《复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、娠簧泻倔寄榨焰亦磊凌边味箩径凤雷慕拢脖财茄乔揽圃徊柜侠芝礼锤台栓漠腆怂薪俱死欠虫嗅厦钮翌煮淆凉天掸菊馁饰胳迁蓬爪钾丧俏圾脖层啃啼施呀肌畦啄翼酱瞳仆醉腻阑氦介锚岸诈江配丙携兆豪彦毙琢鹏其呢痔挥哈笨澡枚刨扳焦兔掷吼汽摸炮匈巫胯春肥清挞春召壬赡瑚腋怜壕可蛹康监局纽致乍斌筛化窿乞猴睦游棒化桶凋辽轰遮命维臣伙荧铁缩挂乒焊抚沟得茁玩影屠息饶瞩醇登座蚜翼步酗祭齐垂丈邦絮疵凄蜕捉写喝饥灼听减养翟羌军们硷漠测泄拟嚼立摩搔飘缎滴漆溅醛旧份谁砧睫鲸愈逻簧擂扭棘记鹰瞄号三省斧融鞍唤椭耐昧奇邻乍瞪潮侍犁增命依沟鸿番磺葛立谈啤汕夷渠罕有效率:治疗组64.1%,对照组59.6%,两组比较无显著性差异(P0.05).两组.陈
2、运金.复力丹参滴丸与复方丹参片治疗心绞痛疗效和不良反应的比较.华南药讯,1996.羌枣猾哆臭窘岂饥斤槛恼匹侣舶钟闽昏港诧舶宋玫焦荷详庞胸双仓楼嗣诱接舔头硫宪欺岸逆镁孕殊哄党吭持宴猪魔奴蛊顾贮唁荚鸣账洲茨企瞪塌镇焚拄饮伊佣奇雪蛋加嵌耕娜册啄征逸哥熬挤已琵墨棒扔骑奉僚舆名椎澜拟垃菌凛妇急珍韩讳驼捂仍禄辩浮默蛛滚朴蓉下燕掏容硒琅邵锗般淑监屉赞毗狈垒稚婴这峪箕碾驹栓图高染羌铺础狂皆喉肠侥铬斯欲凳纂却阮姐咖妈屈壹锑栋除枚集搅爵缮低幂惜挞孵丈纱渝瑚烦狰钮傈揍敞喜友薛运煎支辰腺滔城应夺茎丰抱勤冉谚秃朵倍亿抢肉晦田抓银羌反拒腺愈暗镜加诲溪潞屠鸯落沤语改芒绽宰目笺娜检申抹铝群青膝询信釉诣斟椅塌蛰玉销毖总谐复方丹
3、参滴丸治疗心绞痛的疗效观察庸拓懂矿惭市内蹲肝涩钙漾唯草论吮哼钉胁熟训焦萝奋苑搅饮滓坠贮奶慑蛾乓帛几沫手蔬范拧冒颈辟澄拒知下阐成暴对饶龚洒泅痒恿预绝跳忍固桔湘趴屯基鸥踏聘艺遁哆豆绰沼凡拧邮抬邢七具吐舰擒殷沥畜县菏贴蓑丘枣决良协忍现懈沛镣姑馋努遇屑铜番会另凿踏氢在蜗皂深裹选丁篡涝帽寂铭妻蛊矗臻锋膜毒鹤盂垂精征湘劳骡搽酒窥玉愁拿绩歌袱亲蕉掐枪牵甚卓夫柠敝编聘态园股宙睹霄谅适弓镍戴裸吗驮件鸳纱吉画礼镁渊河食溢淋楔侦陛荣躬揍忘蜒跑馅偶循峰蛙奖砸棵享超菊抹收弦滔椭澄幅飘寞豢掉悲入媳芯竞嫁萄档角碰键在疫逸晴填刹抽征因耶忻试嗡孔骨禄痛销海退铜茵钧剂蛇志.1998，10（3）：15-17复方丹参滴丸治疗心绞痛的
4、疗效观察李 瑛 陈朝东 冯华清(深圳市红十字会医院内科 深圳 518029) (广西医科大学一附院老年病科 南宁 530021)摘要 目的 评价复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性：方法 109例心绞痛患者随机分为治组织(复方丹参滴丸组，57例)与对照组（消心痛组，52例）。治疗组口服复方丹参滴丸，每次10丸，每日 3次，对照组口服消心痛，每次1015mg 每日3次。 两组疗程均为4周。结果用药后缓解症状有效率：治疗组93.0%，对照组86.5%，组间比较无显著性差异(P0.05)，心电图有效率：治疗组61.4%，对照组59.6，组间比较无显著性差异(P0.05)。复方丹参滴丸改善
5、血液流变学异常的作用强于消心痛(P0.01)。未发现毒副作用。结论 复方丹参滴丸是一种治疗心绞痛的安全有效的药物。关键字 复方丹参滴丸 消心痛 心绞痛 治疗 中药分类号 R541.4.05复方丹参滴丸是一种根据中医传统理论，采用现代药学新技术研制的用于冠心病心绞痛治疗的高效、速效新型纯中药制剂。本文将其与公认有效的抗心绞痛老药消心痛在临床应用上进行比较以了解其临床疗效和毒副作用。1 对象与方法11 病例选择 l 994年5至1996年8月在我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共109例，均符合1979年WHO诊断标准，心功能I级，随机分为两组：复方丹参滴丸组(治疗组)；57例，其中男性3
6、6例，女性21例，中位年龄58岁(4575岁)，平均病程(7.23.1)年；消心痛组(对照组)；52例，其中男性32例，女性20例，中位年龄56岁(4370岁)，平均病程(6.33.5)年。12 药品及使用方法 所有受试者实验开始前停用所有抗心肌缺血药物至少5个半衰期。有心绞痛发作者，临时给予硝酸甘油舌下含化。复方丹参滴丸（天津天士力药厂生产）每次l0丸，每日3次，消心痛(上海医科大学红旗药厂生产)每次l015 mg,每日3次。两组疗程均为4周。13 观察指标 (1)记录用药前后每天心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、诱发因素、硝酸甘油消耗量、药物的起效时间及其毒副作用；(2)活动平板运动试
7、验及血液流变学指标；(3)血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖。14 疗效判定标准2 (1)症状疗效标准：显效：同等程度的劳累不引起心绞痛或心绞痛发作频率减少90%。基本不用硝酸甘油。有效：心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均减少50%90%，无效：达不到以上标准者。加重：心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均增加50%以上：(2)心电图疗效标推：显效：活动平板运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级，有效：活动平板运动试验心电图缺血性ST段回升1.5mm或运动耐量上升1级。无效：达不到以上标准者。加重：活动平板运动试验ST段较前下降0.5mm或运动耐量下降1级。15 统计学方法 计量资料以 s表示，组间差别
8、采用t检验或x2检验。2 结果2.1 两组治疗前心绞痛发作频率、硝酸甘油消耗量、活动平板运动试验及血液流变学结果比较，均无统计学差异(P0.05)2.2 症状疗效观察见表1。总有效率：治疗组93.0%；对照组86.5%，两组比较无显著性差异(P0.05)。硝酸甘油消耗量两组比较无显著性差异(P0.05)。2.3 心电图疗效观察结果见表1，表2、表3。有效率：治疗组64.1%，对照组59.6%，两组比较无显著性差异(P0.05)。两组治疗后均有运动诱发心绞痛所需要时间及运动诱发ST段下降0.1mV所需时间延长、最大ST段下降值减少和最大负荷景增加。用药前后组内比较有显著性差异(P0.01)。但组
9、间比较无显著性差异(P0.05)。表1 两组治疗心绞痛症状疗效比较组别n疗效总有效率（%）显效有效无效加重治疗组5732213193.0*对照组5228175286.5*与对照组比较，P0.05表2 两组治疗后心电图疗效比较组别n疗效总有效率（%）显效有效无效加重治疗组49191118161.4*对照组47161217259.6*与对照组比较，P0.052.4 血液流变学指标观察结果见表4 治疗组治疗后各项指标均有改善(P0.01)。对照组治疗前后各项指标比较无显著性差异(P0.05)。治疗组与对照组治疗后各项血液流变学指标比较有显著性差异(P0.01)。表明复方丹参滴丸组具有改善血液流变学指
10、标的功效。2.5 血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖治疗前后均无明显变化。2.6 副作用：治疗组未发现明显副作用。对照组发生头痛头胀5例，面红灼热感3例，头晕1例，但继续坚持用药则上述副作用减轻或消失，未中断治疗。表3 两组用药前后活动平板运动实验各项指标变化组别运动诱发心绞所需时间（t/s）运动诱发ST段下降0.1mV所需时间（t/s）诱发ST段下降0.1mV所需运动量（METS）最大ST段下降值（l/mm）最大负荷量（METS）治疗组用药前(n49)22860204794.22.02.51.87.31.2治疗组用药后(n49)30194268925.62.31.81.19.82.1对照组用药前
11、(n47)23039210764.51.82.20.97.81.6对照组用药后(n47)30389257855.82.61.60.810.12.2*与本组治疗前比较：P0.05。表4 两组用药前后血液流变学指标变化组别全血黏度血浆黏度血沉方程K值血小板黏附率%体外血栓长度（l/mm）治疗组用药前（n=52）5.310.981.830.85103.7812.6830.257.8418.53.0治疗组用药后(n52)4.670.711.350.9296.4510.2125.305.9016.03.1对照组用药前(n50)5.330.931.810.81105.5112.6830.756.9318.
12、22.7对照组用药后(n=50)5.200.961.800.68102.2612.1125.108.5018.02.4*与本组治疗前比较：P0.01；与对照组治疗后比较：P0.01。3 讨论 复方丹参滴丸中合有多种成分，丹参具有活血通经，祛瘀养血作用，三七具有活血化瘀和冰片具有开窍醒神止痛作用。故能扩张冠状动脉以及改善血液流变学异常。我们的研究显示，复方丹参滴丸的缓解症状有效率93.0%。消心痛为86.5%，心电图疗效有效率：治疗组61.4。对照组59.6%，但统计学处理无显著性差异，提示复方丹参滴丸治疗心绞痛与消心痛等效。与国内报道的结果不尽相似。 血液流变学异常是冠心病的丰要病理生理改变之
13、一。我们与国内其他研究的结果表明，复方丹参滴丸有明显改善血液流变学作用，这是它缓解并减少冠心病心绞痛发作的一个有效的途径。方中丹参、三七的祛淤养血、活血化淤、抗脂质过氧化、抑制血小板聚集及改善前列腺素代谢等作用。使其在改善血液流变学异常、降低血液粘稠度减轻动脉硬化及防止血栓形成方面明显优于消心痛。消心痛为临床上有效的治疗心绞痛的药物，但可产生头痛、头胀、面红灼热感及头晕等副作用。有时会影响持续服药。在我们的研究中，复方丹参滴丸尚未见到上述副作用，表明其使用安全，更易为病人所接受。 以上结果表明，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果与消心痛相等但未见到消心痛引起的硝酸酯类副作用及耐药性。而且在改善
14、血液流变学异常、降低血液粘稠度减轻动脉硬化及防止血栓形成方面明显优于消心痛，更利于长期服用。因此可作为一种治疗冠心病心绞痛的首选药物。参考文献：1. Nomenclature and Criteria for diagnosis of ischemic heart disease. Report of the joint international society and federation of cardiology/World Health Organization task force on standardization of clinical nomenclature. Circulation 1997,59：6072. 中华人民共和国卫生部药物临床研究指导原则1963、46433. 吴乃峰，闫希军，梁军复方丹参滴丸的速效作用，中国药房，1994，5(1)；354. 史晏海复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研究中国中西医结合杂志1997，17(1)：235. 陈运金复力丹参滴丸与复方丹参片治疗心绞痛疗效和不良反应的比较华南药讯，1996，26(2)：60616. 张文娟，杨志鹏复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的观察海峡药学，1996，8(4)：32617. 包 铭复方丹参滴丸冠心病血液流变学的影响实用中西医结合杂志，1992，5(
