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1、一氧化碳一、一氧化碳的物理、化学性质1、物理性质：在通常状况下，一氧化碳是无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01，密度1.250g/l，与空气密度(标准状况下1.293g/L）相差很小，熔点为-207，沸点-190。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%74%。2、化学性质：可燃性、还原性、毒性。二、一氧化碳中毒机理一氧化碳是一种窒息性毒气，属二级毒物，一氧化碳被吸入后，经肺泡进入血液循环系统。由于它与血液中的血红蛋白的亲和力比氧气大200300倍，故人体吸入一氧化碳后，即与血红蛋白结合，生成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白无携氧能力，又不易离解，碳氧血红蛋白的存在影响
2、了氧合血红蛋白的解离，阻碍了氧的释放，造成全身各组织缺氧，甚至窒息死亡。空气中一氧化碳浓度达到1.2g/m3，短时间可致人死亡。三、一氧化碳中毒症状1、一氧化碳对人体的危害程度（见表1-2）一氧化碳对人体的危害程度 表1-2空气中一氧化碳的浓度（ppm）吸入时间和出现的症状50健康成年人在八小时内可以承受的最大浓度200 2-3小时后，轻微头痛、乏力400 1-2小时内前额痛；3小时后威胁生命800 45分钟内，眼花、恶心、痉挛；2小时内失去知觉；2-3小时内死亡1600 20分钟内头痛、眼花、恶心；1小时内死亡3200 5-10分钟内头痛、眼花、恶心；25-30分钟内死亡6400 1-2分钟
3、内头痛、眼花、恶心；10-15分钟死亡12800 1-3分钟内死亡注意：上表中的CO中毒症状，是对健康成年人而言，对于高危、脆弱人群，其反应不同。超过八小时呆在含有50ppm浓度一氧化碳的环境中，也有可能会引起一氧化碳中毒。2、一氧化碳中毒类别及症状（1）轻度中毒。吸入一氧化碳后出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍 (如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。（2）中度中度。除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症
4、或后遗症。（3）重度中毒。重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发作，瞳孔对光反应及角膜反射迟钝，体温升高达3940，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。有的患者眼底检查见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证实有严重的脑水肿。3、慢性中毒慢性中毒是指长时间不间
5、断接触某种较低浓度工业毒物所引起的中毒。慢性中毒因个体原因而异，其总的症状出现频度（见表1-3）。慢性一氧化碳中毒患者症状 表1-3症状频度（%）症状频度（%）疲劳92情感淡漠54头痛87恶心、呕吐42眩晕69记忆障碍40睡眠障碍66性欲减弱22心肌症状62食欲消失17四、应急处理处置方法生产现场一氧化碳中毒预防及应急处置见第一节煤气中毒相关内容，下面主要介绍日常生活中的一氧化碳中毒预防及应急处置。1、预防措施（1）定期检查煤气。虽然现在不少家庭开始用电磁炉炒菜，但使用煤气罐的也还是居多。因此使用煤气的家庭一定要养成定期检查管道、阀门是否有泄漏的习惯，烧完饭菜随手就把煤气灶和阀门拧紧，以免一时
6、疏忽忘记了。煤气罐到了年限一定要送去检修，防止有残次的钢瓶存放在家里。（2）注意通风。在使用煤气时，一定要打开窗户，保持通风的良好。如果是用老式的燃气热水器洗澡时，门窗也不宜关死，稍微留一条小缝隙，只要不直接吹到身体上引起着凉就行。（3）尽量不在室内烧煤炭。这个包括烧煤炭炉取暖，以及烧炭火锅、烧烤吃东西。一定要烧，也要放在可以通风的地方，而不是因为害怕外界的冷风进入室内将门户紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。（4）不要留老人独自取暖。老年人的年纪大，记性难免会有些跟不上，是否有烧炭都不一定记得。再加上感官都已经有些迟钝，即使摄入了很多的一氧化
7、碳也未必能够很敏锐地觉察出来。因此千万不要把老人单独留在这种危机四伏的场所。（5）睡觉前熄灭一切炭火。曾经发生过很多起这样的惨剧，居民们为了取暖而烧了一盆炭火，结果睡觉之前忘了熄灭，以至于在睡梦中不知不觉吸入过量的一氧化碳中毒身亡。所以在上床之前，一定要把所有可能产生一氧化碳的设备都关闭，炭火都熄灭，并且开窗通风。2、应急处置（1）首先要冷静。当发现有人因吸入一氧化碳而中毒时，在救人过程中自己要保持镇定。一氧化碳如果浓度很高，那么轻微的火苗都很可能会引起爆炸，像今年春晚相声说的“我先抽根烟冷静冷静”这是完全不允许的。进入室内之前一定要避免触发任何有可能引发火苗的物品，如打火机等。（2）迅速降低一氧化碳浓度。立即打开所有的门窗，假如能够查找到一氧化碳的来源那是最好的，比如关闭煤气瓶的阀门、煤气管道阀门、熄灭火盆里的炭等等。（3）保证患者呼吸畅通。迅速将患者转移到能够呼吸新鲜空气的通风处，如果衣扣紧闭影响通气的话就将衣服、腰带解开。假如患者出现过呕吐，要将口腔、鼻腔内的污物清除干净。若是发现其无法自主呼吸，需立即实施人工呼吸，并拨打120急救。
