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1、血常规手工复片及镜检标准1 目的规范检验科血常规镜复检的操作流程，以便更好的服务于临床，服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。2 适用范围玉祁街道社区卫生服务中心检验科全体工作人员3 职责本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报告，经科主任签字批准4手工复片镜检标准4.1单一标准4.1.1血液病初诊病人；4.1.2临床医生要求分类者；4.1.3 WBC总数超过25109/L者或WBC总数低于3.0109/L者；4.1.4中性粒细胞总数0.5109/L或百分比10%者；4.1.5中性粒细胞总数20109/L或百分比90%者；4.1.6成人淋巴细胞高于60者；4.1.7儿童
2、（7岁）白细胞总数高于20109/L，淋巴细胞高于80者。4.1.8嗜酸性粒细胞高于15者；嗜碱性粒细胞高于3者；4.1.9单核细胞高于15(确诊的肿瘤病人除外)者；4.1.10贫血患者HGB70g/L者；4.1.11血小板60109/L或500109/L者4.2复合标准4.2.1机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者；4.2.2WBC高于25109/L，并且伴随血红蛋白降低者；4.2.3贫血，并且伴随血小板降低者；5.血常规检测项目仪器复检（复查）标准5.1检测项目结果处于危急值。5.2本次结果与上次近期结果差别较大。5.3血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结
3、果超出参考范围。5.4血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。6.血常规复片镜检的方法必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验）6.1白细胞计数为4.07.0109/L时，每个高倍镜视应见到24个白细胞；6.2白细胞计数为7.010.0109/L时，每个高应见到46个白细胞；6.3白细胞计数为10.013.0109/L时，每个野应见到6lO个白细胞；6.4白细胞计数为13.018.01109/L时，每个高倍镜野应见到1012个白细胞；6.5油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10109L：6.6如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时，需重复进行计数测定。6.7复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的，为保证结果的准确性和高效性，采用分类方法是：6.7.1白细胞计数1.025.0109/L时，油镜下计数100个白细胞；6.7.2白细胞计数25.0109/L以上时应计数200个白细胞；6.7.3WBC1.0109/L，不分类。
