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1、PPT模板下载： （二）、责任制整体护理 （三）、跌倒坠床 （四）、防导管滑脱 （五）、腕带使用 （六）、压疮管理 （七）、健康教育,（一）、给药安全,通过图表显示2013年1月-3月给药安全检查科室平均得分情况，2月份科室平均95.41分相对较低，2013年第一季度科室月平均分为95.5分,（一）、给药安全,1、给药前未做到两种方法核对患者姓名。 2、医嘱执行后未及时签名。 3、药物注意事项、作用宣教不到位。,一、存在问题,（一）、给药安全,二、原因分析： 1、护理人员未严格执行查对制度。 2、科室督察力度不到位。 3、护理人员专科理论知识不强，健康宣教力度不够。,（一）、给药安全,1、各科
2、室针对存在的问题及时进行整改，加强督察力度。 2、护士长、安全员定期对科室人员进行护理安全警示教育，加强监管力度，促使护理人员认真执行“三查八对”制度，严格遵守操作规程，治疗时使用至少两种方式进行核对，给予多种药物时要注意配伍禁忌，特殊药物标识悬挂醒目，避免护理不良事件发生。,三、整改措施,（一）、给药安全,3、定期对科内护理人员进行培训，使其熟练掌握药物使用注意事项及相关知识，提高科室护理人员综合水平及健康宣教水平。,三、整改措施,（一）、给药安全,通过护理部持续监管，科室不断整改，本季度给药安全检查情况整体满意，护理人员能严格执行查对制度，熟练掌握静脉用药调配操作规范，第一季度科室月平均得
3、分为95.5分，较2012年第四季度94.44高1.06分。,四、效果评价,（二）、责任制整体护理,通过图表显示2013年1月-3月责任制整体护理检查科室平均得分情况，2月份科室平均得分95.97分相对较低，第一季度科室月平均得分为96.08分,（二）、责任制整体护理,1、入院评估单记录不全。 2、未做到护理标识三统一。 3、责任护士对患者病情掌握不全。 4、药物作用宣教不到位。 5、患者床单位不整洁。,一、存在问题,（二）、责任制整体护理,二、原因分析： 1、护理安全意识不强，对护理标识重要性认识不足。 2、护士自身专业技术水平有待加强。 3、科室护士长督察力度不够。,（二）、责任制整体护理
4、,1、护理人员提高护理安全意识，做到护理标识三统一。 2、责任制护士注重提高专科技术服务水平，全面掌握患者病情，注 3、重与患者沟通交流，并向患者或家属进行疾病相关知识宣教，加强基础护理，提高患者生活质量。 认真落实基础护理，科室管理人员加强督察，保持床单元整洁，促进患者舒适。,三、整改措施,（二）、责任制整体护理,2013年第一季度责任制整体护理检查科室月平均得分为96.08分，与上季度检查科室月平均得分基本持平，科室在患者病情动态评估方面有所改善，但是护士在专业技术方面能力还有待提高。,四、效果评价,（三）、跌倒坠床,通过图表显示2013年1月-3月防跌倒坠床检查科室平均分数情况，2月份科
5、室平均得分相对较低96.29分，1月份、3月份科室平均得分均在97分以上，第一季度科室月平均得分96.95分,（三）、跌倒坠床,1、防坠床警示标识悬挂不全，标识作用宣教不到位。 2、与患者沟通不到位，患者不知道营养摄入等相关性支持治疗。 3、高危患者护理措施落实不到位。,一、存在问题,（三）、跌倒坠床,二、原因分析： 1、部分科室护理人员健康宣教意识不强。 2、部分科室对患者及家属进行相关知识宣教作用的重要性认识不足。 3、护理安全警惕意识不强，未及时悬挂高危标识。,（三）、跌倒坠床,1、科室护士要提高护理安全警惕意识，高危患者防坠床标识要悬挂齐全、标识醒目，床栏落实到位，并及时进行宣教。 2
6、、责任护士应及时扭转观念，重视宣教的重要性，注重与患者进行沟通交流，认真对患者及家属进行防跌倒坠床相关知识宣教，加强营养及相关性支持治疗，提高患者及家属的依从性，取得患者（家属）理解并配合，避免不良事件的发生。,三、整改措施,（三）、跌倒坠床,本季度我院住院人数较上季度显著增多，科室护理工作繁忙，低年资护士较多，缺乏工作经验，对高危患者护理不到位，2013年第一季度跌倒坠床检查科室月平均得分为96.95分，较上一季度97.06降低0.11分。,四、效果评价,（四）、防导管滑脱,通过图表显示2013年1-3月防导管滑脱检查科室平均得分情况，1月份科室平均得分97.25相对较低，第一季度科室月平均
7、得分97.47分,（四）、防导管滑脱,1、护士防导管滑脱相关知识回答不全。 2、患者及家属不知晓留置导管的目的及各标识的意义。 3、高危患者管路滑脱评估单记录不规范。 4、床头无防导管滑脱警示标识。,一、存在问题,（四）、防导管滑脱,二、原因分析： 1、各科室低年资护士较多，对防导管滑脱知识掌握不全。 2、责任护士健康宣教力度不够。 3、科室导管滑脱细节管理不到位。 4、床头交接班执行不严格。,（四）、防导管滑脱,1、科室应组织护士认真学习防导管滑脱相关知识，注重对低年资护士的培训，使其熟练掌握防导管滑脱相关知识并灵活应用。 2、责任护士注重与患者进行沟通交流，使患者及家属明确留置管道的目的、
8、重要性及注意事项，使其积极配合护理工作。,三、整改措施,（四）、防导管滑脱,3、责任护士对高危患者及时规范评估，防护理不良事件发生。 4、严格执行床头交接班制度，认真查看引流袋、留置导管情况，发现问题立即整改。,三、整改措施,（四）、防导管滑脱,通过护理部持续监管，科室及时整改，护士对防导管滑脱安全警惕意识较前增强，各科室能对住院患者高危导管滑脱评估表及时认真评估，护士注重与患者进行沟通交流，加强营养摄入及相关性支持治疗。2013年第一季度科室月平均得分97.47分较上季度（96.98分）提高0.49分。,四、效果评价,（五）、腕带使用,通过图表显示2013年1月-3月腕带使用情况检查科室平均
9、得分情况，1月份科室平均得分较高，2月、3月科室平均得分有大幅度下降，主要原因是2月份儿二科、普外科腕带检查科室得分偏低，导致2月份检查整体分数下降，3月份科室对腕带使用管理有所懈怠，科室得分普遍较低,（五）、腕带使用,1、护士在为患者做治疗时未核对腕带。 2、腕带信息填写不全或字迹模糊。 3、腕带佩戴松紧不适宜。 4、患者及家属不知道腕带作用。,一、存在问题,（五）、腕带使用,二、原因分析： 1、护理人员安全警惕意识欠缺。 2、责任护士对腕带作用宣教不到位或者虽已宣教，但由于患者受教育水平较低，对所宣教知识接受能力较低。 3、护理人员对腕带使用相关规定不熟悉或未能严格按照规范要求执行，腕带信
10、息填写不全，松紧度不适宜。 4、护士长、护理安全员、质控员日常督察不到位。,（五）、腕带使用,1、护理人员应提高护理安全警惕意识，严格遵守腕带使用与管理制度，在做各种治疗、护理操作时，应认真核对床头卡、腕带，至少同时使用两种方法识别患者身份，避免护理不良事件的发生。 2、责任护士应及时与患者及家属进行沟通交流，认真做好宣教工作，使患者及家属了解佩戴腕带的重要性，便于其做好配合工作。 3、科室定期进行抽查与自查，加强督察力度，及时发现问题并予以解决。,三、整改措施,（五）、腕带使用,本季度腕带使用情况检查较上季度有所下降，科室月平均得分95.12分，较上季度（97.03）下降1.91分，本季度腕
11、带使用情况检查效果不满意主要与科室护士长对腕带管理有所懈怠，督察不到位有关，护理部、科护士长将加大督察力度，规范科室腕带管理，确保患者安全。,四、效果评价,（六）、压疮管理,通过图表显示2013年1月-3月压疮检查科室平均得分情况，2月份科室平均得分97.48相对较低，第一季度科室月平均得分98.17分,（六）、压疮管理,1、翻身卡管理不规范。 2、防压疮标识使用不规范。 3、压疮动态风险评估不及时。,一、存在问题,（六）、压疮管理,二、原因分析： 1、部分科室护理人员对压疮评估的重要性认识不足。 2、部分科室对高危压疮患者管理培训力度不够。 3、部分科室对家属所起到的作用评估不足，健康宣教、
12、沟通交流不到位。,（六）、压疮管理,1、科室要注重对护理人员进行培训，使其熟练掌握高危患者预防压疮流程，并严格执行，定期进行动态评估，防压疮相关知识宣教到位，避免院内压疮的发生。 2、责任护士应注重防压疮相关知识宣教，床头高危标识醒目，并注重与患者沟通交流，告知防压疮标识的意义，加强营养等相关性支持治疗，促进患者早日康复。,三、整改措施,（六）、压疮管理,通过护理部持续监管，本季度我院压疮管理检查结果较上季度满意，大多数科室护理人员能熟练掌握压疮分级，与高危患者家属沟通到位，本季度压疮检查科室月平均得分9.17分较上季度（97.64分）提高0.53分。,四、效果评价,（七）、健康教育,图表显示
13、2013年1月-3月健康教育检查情况，通过科室平均得分进行比较，1月份科室平均得分相对较低为96.02，2月份、3月份科室平均得分逐渐提高，第一季度科室月平均分为96.4分,（七）、健康教育,1、患者不知道腕带作用。 2、患者不知道药物作用及饮食注意事项。 3、患者不知道疾病相关知识、检查结果和目的。,一、存在问题,（七）、健康教育,二、原因分析： 1、科室部分护士特别是新参加工作护理人员对健康宣教工作不够重视，未能熟练掌握本专科健康宣教相关内容，健康宣教力度不够。 2、我院患者绝大多数来自于农村，文化程度普遍偏低，接受新知识能力偏低，对护士宣教内容理解欠佳。 3、科室督察力度不够。,（七）、
14、健康教育,1、科室护理管理人员要及时扭转护理人员观念，提高督察力度，发现问题及时督促整改。 2、科室护理人员要改变观念，树立正确观念，认真宣教，根据患者的特点选择不同的宣教方式，提高患者对宣教内容的重视及认可，取得患者的配合。,三、整改措施,（七）、健康教育,3、责任护士要注重对饮食、腕带作用、药物、疾病相关知识等进行宣教，满足患者求医心理，提高患者生活质量。 4、注重热线随访，健康宣教全面，并注重及时记录。,三、整改措施,（七）、健康教育,通过护理部持续监管，科室认真整改，2013年第一季度健康教育检查结果总体较2012年第四季度有所改进，科室月平均分为96.4分，较2012年第四季度95.96高0.44分。,四、效果评价,谢谢聆听！,
