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1、全国2013年4月自学考试内科护理学(二)试题课程代码：03202一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)1支气管哮喘的典型表现是( )A发作性吸气性呼吸困难 B发作性呼气性呼吸困难C劳力性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难2异烟肼最主要的不良反应是( )A肝损害 B高尿酸血症C粒细胞减少 D听神经损害3患者，男性，75岁。患冠心病心绞痛15年，近5年活动后心悸、气短，3周来卧床休息也感心慌、气短。该患者的心功能属于( )A心功能I级 B心功能II级C心功能级 D心功能级4不稳定型与稳定型心绞痛临床表现不同点是( )A不稳定型心绞痛胸痛为压迫性或紧缩感B不稳定型心绞痛胸痛可放射到左
2、肩、左上肢内侧C不稳定型心绞痛疼痛部位为胸骨后D不稳定型心绞痛胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟以上5可促进维生素B12吸收的是A盐酸 B内因子C胃蛋白酶原 D促胃液素6患者，女性，27岁，因恋爱受挫服毒自杀，被家人发现后送至急诊。患者呈昏迷状态，毒物不明。为该患者洗胃时，首选的洗胃液是( )A15000高锰酸钾 B液体石蜡C生理盐水 D弱酸性溶液7狂犬病病毒在体内主要侵犯( )A肌肉组织 B神经组织C淋巴组织 D结缔组织8消化性溃疡发生的决定因素是( )A幽门螺杆菌 B胃酸C胃蛋白酶 D非甾体类抗炎药9IgA肾病起病前多有感染，最常见的是上呼吸道感染。几乎所有IgA肾病患者都会出现( )A
3、水肿 B蛋白尿C血尿 D高血压10贫血最突出的体征是( )A意识模糊 B皮肤黏膜苍白C呼吸频率增加 D心率增快11中枢神经系统白血病最常见于( )A急性淋巴细胞白血病 B急性非淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病12患者，男性，62岁，2型糖尿病病史15年，目前采用口服格列苯脲治疗，血糖波动较大。某日午餐前，患者感觉强烈饥饿感、心悸、手抖、大汗，分析其原因最可能是( )A药物剂量不足 B低血糖C合并甲亢 D合并酮症酸中毒13系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位的( )A盘状红斑 B环形红斑C蝶形红斑 D网状红斑14脑血栓形成患者可进行系统康复治疗的适宜时机是在
4、病情不再进展、意识清楚、生命体征平稳的( )A24小时后 B48小时后C3天后 D1周后15高血压脑出血最常见的发病部位是( )A脑叶 B脑桥C小脑 D基底节区二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)16关于胸部物理治疗中吸入疗法的注意事项，正确的是( )A尽量延长湿化时间 B加强口腔护理C湿化温度应控制在3537 D湿化装置应定期消毒E湿化后应帮助患者翻身拍背17慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气的意义是( )A提高呼气相支气管内压 B防止小气道过早陷闭C利于肺内气体的排出 D增加膈肌的运动幅度E预防口腔感染18肝脏的主要功能有( )A生成胆汁 B排泄胆汁C物质代谢 D解毒保护
5、 E浓缩胆汁19急性心肌梗死患者先兆症状表现为( )A起病前数日至数周出现头痛 B新出现心绞痛C原有稳定型心绞痛发作频繁，硝酸甘油疗效差D心悸、气短 E全身极度乏力、头晕20慢性肾小球肾炎氮质血症患者适宜的饮食为( )A低盐 B高维生素 C高蛋白D植物蛋白质为主 E限制磷的摄入21肾病综合征的并发症有( )A感染 B血栓和栓塞 C肾乳头坏死D急性肾衰竭 E蛋白质和脂肪代谢紊乱22再生障碍性贫血的临床表现有( )A进行性贫 B出血 C胸骨压痛D肝、脾、淋巴结肿大 E反复感染23下列关于白血病化疗药物的副作用，描述正确的是( )A长春新碱可引起末梢神经炎 B柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害C高三尖
6、杉酯碱可引起口腔溃疡 D甲氨蝶呤可引起脱发E环磷酰胺可引起出血性膀胱炎24慢性阻塞性肺疾病的常见病因有( )A酗酒 B吸烟 C感染 D大气污染E职业粉尘及化学物质25下列关于类风湿关节炎临床表现的描述，正确的是( )A类风湿结节出现于95以上的患者B关节痛往往是最早的关节症状C主要累及小关节，如手关节D凡受累的关节均可肿胀E关节畸形多见于早期患者三、填空题(本大题共20小题，每空1分，共20分)26慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受长期家庭氧疗的主要指征是PaO218mmHg时，提示_ _。28洋地黄的毒性反应主要表现有胃肠道反应、心脏方面反应和_ _。29机械通气最基本的作用是改善_ _。
7、30典型消化性溃疡的特点是慢性过程、发作呈周期性和_ _性疼痛。31消化性溃疡X线钡餐检查的直接征象为 _。32我国急性胰腺炎的主要病因是_ _。33腹膜透析的主要并发症是 ，多由腹透液交换时污染引起。34血管内溶血是指红细胞在循环血中被破坏，_ _直接进入血浆。35弥散性血管内凝血最常见的早期表现是_ _。36急性白血病缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的_ _细胞。37有机磷中毒的主要死因是_ _。38糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以_为特征的代谢疾病群。39类风湿性关节炎患者病变关节在较长时间(至少1小时)静止不动后出现僵硬，如胶粘着样的感觉，活动后可缓解或消失
8、的现象称为_ _。40热射病的临床主要表现以_ _及意识障碍为特征。41肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为_ _。42在对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行氧疗护理时，应按医嘱进行。若吸入高浓度或纯氧要严格控制吸氧时间，一般不超过_小时。43肺血栓栓塞症的栓子主要来源于_ _。44“通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素”属于脑血管病_ _级预防的范畴。45预防脑血管病发生最重要的环节是控制_ _。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)46呼吸衰竭 47高血压急症48缺铁性贫血 49糖尿病足50中毒五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)51简述慢性肾小
9、球肾炎患者健康教育的主要内容。52简述2型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。53简述切断艾滋病传播途径的预防措施。54简述肺结核病人化疗的基本原则及其依据。六、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)55患者，女性，80岁，退休干部，3小时前因心前区剧痛，压榨感难忍，急送医院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，留急诊室治疗。入急诊室治疗6小时后患者突然出现烦躁不安，查体：BP7050mmHg，烦躁，面色苍白、多汗，心率110次分，律齐，肺、腹(-)，四肢湿冷。请写出：(1)该患者留急诊治疗期间，心电监护的护理要点。(2)该患者入急诊室治疗6小时后可能的病情变化及其依据。56患者，男性，49岁。12年前曾患“肝炎”，服用中草药后“治愈”，以后常有鼻出血。半年多前因腹胀、尿少在外院诊为“肝硬化腹水”，治疗好转后出院。3天前因进食较多鱼、肉等食物后感上腹不适，恶心，无呕吐，无腹泻。昨下午起出现沉默寡言，走路不稳，吃饭时用手抓饭、菜，吃花生壳，性情急躁粗暴，应答不准确，反应迟钝。查体：T36.8，P90次分，R18次分，Bp10070mmHg。神志模糊，慢性病容，消瘦，心、肺(-)，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，有扑翼样震颤。请写出：(1)该患者最主要的病情变化及其诱
