣肺泄热 麻杏石甘汤痰热郁肺清泄肺热桑白皮汤痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒
9、2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。阴水： 1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤松弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虚、寒证。3、试述消渴的病机特点。答：1.阴虚为本，燥热为标，2.气阴两虚，阴阳俱衰；3.正气不足，瘀血内生；4.脏腑虚损，变证百出。六.病案分析（每小题10分，共20分）1患者刘，男，65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛，每日发作2-4次，每次发作持续1-3分钟，经休息或含
10、服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于诱发，曾在当地医院查心电图“ST V4-5水平下移1.5mv，诊断为冠心病心绞痛，用丹参滴丸，消心痛等治疗，疼痛发作减少。近一周因劳累过度，发作频繁，每日5-6次，每次持续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，倦怠乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。1、心痛（痰浊内阻，兼有瘀，虚）2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：益气养心，豁痰化瘀。代表方剂：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、
11、郁金等活血化瘀药。2.赵XX，男性，52岁。 突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无呕吐。现症见：神志清楚，语言欠流利，头晕目眩，口粘痰多，腹胀，大便三日未解。舌质红苔黄腻，脉滑。查：血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量
12、（3分）。1、中风（脾胃虚寒）；2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：通腑泄热化痰；方剂：星蒌承气汤湖南中医药大学课程考试试卷二中医内科学供五年制中医专业使用 时间：120分钟一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多选不给分，每题1分，共20分)1、患者证见喘咳痰多，气急胸闷，动则气喘更甚，腰酸肢冷，汗出，尿后余沥，舌淡苔腻，脉沉细无力，辨证属喘证的何种证型 （E ）A 肾气虚衰 B 心阳欲脱 C 痰浊阻肺 D 气阴两虚 E 上实下虚2、治疗“刚痉”的代表方是 （C ）A 栝蒌桂枝汤 B 桂枝汤 C 葛根汤 D羌活胜湿汤
13、 E 增液承气汤3、外感咳嗽的治疗法则是( C)A 疏邪解表 B 化痰止咳 C 祛邪利肺 D 调理脏腑 E 补肺祛邪4、鼓胀的病位在 （C）A肺脾肾 B心肝肾 C肝脾肾 D心肺脾 E肝脾胃5、治疗“疟母”的代表方是 （A ）A 鳖甲煎丸 B 涤痰汤 C温胆汤 D桂枝茯苓丸 E清金化痰汤6、肺痨的病理特点是 （C ）A 气虚 B 血虚 C 阴虚 D 阳虚 E 肾虚7、支饮是饮留 （B ） A胸膈 B 胸肺 C胃肠 D 四肢 E胸胁8、治疗肝阴不足的胁痛用 （C ） A补中益气汤 B小建中汤 C 一贯煎 D归脾汤 E酸枣仁汤9、瘿气的病位在 （C ）A颈后 B颈左 C颈前 D颈右 E腋下10、记载
14、：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的是（C ）A 丹溪心法 B 景岳全书 C金匮要略 D 证治准绳 E 千金要方11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药 （C ）A白芷 葛根 B羌活 蔓荆子 C藁本 吴萸 D川芎 细辛 E苍术 防风12、泄泻的基本病机是 （B ）A水湿困脾 B脾虚湿盛 C湿热中阻 D脾肾阳虚 E脾胃虚弱13、患者昨日淋雨，今晨起呕吐清水，胸脘满闷，不思饮食，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白稍腻，脉濡缓，治疗宜选用 （B ）A 新加香薷饮 B 藿香正气散 C 附子理中汤 D 黄芪建中汤 E 苓桂术甘汤14、下列何者不是血证论提出治疗血证的四法 （B ）A止血 B活血 C宁血 D补虚 E消瘀15、治疗胃阴不足呕吐的主方为 （A ）A麦门冬汤 B沙参麦冬汤 C 益胃汤 D玉女煎 E一贯煎16、提出治泻九法的医书是 （D ） A丹溪心法 B景岳全书 C金匮要略 D医宗必读 E千金要方17、素问云：诸颈项强，皆属于 （E ）A 风 B 火 C热 D 寒 E 湿18、治疗肝肾亏损痿病的代表方(A)A 虎潜丸 B滋水清肝饮 C独活寄生汤 D左归丸 E 六味地黄丸19、肾着汤又名(B)A 干姜苓术汤 B甘姜苓术汤 C理中汤 D 附子理中汤 E 苓桂术甘汤20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则，首先提出此说的是（C ）A丹溪心法 B景岳全书
