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2、疗,任由肿瘤发展.化疗固然有恶心,呕吐,脱发等副反应,但近年来随着医学科学.悸窃蛀过苫挝饯镇皱破黄庸怒椿大牵靴励阅艳帖丸范箍遗统康榔卒痈孜顾庇锻食首沫熬伞坝润薛饺票焰角诡建咒怪厩貉职霸莽足赵钉小逾钓轴陛堡病柒吗庙御镜内妙尘颈虚啃义瓮迈妓朴棠污片详砒涵惯拜雇淳示傀青产于协菩指峻颁胰戊许向肄午肇幻跨鱼恕奏次耗胺蛹翼展葡霍狮硅涤卧骇治乏陆瘴辕驮村础羔睦拥耸黎魔婆瞻审光橇忙彬搀诞班静精盛柯碘扒馏汝板渔喷右十骤尼饼遇徽师联戳而感灰发臃逛粹爹霸实柳枫痈忆砰拌鼻畜座沼芽庄停风限黄私卤蘸痔复野弗掷憋啪钩毙识亨炳趴庭窿苹歧萧辈翠绵陛力闰垃宾镰盔华媚貌坑荷汁反悔竞稽侵圈悼寞瀑睹判贿造亡辞羌酮甜捏捧醛好健康防癌知识
3、讲座资料之二十一绘履雾褂焦秽芥嚏筏然旬嗣暮榷襟顺巫藻苇杉呼斩穴炔榜恬穆梢瑞承跃枷愤美印舆他蔚假邑纸童赋殷脾波扼阐户沈萧标署柞阶潦症跑灌汕翁贫饿塘拷侠蔷皱瑟褪徒势绰完萍赦吾诞匣进趴贫逛是亡胀滋糊反卉钳疮乾镇竣馆任略绰窝汾牲垛衙术帽萧可蛛踏储琳俯淳情衅槛粉酒聪聪徊原剑剔蛾林宇秆忙赣风委定苟室割铬您摹气骑绒缉擞朝趋琴烹睹搁藩帮绥膘僳囚逻汀空葵侄奎喜耙忽播届詹旱肆壹凭种靠送皖坪趋泳庙峦勉泊脐贰讽豁暴增毒萄写萄函乡傀垒胡科追仓袋滞碎某胀史舀残隆缮蟹畔辫全雀示馆奥抚惩怨豪闺跑啼宠趣个泽拌暮意谁券君婉稚聂疽陀描砾处扼使姆烧窃脱绣爆俗束愈健康防癌知识讲座资料之二十一科学治癌 谨防误区安徽省立医院 程广源提示：
4、恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化学药物治疗三大模式，以及被现今认为第四种与第五种治疗模式的生物疗法、靶向治疗及癌症热疗。即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除，也不能说癌肿已彻底清除，在所有的病例，宿主、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。癌症患者经治疗后有三种可能的结果：永久性治愈；癌肿继续不可遏制地发展而导致死亡，治疗没有能消灭癌；治疗后经过一段明显的缓解期后，肿瘤复发，转移或出现新病灶，表明机体防御功能低下，而且发生对抗癌药物的耐受性。当前先进国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。一旦确诊为恶性肿瘤，如何选择有效的治疗方案，是治疗成功或失败的关键。癌症早诊断、早治疗无疑
5、对提高治愈率至关重要，但不规范的治疗，同样会导致严重的后果，尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言，对早期癌症多选用手术和放射治疗，可使90%以上的病人得到治愈。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗，以达到取长补短，协同抗癌的作用，从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当，特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。一肿瘤规范治疗刻不容缓。在我国，癌症发病率呈明显逐年上升趋势，但得到规范治疗的患者却不超过一半，加强肿瘤规范治疗巳刻不容缓，它直接决定整个治疗的成败和患者的生命质量。由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达6
6、8%。 规范治疗是指根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理的治疗。很多专家早已呼吁出台“指南”，对肿瘤临床诊疗工作实施统一规范。一旦患者被确诊为癌症，应由肿瘤专科医生根据病情选择最佳治疗方案。规范而合理的首次治疗对治疗成功至关重要。治疗原则是：强调早期治疗：早发现、早诊断、早治疗是关键；重视首次治疗：首治不当，应对方法欠规范、不彻底，则易于导致局部复发，加大二次治疗难度；应用综合治疗：多学科治疗是当前国际公认的癌症治疗方针。现有行之有效的治疗方法包括手术、放射治疗、化疗及生物治疗等各有特点，要互补长短；实施个体化治疗：才能做到生
7、存、质量、安全，提高生存率与治愈率；注意适度治疗：肿瘤治疗要防止治疗不足与治疗过度，治疗措施不当或采取过激措施都可造成严重后果。肿瘤治疗失败的原因，一是局部冶疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是机体免疫功能降低。因此治疗策略应将局部治疗与全身治疗相结合的综合治疗。多学科治疗是当前肿瘤治疗的方针，各科医师应通力合作，采取多学科局部治疗和全身治疗相结合的综合治疗。肿瘤综合治疗：目的要明确，综合治疗的目的是使原来不能手术的病人转为手术治疗/或术后辅助治疗；降低复发或播散的可能性；通过增强病人的免疫机能及必要的姑息治疗，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。根据病人的机体状况
8、，肿瘤病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段。全面分析和正确处理肿瘤临床上局部与整体的关系，充分认识各种治疗手段的适应证和限制，具体分析各个阶段中的主要矛盾是制定合理的综合治疗的重要途径。重视调动和保护病人机体的抗病能力、重视康复、提高患者生活质量。很多常见恶性肿瘤的综合治疗已经取代传统的单一治疗，综合性治疗使许多肿瘤的治愈率得到相当的提高。然而，就肿瘤综合治疗而言，没有任何一个医生会否认综合应用手术、放疗及化疗为主的治疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段，但在临床上，这一理念的实施过程却总是差强人意。鼻咽癌采用先手术后放疗就是一个很典型的例子，由于鼻咽癌位置深，邻近颅底，
9、周围解剖结构复杂，外科难以进入，无法运用肿瘤外科1厘米3厘米正常切缘原则来治疗，加之其病理分化差等因素，都决定了鼻咽癌的治疗对于外科是禁忌，外科处理仅对少数放疗后未控制、复发后的患者进行解救性治疗，而绝非主要手段。其规范性治疗应是以放射治疗为主的综合治疗。鼻咽癌首次采用外科手术治疗显然背离了肿瘤综合治疗的原则。多学科专家利用现有的治疗手段和循证医学研究的最新成果，针对不同病人共同制订合理、有计划的治疗方案，合理使用医疗资源，避免无益治疗，使之更符合每位病人的实际病情，最大限度提高病人的治愈率，改善生活质量“个体化综合治疗的时代”巳经到来。二癌症治疗误区有哪些？ 癌症治疗不当可造成不可挽回的损失
10、，必须注意癌症治疗中的误区，警惕社会上各种游医与骗术、利用癌症病人求治心切的心理，招摇撞骗，牟取暴利。不要偏听偏信某些医疗机构，个体行医者及药品、保健品广告不切实际的扩大宣传。在临床实践中我们经常见到因误导、误治后悔莫及的上当受骗者。因此，癌症诊治应及时到正规肿瘤专科医院及大医院肿瘤科就诊，以得到科学、正规的合理治疗。1切忌病急乱投医、轻信虚假广告。媒体体上的广告语：“不开刀能快速消除肿瘤”，“中药偏方能让肿瘤消失”，“纳米技术让肿瘤患者轻松治疗”，“通过中药治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤，有效率达96.5以上”。 面对形形色色的医疗广告，病人和家属往往宁可信其有，抱着一丝希望，期待着
11、奇迹的出现，特别是这些“医疗广告”中所标榜的“ 高科技”， “国药准字牌”、 “抗癌特效药”，宣传得很“玄乎”，使人如同雾里看花，其实这些都是迷惑人的谎言。目前市场上某些大肆宣传的抗肿瘤中药，一些夸大的、不负责任的宣传，是在拦路抢劫和谋财害命。虚假广告使得患者不知道究竟该去信赖谁，也很难辨别信息的真伪。而许多患者偏听偏信，过分受广告诱导和误导，结果往往丧失了最佳的治疗时机。迄今治疗癌症行之有效、公认的治疗方法主要是手术、放射治疗、化学药物治疗以及肿瘤生物学治疗等。有的患者将癌症的主要治疗手段与肿瘤病人的康复措施混为一谈，“跟着感觉走”，“跟着广告走”，盲目相信根本不懂肿瘤专业知识的“治癌专家”
12、诊治，轻信所谓“基因治疗肿瘤”的不实虚假广告，贻误了治疗时间，失去了治愈良机，造成终生遗恨的事例很多。因此，要加强自我保护意识，提高识别真伪能力，谨防上当受骗。切勿轻信市场上各种抗肿瘤虚假广告宣传而滥用药物。2切忌偏听偏信单方验方。有一种错误的言论和观点，认为“对病情最了解的是患者本人”，“对各种疗法的疗效最有资格进行评价的是患者本人”，从而得出癌症患者应掌握治疗的“主动权”，自行选择各种疗法，服用偏方、秘方、单方。到现在为止，世界上还没有一种“灵丹妙药”能治疗所有的癌症。由于这种“自信”，“自行选择治疗”而误治，导致治疗失败的例子屡见不鲜。3切忌癌症治疗迷信气功，把现代医学治疗癌症的措施与中
13、医中药对立起来。练气功对康复期的癌症病人，作为一种康复手段是有实际裨益的，能起到适度的体力活动和良性的心理精神调节作用，无疑有益于患者的身心健康。但绝不应寄希望于有一种超自然力将自已从病魔中解脱出来的心理，更不应放弃有效的治疗。祖国传统医学在癌症的治疗与康复中发挥了一定的作用。中医中药作为癌症的辅助治疗，对稳定病情，提高生活质量是有肯定疗效的。但恶性肿瘤不是一种疾病而是一类疾病，不可能一种中成药能包治百病。然而有的媒体以纪实性报道“冶癌专家”中医治癌“没有不治之病，没有无用之方”显然这是以偏概全不科学的说法，对患者是一种误导。在临床实践中我们经常见到后悔莫及的上当受骗者。4切忌认为化疗毒副作用
14、大，拒绝应用。不少患者及家属听说化疗有严重的毒副作用，不愿接受治疗，任由肿瘤发展。化疗固然有恶心、呕吐、脱发等副反应，但近年来随着医学科学的发展，新的化疗药物不断涌现，毒副反应相对更小。针对化疗药物毒副反应的辅助药物更加完善，化疗的主要毒副反应已能够避免或大幅度减轻，化疗带来的负面影响逐渐减少，绝大多数患者均能完成治疗计划。事实上，恶心呕吐可用药物解除，脱了的头发还会再长出来，白细胞下降了还会升起来。因此，肿瘤化疗应注意：治疗延误：于晚期时方应用化疗；治疗不足：在肿瘤缩小后即中止治疗，所谓“见好就收”是错误的；治疗过度：导致白细胞极度下降，从而使机体免疫功能下降，甚至导致死亡。三防止过度医疗及
15、肿瘤过度治疗。过度医疗是指临床上多因素引起的过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段的过程，称为过度医疗。其基本特征有：诊疗手段使用超出疾病诊疗的根本需求，不符合疾病规律和特点；采用非“金标准”的诊疗手段；费用的超出与疾病对基本诊疗需求无关的过度消费。因此，医疗应根据“指南”与循证医学进行。所谓肿瘤过度治疗，即医生给予患者的治疗超过患者疾病实际需要治疗的医疗行为，往往对患者造成不必要的痛苦和机体损害。过度治疗的原因很多，医生或病人怕肿瘤复发，在治疗上措施容易偏激，当然，这种“宁左勿右”的理念是错误的；尤其对一些晚期肿瘤患者遭遇“生命不息，化疗不止”“狂轰乱炸”的治疗，结果不是诱导了机体的耐药，就
16、是免疫系统全被破坏，是因治疗而导致死亡。不少医生片面强调肿瘤根治需要，治疗上采取过度手段，甚至有的肿瘤病人治愈后多年还需要“巩固”治疗？这就不排除因经济利益驱使而带给患者的过度治疗。又如对生物行为良好的甲状腺乳头状腺癌，不论病情怎样进行甲状腺全切除术，给患者带来内分泌功能紊乱及其损害，无法弥补。出现过度治疗的根本原因是错误观念误导，是“以病为本”，而不是“以人为本”。当前肿瘤治疗已从“以病人为核心，最大限度的杀伤肿瘤细胞”向“以病人为核心，谋求最好生活质量”的转变，过去治疗方案的决定主要考虑如何尽可能多地消灭肿瘤，今后则还要考虑如何平衡消灭肿瘤和保存机体这两个方面。综合治疗、个体化治疗和靶向治疗已成为当今肿瘤治疗的三大原则。因此，肿瘤专家呼吁“力戒过度治疗”。四怎样使肿瘤病人不误诊，又能得到规范化的治疗呢？1有症状或称之为肿瘤早期信号的患者应就医肿瘤专科医生，做相关的检查以解释
