广西医科大学医学心理学重点内容

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1、22.学习行为的来源及主要观点:(1)经典条件反射理论:指一个刺激和另一个带有奖赏或惩罚的无条件刺激多次联结,可使个体学会在单独呈现该一刺激时,也能引发类似无条件反应的条件反应。 经典条件反射最著名的例子是巴甫洛夫的狗的唾液条件反射。(2)操作性条件反射:又叫工具性条件反射。它的关键是描述了有机体(动物或人)做出一个特定的行为反应,这个行为反应导致环境发生某种变化,即发生了一个由有机体引起的事件。(3)社会学习理论称作观察学习或模仿学习,人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。其观察学习四个具体过程:注意过程、保持过程、.运动再现过程、.动机确立过程,多数有目的的模仿行为都需某种动机

2、力量的支持。观察、记忆和重现,如果没有动机推动和支持,都有可能不发生。23. Ellis的ABC理论:A是指刺激性事件,B是指个体的信念系统,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是继事件之后,个体的情绪及行为的反应的后果。通常观点认为是A引起了C,而艾利斯则认为A是引起C的间接原因,更直接的原因是B。也就是说,人们对事物的看法不同,会引起行为和情绪的不同。因此,在受到情绪困扰的时候,我们可以通过调节自己认识的方式来调节情绪,通过改变对事物的看法,来达到调节情绪的作用。24.心理评估:是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定。25.标准化心理测验的基本条件:施测条件、主试者因素、受

3、试者因、信度、效度及常模26. 心理测验的主要技术指标:信度:是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。效度:是指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。 常模:是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数。27生活变化单位(LCU)与疾病的关系28. 应激的心理中介机制有哪些(1)认知评价:所谓评价就是指个体对遇到的生活实践的性质、程度和可能的危害情况做出估计。(2)应对方式:应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略,故又称为应对策略。定义为:应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。(3)社会支持:是指

4、个体与社会各方面所产生的精神上和物质上的联系程度。(4)个性特征:个性是应激系统中的核心因素,可以影响个体对生活事件的感知。29创伤后应激障碍:是指个体受到异常威胁性或灾难性事件引起的无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期持续。 其症状特点:1.反复体验,不需要刺激和相关引发物。2.回避与情感麻木,这是核心症状。 3.过度警觉。 30.应激管理的切入点A针对应激刺激的管理B针对认知评价的管理C针对应对方式的管理D针对社会支持的管理E针对个性特征的管理F针对应激反应的管理31. 健康行为:指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为,包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合

5、理体重等。31. 损害健康行为:是指偏离个人、团体乃至社会健康所期望的方向,是一组相对明显、相对确定的、对健康有不良影响的行为。包括:不良的生活方式与习惯、不良的病感行为、日常损害健康行为、致病性行为模式。32.网络成瘾综合症的定义:值慢性或周期性的对网络的周密状态,不可抗拒的再度使用的渴望与冲动,上网后欣快,下网后出现戒断反应,出现生理或心理的依赖现象。不良影响:心身障碍、人格障碍、社会功能损害。 33.常见的角色适应不良的表现:角色行为缺如、冲突、减退、强化、异常。34. 慢性病人的心理特征:主观感觉异常、抑郁心境、怀疑心理、病人角色强化、药物依赖和拒药心理。其干预方法:支持性心理治疗、情

6、绪管理、认知行为治疗35.癌症病人常见的心理变化休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期癌症病人心理问题的干预原则:告诉病人真实的信息、纠正病人对癌症的错误认知、处理病人的情绪问题36.心身疾病或称心理生理疾病,指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病的特点A以躯体症状为主,有明确的病理生理过程。B某种个性特征是疾病发生的易患素质。C疾病的发生和发展与心理社会应激(如生活事件等)和情绪反应有关D生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,心理社会因素往往起“扳机”作用E心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。F心身综合治疗比单用生

7、物学治疗效果好。37心身疾病的治疗原则:(1)心理干预目标:消除心理社会刺激因素、消除心理学病因、消除生物学症状,(2)心、身同治原则。 38.(1)心理社会因素在高血压发生和发展中作用A慢性应激。长期慢性应激状态较急性应激事件更易引起高血压。B人格特征 受压抑的愤怒表达和过分的愤怒表达与高血压发病有关。在不良环境下(受教育程度低下、社会经济地位低下),采用不成熟应对方式的人容易患高血压。C婚姻状态 根据Framingham的资料,寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。D不良行为因素 发病率与高盐饮食、超重、肥胖、缺少运动、大量吸烟及饮酒等因素有关,这些不良行为因素又直接或间接地受心理或环境因素的影

8、响。(2)心理社会因素在冠心病发生和发展中的作用aA型行为模式 较高的成就欲望,富于挑战和竞争精神,争强好胜,不耐烦,有时间紧迫感等。B型行为:有耐心的,谦虚的,放松的,有安全感的)冠心病患者大都有A型行为。b生活事件。有1/22/3的心肌梗死病例有诱因可寻。其中情绪激动、精神紧张及体力劳动最为多见。日常烦恼和生活事件对冠心病的影响,是通过主观评价、应对方式和A型行为为中介的。c损害健康行为 :吸烟、缺乏运动、过食与肥胖、对社会压力的适应不良等。39.异常心理的概念:是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变,是大脑的结构或机能失调;或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。40.心理异常的区分:(1

9、)常识性的区分:出现离奇怪异的言谈、思想和行为时;呈现过度的情绪体现和 表现时;自身社会功能不完善时;影响他人的社会生活时。(2)心理学的区分:A主观世界和客观世界的统一性原则B心理活动的内在协调性原则C人格的相对稳定性原则心理异常判断标准::A内省经验标准B统计学标准C客观检查标准D社会适应标准41.焦虑症、抑郁症的表现焦虑症:1,惊恐发作即急性焦虑。患者日常突然出现强烈的窒息感、频死感和精神失控同时伴有严重的自主神经功能失调,如胸闷,头晕等。 2.广泛性焦虑,又称慢性焦虑。是焦虑最常见的表现形式。以经常的或持续的,无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实问题的过分担心,这种担心与现实不符。

10、常伴有心悸、出汗尿急、尿频等。抑郁的表现:A核心症状:包括情绪低落、兴趣缺失、精力减退。B心理症状群:焦虑、自罪自责、精神病症状如幻觉和妄想,认知症状如认知扭曲、注意力和记忆力下降等;自杀方面,有自杀观念和行为。C躯体症状:不易入睡睡眠浅、早醒等。42.何谓人格障碍:人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。43.何谓失眠?厌食症?失眠:指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。表现:入睡困难;不能熟睡;早醒、醒后无法再入睡;频频从噩梦中惊醒,自感整晚在做恶梦;睡过之后精力没有恢复;容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯

11、管敏感。还会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、发硬迟钝、头痛、记忆力不集中。很多失眠者喜欢胡思乱想。神经性厌食症:是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。44.自杀的基本线索有哪些言语上的征兆、行为上的征兆45.医患关系概念:是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。类型:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型47建立良好医患关系的基本原则:医患关系应该建立在现行法律法规的框架内; 处理好医患之间的职业和非职业关系; 处理好一清和反移情; 理解和正确应对患者的心理防御机制; 正

12、确应用沟通的技巧48医患沟通中应注意的问题正确选用沟通的形式、正确使用沟通的渠道、保持各种类型沟通时应有的距离50心理干预?是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生朝向预期目标变化的过程51三个层次的心理干预? 一、健康促进与预防:针对普通人,目标是促进心理健康和幸福感:方式:A积极的心理健康B危险因素和保护因素二、预防性干预的方式:针对高危人群,减少发生心理障碍的危险性。 三、心理治疗:针对已出现心理障碍的个体,减轻障碍52预防性干预的3种形式?A普通性干预B选择性预防干预C指导性预防干预53心理治疗的定义:心理治疗是受过专业训练的治疗

13、者,在一定的程序中通过与患者的不断交流,在构成密切的治疗关系的基础上,运用心理治疗的有关理论和技术,使其产生心理、行为甚至生理的变化,促进人格的发展和成熟,消除或缓解其心身症状的心理干预过程。基本要素:A治疗者必须经过正规培训,掌握了一定的专业理论和技能,具有合法身份的专业人员。B心理治疗要按一定的程序进行C心理治疗是建立在密切的治疗关系基础上的职业行为D心理治疗要运用科学的心理学理论和技术E心理治疗的目的是通过引导患者对内心世界的探索、认识,适当的情绪宣泄和认知矫正54何谓精神分析疗法?由弗洛伊德创立的,强调潜意识冲突对人的影响,澄清并解决冲突是其中心任务55行为治疗的常用方法:自由联想、释

14、梦、阻抗、移情53请你介绍1种松弛疗法(呼吸放松)的操作过程:让病人靠在沙发上,双臂放于扶手,随意采取舒服的姿势。首先上病人握紧拳头,然后松开;咬紧牙关,然后松开。反复几次。目的是让她体会什么是紧张,什么是放松。放松训练有前臂开始,因为前臂的松弛最容易掌握。然后依次练习放松面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢。训练时要求周围环境安静、优雅,光线柔和,气温适宜。每次训练2030分钟,每日或隔日一次。一般要经过68次训练才能学会松弛,要强调反复练习,除了正常训练以外,还要给治疗者布置家庭作业。最终要求受试者能在日常生活中可以随意放松,达到运用自如的程度57理性情绪治疗技术通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变或造成受试者情绪困扰的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为问题。实施步骤:心理诊断、领悟、修通、再教育。松弛疗法:是通过机体的主动放松使人体验到身心的舒适,以调节因紧张反应反造成的心理生理功能紊乱的一种行为疗法。松弛疗法的方法1渐进性松弛疗法2自主训练- 3 -

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