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1、,财务一体化管理,2014年8月29日,主 要 内 容,一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、那时的国企，现在的公立医院 -公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平,从ERP 到HRP 辩证的两面,隔行如隔山,隔行不隔理,服务对象 经营目的 产品 业务流程 管理流程 生命的价值 ,资源有限性 存续与发展 成本与补偿 品质与效率 需求导向 核心竞争力 ,一、我所理解“从ERP到HPR”,主 要 内 容,一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、过去的国企，现在的公立医院 -公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平,公 立 医 院 面 临 的 困 境,困境一：自身管
2、理水平较低，财务管理薄弱,粗放式管理 规模效应 决策能力和水平 财务管理出纳科 成本核算不全面，没有做到事中控制 绩效考核主要用于奖金分配而不是绩效管理,公 立 医 院 面 临 的 困 境,困境二：补偿机制缺陷,新旧脱节 简单粗狂医保总额预付制度 单病种定价缺乏科学性 临床路径举步维艰,公 立 医 院 面 临 的 困 境,困境三：政策性风险对医院运行影响很大,公 立 医 院 面 临 的 困 境,困境四：定价权的缺失：政策对医疗服务价格的影响远远大于成本准确度的影响；定价远远低于成本 困境五：用人机制僵化导致人力资源在流逝，人力成本在增加,主 要 内 容,一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二
3、、过去的国企，现在的公立医院 -公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平,（一）厘清财务管理职责与关系,职能明晰化 管理层次化,（一）厘清财务管理职责与关系,会计核算,成本核算,预算管理,绩效管理贯穿始终,（二）实现财务一体化,财内外部因素要求财务管理必须精细化 财务管理要做到精细化必须一体化 要实现一体化，离开信息化是几乎不可能的 必须是以财务为主导的信息一体化 医院与信息公司深度、持续 长期的合作与不断改进,成本核算系统功能,预 算 系 统 功 能,超过80%凭证自动生成，避免重复输入，提高效率和准确性 2、真正满足新会计制度预算会计、管理会计等各项要求 3、预算、财务、成本
4、一体化联动，实现了财务闭环管理 4、强化预算管理，项目预算实现了项目经费的事前控制 5、会计、成本、预算控制单元钩稽一致，核销数据同源。 6、灵活多样分摊设置，满足精细化成本核算和医院客观情况 7、多维度辅助核算，满足不同层面管理要求和细化管理 8、多系统、多环节自动校验和稽核，确保数据准确。 9、通过财务精细化管理反过来促进医院的整体管理水平。,（三）财务一体化-应用效果,财务管理各角度报表间的勾稽关系,预算报表,收入支出汇总表 （按科目、科室）,支出分类明细表,财政资金项目 收入支出明细表,医疗收入费用明细表 医疗成本按性质、功能分类,各科室直接成本表 01、01-1,重基础 重关联,1、
5、明细科目的设立要考虑成本细化的需要 2、多种辅助核算使满足多维度的取数成为可能 3、会计核算单元与成本核算单元、预算控制单元的对照与勾稽是数据同源成为可能 4、核算、成本、预算三个系统统筹考虑，部分会计处理业务不在会计核算系统进行（如部分成本分摊业务生成凭单工作由成本系统完成），使流程更优化,（三）实现财务一体化-体会,（三）实现财务一体化-体会,重数据 重校验,如何确保数据的准确性十分重要（完善基础数据；会计核算、成本列支，预算核销数据同源），财务核算的准确度如预提费用等 系统自动校验和控制强于人工复核 用制度保证系统各项设置的严谨性,（四）真正的HRP任重道远,通过辅助账实现不同精细化程度要求，同时财务核算工作量成倍增长，流程优化、固化、自动化十分重要 与人力资源管理系统实现联动或自动生成凭单 适应新形势，管理进一步精细化，如DRG成本等,（四）真正的HRP任重道远,流程再造：对新业务流程的再设计 精益管理：追求业务流程的敏捷高效 发挥财务核心作用：注重业务流程的交互，勾稽与稽核,Thanks,,PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL,
