汉阳区麻疹疫苗强化免疫

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1、汉阳区麻疹疫苗强化免疫方案,汉阳区疾病预防控制中心,汉阳区2009年麻疹疫苗强化免疫方案 方案中各种表格填写,1、20062012 年全国消除麻疹行动计划卫生部 2、麻疹疫苗强化免疫活动技术指导意见 中国CDC 3、20062012 年湖北省消除麻疹行动计划 省卫生厅 4、省卫生厅关于做好2009年全省麻疹疫苗强化免疫工作的通知,背 景,依 据,WHO麻疹控制目标（2009.1）,2000,2010,2010,西太区：2012,WHO美洲、欧洲、东地中海、西太区均已经设立消除麻疹目标 非洲区、东南亚区尚未设立,目前距消除麻疹还有多远？,距目标近百倍的差距,消除,强化免疫：消除麻疹的重要策略之一

2、,卫生部20062012年全国消除麻疹行动计划 1、高质量的常规免疫 2、强化免疫 短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段 包括初始强化免疫和后续强化免疫。 目标人群 初始强化免疫主要是8月龄14岁所有儿童 后续强化免疫目标人群一般为8月龄4岁所有儿童,20042009年6月已完成强化免疫省份,04年强化，08年后续：贵州、新疆 05年强化，09年后续：宁夏 05年应急，08年后续 06年强化，09年后续：西藏 06年强化：青海 06年应急：吉林、海南 07年强化： 河北、陕西、四川（地市） 08年强化： 四川（17地市）、甘肃、云南、天津、山东、山西 09年1-6月强化： 重庆

3、、福建、江苏、内蒙古 湖南、广东,全国22个省，接种1.43亿儿童,09年6-12月拟强化： 辽、徽、鄂、赣、桂(1/3) 未强化 京、沪、豫、黑、桂（2/3）,针对8月龄-14岁人群的麻疹强化免疫， 全人群/非目标人群的发病率明显下降,海南省强化免疫前后年龄别发病率比较 （2006年4月，8月-14岁）,目 的 加速我区消除麻疹工作进程，实现2012 年消除麻疹 目 标 以区为单位 目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率95% 分年龄组接种率95%的目标,接种对象 8 月龄-14 周岁儿童 （1994年10 月15 日-2009年2月14 日出生） 包括流动儿童，无论既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病

4、史,疫苗种类与剂量 1、麻疹疫苗，剂量为0.5ml 2、强化免疫期间既是强化免疫对象，又是含麻疹成分疫苗接种对象，如果其是麻风疫苗接种对象，就接种麻风疫苗，如果其是麻腮疫苗接种对象，就接种麻腮疫苗。 登记和统计时，同时登记和计入强化免疫、麻风或麻腮疫苗接种记录。,接种时间 2009年10 月1521 日 工作进度-5 个阶段 1.准备阶段：3-7 月 研究方案和措施、争取政策和经费、拟定疫苗及注射器采购计划并完成采购； 2.培训、宣传动员阶段：89 月 逐级下发工作方案、召开工作会议和培训、宣传；,3.摸底登记和通知阶段： 10月814日 社区居委会（村委会）、学校、托幼机构和接种单位开展强化

5、免疫接种对象摸底、登记、发放通知单； 摸底登记质量督导评估 4.接种实施阶段: 10 月1521 日 5.督导评估和总结阶段：10 月2231 日， 逐级开展督导评估和资料汇总、总结。,组织措施和各部门指责 1.领导小组 各级政府成立相应的领导小组 组织领导、政策保障、部门协调和检查考核等。 2、技术指导小组 成立麻疹强化免疫技术指导小组 技术指导、培训、现场监督与评价、异常反应诊断与处置等,1、区政府统一领导 街道政府和社区居委会，成立专项工作组，建立包保责任制和责任追究制，负责完成摸底、通知；参与宣传和接种现场组织和管理。 2、财政部门 落实本级专项工作经费， 包括宣传、培训、摸底调查、督

6、导、考核评估、 疫苗储存和运输、异常反应调查及诊断。,3、教育部门 各级教育行政部门负责辖区活动组织领导、宣传动员和督导检查工作 4、卫生行政机构： 成立接种队，分片包干,实施时间表,汉阳区麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表 时间内容2009年8月制定、下发汉阳区麻疹强化免疫活动实施方案（以区卫生局、教育局和财政局三家联合下发）。制定全区实施时间表、接种点分布图、人员安排、督导以及物质分配计划 9月2日上午区政府组织召开工作会，区卫生局、教育局和财政等部门领导参加。 9月9日区政府组织召开全区各街道负责人参加的工作会 9月10日举办全区各个社区卫生服务中心麻疹强化免疫工作动员会和培训班，参与人员主

7、要有各中心主任、公共卫生科科长和免疫规划工作负责人。 9月11日举办全区各托幼机构、小学、中学麻疹强化免疫培训班。 9月17-18日对辖区内所有参加强化活动人员的培训，同时进行预防接种异常反应专家组培训班，并发给接种实施人员临时接种上岗证。 9月21-22日前各个街道上报接种实施时间进度表、接种点分布图、人员安排表。汉阳区麻疹疫苗强化免疫活动接种点人员情况统计表，,9月25-26日将各种报表、公告(通知)、宣传画、宣传单、接种通知单等宣传品分发到各街道 9月20-28日全区开展摸底调查和群众性宣传动员，确定目标儿童数，并再次确认疫苗需求量 9月25-10月10日全区通过麻疹疫苗强化免疫公告(通

8、知)、横幅、社区通知、宣传专栏、宣传画、宣传单、标语、开展现场咨询、发放接种通知、手机短信群发等开展宣传活动 9月28日前各接种点领取疫苗、注射器和报表 9月28日-10月13督导员到达责任单位，评估前期准备工作和指导下一步工作。巡回督导组对全区前期工作开展监督检查。 10月14日-10月21日全区各个强化免疫接种点实施接种 10月1310月21日麻疹强化免疫定点督导、巡回督导 10月2225日开展考核评估，接种单位上报报表和总结资料 10月27日前各个社区卫生服务中心上报统计麻疹强化免疫资料和总结资料 10月31日前收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结，上报市局和市疾控中心,强化免疫组织实施

9、,一、接种前期准备工作,制定各项工作方案和实施细则 成立相应技术小组 人员培训 社会动员和宣传 目标儿童摸底登记和通知 后勤保障 安排好其他疫苗接种,（一）制定各项工作方案和实施细则,各区实施方案 操作细则 安排工作进度 实施时间表。,（二）成立技术小组,1成立预防接种异常反应调查诊断专家组 负责辖区麻疹疫苗强化免疫活动的预防接种异常反应调查诊断和处理工作。 2设置定点督导员和巡回督导组 定点督导员由专业技术人员组成，实行分片包干责任制。 巡回督导组由当地政府组织卫生、教育、财政等相关部门人员组成，负责完成综合督导检查工作。,（三）人员培训,承担接种的人员必须经过培训、合格 接种人员培训由卫生

10、行政部门组织，疾控中心具体承办 培训内容：强化免疫方案、各种表格填报、督导、评价和总结、预防接种异常反应监测及处理等内容 8月底前完成。,（四）社会动员和宣传,1卫生行政部门负责组织领导和协调，召开动员大会。 2区疾病预防控制机构制定详细的社会动员和宣传活动方案，设计、制作、发放传播材料。,宣传内容,麻疹强化免疫的意义 接种对象 接种时间 地点等 各种宣传尽可能采取当地群众最易于接种的方式，使儿童家长获取准确的信息，提高公众的知晓率。,（五）目标儿童摸底登记和通知,摸底工作人员组成： 街道、居民委员会干部、社区 学校由班主任老师承担。 摸底登记时间为1周，即10月8-14日。,摸底登记方法：,

11、不同的人群、不同的地域采取多种方式，相互补充。包括 入户摸底 学校及幼儿园摸底 人口流动较频繁的地区摸底等 摸底对象：社区8月龄14岁散居及辍学儿童,1、入户摸底：,挨家逐户的拉网式摸底调查-散居及辍学儿童 将目标儿童分自居委会或街道、楼群、分年龄组登记在摸底与接种情况登记表 同时给家长发放家长告知书（通知单） 对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。,2、学校及幼儿园摸底,由教师分年级、班级提供名单, 由管辖区的接种工作人员其按班级单独造册、登记 由学校将告知书统一发放给学生（家长），告知接种时携带接种证。,3、人口流动较频繁的地区摸底,指定责任单位和责任人 实行定点包干负责制，摸底与登记

12、督促每名对象按时接种。,4、厂矿、企业摸底,按属地化管理原则 由所在社区居委会和指定的预防接种单位负责,关注重点人群，重视补证,应重视 计划外生育儿童 流动儿童 边远贫困和少数民族聚集地儿童 6岁以下未完成常规免疫接种或未建卡、证的儿童，应补卡、证，纳入常规接种管理。,摸底结束后,社区卫生服务中心 对摸底登记结果进行核查、汇总，填写摸底与接种情况汇总统计表 并根据摸底儿童数、接种点数 计算出各接种点每日可接种儿童数 制定出详细接种实施时间表上报区级疾病预防控制中心。,摸底结束后,市、区级固定督导员 要对摸底调查质量进行评估 对未达要求的，要开展补漏或重新摸底。,（六）后勤保障,1疫苗、注射器及

13、相关表格 省级 采购：疫苗、注射器 印刷：摸底与接种情况登记表、 现场评价表 、接种告知书（通知单宣传单）、主题海报、折页。 市、区级 及时将各种物质分配到位，使用登记 补充印制资料,2冷链保证 冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。 麻疹疫苗在-208的条件下运输和避光储存 疫苗稀释液不能冷冻，储存在28或室温下。若室温储存，使用前应先冷却到28再使用，以避免影响疫苗效价。,3其他相关物资 人力、物资（接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品、安全注射器械）、车辆等方面的后勤保障工作。 各区应准备至少一辆急救车。,（七）合理安排其他疫苗接种,为保证麻疹疫苗接种效果，对目标儿童实施麻疹强化免疫

14、接种前后与任何注射类减毒活疫苗应间隔1个月 9月14日-11月21日期间，暂停各种注射类减毒活疫苗 同时在10月8日至10月28日期间，暂停其他各种疫苗的预防接种活动。,二、强化免疫实施,（一）接种方式及要求 以定点接种为主 增设临时接种点或巡回、入户等接种方式 延长接种点的服务时间 临时接种点的设置 经当地卫生行政部门许可，符合预防接种工作规范对接种点的要求 兼顾方便群众，便于强化免疫的实施。,对于未到接种点接种的儿童，要通过采取再通知和动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。边远、特殊等地区少数漏种儿童可采取上门入户方式进行接种和补种。 接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应

15、种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数,（二）接种点的设置,数量根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑。 应设在人口相对集中的地方（学校、托幼机构可在医务室、办公室、空教室等地设立临时接种点）。 禁止在进行教学的教室接种。,（二）接种点的设置,应合理分区： 等候（接种后观察） 登记 接种 异常反应处理 接种时维持好接种现场秩序。 要有醒目的1、标记（麻疹疫苗强化免疫接种点），2、张贴宣传画 3、横幅 4、接种禁忌告知等。,（三）接种点人员的配备,每个接种点至少应配备3名以上工作人员 1现场组织员 2. 现场记录员 现场记录员由接种单位医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录和登记禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种情况记录；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料整理，并上报接种进度。 3. 现场接种员,（四）实施接种,1核实接种对象 对不属于本次强化对象的，应做好说服解释工作。