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1、 Homestay Application项目 不填IH不填地点不填VIP不填参加者姓名:编号:（不填）到达日期: 不填离开日期: 不填地址:家庭电话:电子邮箱:出生日期:性别: 男 女年龄:宗教信仰: (选一) 无 有 宗教活动频繁 显著特质对人友善内向勤奋易紧张精力充沛安静亲切 开朗有耐心善于交际积极幽默独立适应能力强其他:家庭成员姓名关系年龄性别职业英语熟练程度优秀良好一般不流利备注说听读写职业兴趣与目标:兴趣，运动，爱好动物自行车烹饪骑马钢琴足球电脑游戏艺术划船钓鱼电影读书游泳水上运动棒球露营高尔夫博物馆溜旱冰网球其他:篮球计算机手工制作音乐滑雪旅行备注:你饮酒吗? 从不 有时 经常你
2、吸烟吗? 从不 有时 经常我不会在美国期间吸烟： 是 不是不喜欢的食物:会过敏的食物：健康检查记录 _姓名(名, 姓) _学生信息:生日 _年龄 _性别 _(保险信息请空着，组织方提供统一购买的保险)保险信息, 请完成下表: Carrier _ID Number _Group Number _Member Services Phone _Address _（请询问父母接种的具体时间，如果没有接种过，请保留空白）免疫史疫苗第一次接种日期最近接种日期Vaccines第一次接种日期最近接种日期白喉百日咳破伤风破伤风白喉破伤风破伤风风疹 (风疹, 三日疹)口服脊髓灰疫苗结核疫苗注射脊髓灰疫苗乙型流感嗜
3、血杆菌麻疹 肝炎腮腺炎其他(请在空格内打勾，如果能回忆起具体的患病时间就请标出，如果不记得打勾就可以。)健康史: (请核对并给出大致时间和(或)细节)水痘哮喘过敏:眩晕麻疹频繁耳疾花粉热尿床风疹心脏病植物中毒等便秘腮腺炎抽搐昆虫叮咬失眠风湿癫痫青霉素情绪化举动肺结核糖尿病其他麻醉药关节炎肾病失血/凝血障碍食物残疾/疾病康复高血压单核细胞增多症其他(请列举)月经前期综合症精神病治疗饮食混乱孤僻症或其他病症 其他 (请注明)请描述情况并给出时间:手术或严重伤害: _ 住院治疗: _其他疾病/残疾: _在下列情况下学生需要医生的照顾: _在寄宿家庭期间是否需要进行任何形式的治疗: 是 _ 否 _对夏
4、令营的建议和对期间活动的限制 列举并解释说明请列出目前正在进行的药物治疗情况 包括剂量和任何潜在的有害感染(如食物，药物，环境) 此健康历史表已经准确完成。除了已注明的和医生检查后不建议参与的，我鼓励孩子参加一切活动。我，作为_的监护人，特此委托Compass USA的代表同意学生接受任何认为有必要的X射线检查、麻醉内科或外科诊断或治疗以及医院护理；同时，无论是由诊所的内科或外科医生还是医院的医生，学生都会接受任何有行医资格的内外科医生实施基本的检查。我明白该委托并非针对任何已被要求的特定诊断、治疗或医院护理，但可给予他们部分权利和权力来实施一些特定的诊断、治疗或医院护理；同时这些由上述有资格
5、的医生根据他们的判断来实施的诊断、治疗或医院护理是有必要的。我特此声明上述信息都是准确真实的。家长姓名(打印) _（手填就可以了）紧急联系信息:姓名 _ 关系 _ 电话号码 _ 手机号码 _ 姓名 _ 关系 _ 电话号码 _ 手机号码 _ 医生姓名 _ 电话 (国家代码) _ 电话号码 _签名: _日期: _(家长/监护人)签名: _日期: _(家长/监护人)HOST FAMILY LETTER: 请以英文写一封给接待家庭的信来介绍自己 ，信中请包含以下信息: 你之前来过美国吗? 你为什么愿意住在接待家庭? 住家期间你希望参加什么样的活动? 你的爱好是什么，喜欢什么运动? 请附上你的生活照片。
6、Compass-USA 寄宿生活指南 姓名_ 学生号 _ Compass-USA homestay的主要目的是帮助建立起与您的寄宿家庭的联系，以形成相互尊重和理解。为了实现这个目标，学生真诚和积极主动地与寄宿家庭的不同成员相处尤为显得重要。以下指导将帮助我们为您和您的寄宿家庭获得成功的寄宿家庭经历。l 请记住：每一段经历都是独特的，大家与寄宿家庭的相处是否成功，取决于您自己和愿意积极成为美国家庭一份子的意愿是否强烈。l 寄宿家庭并不是在度假，也不是旅馆l 寄宿是家庭生活的经历。你是在度假，但是寄宿家庭的主人不是，他们需要按照日常的作息习惯来安排工作，包括上班、学习等。 尊重您所在家庭的成员和他
7、们的习惯与规范 请记住寄宿家庭的家长都是有全职工作的，他们不可能随时随地陪您娱乐 别忘记经常通过“谢谢”来表达您的感激 您所在的家庭都是志愿者家庭，他们都是免费接待您的 Compass-USA 的寄宿家庭是自愿提供的，他们并不收取费用。他们来自美国各种类型的家庭。您也许会与寄宿家庭的兄弟姐妹共处一间卧室，但您将有自己的床。 美国的寄宿家庭类型是多元化的。有些家庭会有两个父母，也有些家庭是单亲家庭。许多家庭都有子女，有些家庭则没有。周围的邻居家中也有些美国的青少年。 您将是寄宿家庭的一个成员，会融入他们日常生活中去。但由于家庭的父母需要工作，所以他们不可能时刻陪伴您。如果您计划外出，您可以选择乘
8、坐公车或地铁火车前往您的目的地。不要总是希望您的寄宿家庭开车接送。您在外出前必须征得家庭的同意。 尽可能与您的家庭多沟通交流。积极参与他们的日常生活。 务必时刻感谢您的寄宿家庭的关心和好意，并根据他们的计划来安排您的时间。与您的寄宿家庭谈谈您自己的想法，这样您即可以与他们共同努力满足自己的想法，也可以遵循他们的计划。请不要期望他们会为了您的想法而改变他们自己原先的安排。 在家里的时候，请尽量使用英语交流（既使有本国的朋友在场）实时：如果您不积极的参与家庭活动，那您就不能从夏令营中受益，也不可能真正的感受到和家庭在一起的快乐。这意味着：您需要在家庭里，你现在是在美国！把家放在脑后吧，您的家人和朋
9、友会在那儿等您回去的。请将手机关机，请勿发短信或邮件。将您使用电脑和发邮件的时间控制在每周30分钟以内。在您到达美国的时候，给家人打电话，告诉他们您现在很好。在回国抵达国内机场之前，请不要再给家里打电话。告诉您的家人和朋友，在美国期间尽量少给自己发短消息和邮件。手机：只有在紧急情况下才使用手机。确保手机里存有寄宿家庭、带队协调人和护送人的电话号码。使用电脑：请与您的当地协调人员和寄宿家庭商量如何使用电脑。问清楚您何时可以使用他们电脑以及可以用多长时间，以免给他们带来不便。将您使用电脑和发邮件的时间控制在每周30分钟以内。美国人的作息：遵循您寄宿家庭的日常作息。早晨按时起床，晚上尊重他们的安排。
10、许多寄宿家庭由于工作的原因需要早休息以便第二天早晨可以早起上班。 美国人的用餐：按时用餐，文明进餐，并感谢您寄宿家庭的父母为您准备的食物。如果您仍感觉不饱，您可以要求更多的食物请记住使用“Please”。如果他们提供了您不喜爱的食物，可以少吃一些，如果他们问您是否需要更多，请回答“No, thank you”，如果您希望吃其他一些零食小吃，您可以请您的寄宿家庭的父母在方便的情况下带您去商店购买您喜爱的食品。记得说“谢谢”。 费用：因为您的寄宿家庭是不收费的，所以您在与他们外出时不应该希望他们为您支付一些费用。请自己带钱支付食物、录取费用等。如果他们主动为您支付，请记住感谢他们的热情。请将您贵重的财物放在安全的地方，每次携带不要超过25-50美元的钱物，最好带旅行支票、信用卡或ATM卡。许多学生每周可能要花大约100美元来购买纪念品和支付自己的一些活动消费。家务事：帮助您
