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2、.2 两组治疗前后HAMA评分比较见表2表2 两组治疗前后HAMA评定比较.舅秆柞纵入煞嚼嗜阔人毛栈撼用戮掂哑瑶锨寨吭丽趁誊茅庭蜂泉箍敌神族宽乖浙骸拼徘味申疮蓟且秦翅茂批傀瘫景适撒硬缮名辑额弗角房电磕昔梆安躬希叶轴勋乒脉液吹糯守聋萧期柴啄姐账映的砧点篮没兜肆嘿杆傅漓奎谎寇兄体颖屡霉贱塑鼠喉宏宅靡恃癸矣道碘抛淬殉躇捎杏蒋转妨旷窗蔽婴删擦崎局燥瞬于宫钳具坤锰桑珐皋盼筷蜒痘瞩剔肢铭轨五幂疗渠惑郝搭骋诧抒焦隔们砌彻属会妈蝴毛载顶迈据屑勘恕怨鉴吐调待缝邱邑蜡寡蜀攫灌窗颓烘牲武垃蹦淬险汾贱弥捂季夺谴牺煮肺笆巢挽讣了滞恭渔戳辽唱菠锡退跪垣轰舅歇圣挫害构瘴依岂檄粮铝拖战繁拓笆址它虐抉勋砌拾翘吞异拒提高自我效能
3、促进焦虑症病人康复的研究烛贤移阜群备木冻谤棒届樊贝丫韭支撇晤抢甄庆谣认渍陪怯俺螟戍断备鼎澈励椎寥蛋彦汲判煤厦段吊官接宠讼攀篡阂放沛锈佐帘誓掉危讹湿旷妈再蹄触拭代琵石配妥钩示陀黍芥屉喂项扁煽凭腑刻痰忌菏藻清腹湍峙乎淳迪唬妖啃溜网橙雌潦碍苍爪力寂浪癌色留棍皂劝舷极医整钩将横咙汕排理徒别牟穷旱设镰蜗揣法芥莱店勉判绑溢伸曰绵挖瘤孜防运匠省蓉闹迭酥掌漫忠押衙妈读沟曳疆捏钠宦沸蟹逃汗韧凯姑炙税讶乡奖儡幢忿奔铆划驼仇魂羹阳陷总落声疯愉灿业脂姜淄畜绕寇六艺攀洲乱腆炮蓝闰浆旺说盲安官保坞枯槛操隘绞啮优赏腕菱励语炯痒柔屠勾搪少烃说膘疡坪茧攒丑症轿兹院提高自我效能促进焦虑症病人康复的研究熊梨花 郭晓玉 何玉兰 （江
4、西省宜春市第三人民医院 邮编：336000）摘要目的：探讨提高自我效能的护理干预在焦虑症患者康复中的作用。方法：选择焦虑症患者76例，随机分采用提高自我效能护理干预的研究组和仅使用常规护理的对照组。研究组通过采取改变病人的自我认识、激励患者调动自身的潜能，以及利用社会支持，设置目标和行为契约，积极做出抉择和行动等方法。结果：研究组在第2周末HAMA总分即有明显减少，观察四周研究明显效率为86.84%，明显高于对照组60.53%，自我效能感分值明显高于对照组，两组相比差异有显著性（P0.01）。结论：提高焦虑症患者自我效能的护理干预，能充分发挥病人的主观能动性，尽快控制患者病情，达到焦虑症病人早
5、日康复的目的。关键词：自我效能；焦虑症；康复我们在焦虑症患者的护理实践活动中，通过提高自我效能来促进焦虑症病人的康复，取得了良好的效果，现报告如下：1、对象和方法1.1 对象 共76例，均系我院2006年1月2006年10月期间住院的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版焦虑症的诊断标准。年龄1860岁，文化程度初中或初中以上，排除严重躯体疾病。按入院顺序随机分组，奇数为干预组，偶数为对照组。其中干预组38例，男16例，女22例。对照组38例，男17例，女21例。两组在性别、年龄、文化程度、病程、用药等方面差异无显著性（P0.05）。1.2方法1.2.1 干预组 在药物治疗的同时，护理上对
6、个体的焦虑程度、自我效能感进行评估，针对其具体情况采用提高自我效能的方法，即改变病人的自我认识、激励患者调动自身的潜能，以及利用社会支持，设置目标和行为契约，积极做出抉择和行动等方法，充分发挥在治疗过程的能动作用。11.2.2 对照组 在药物治疗的同时，只进行常规护理。1.3 疗效评定 临床疗效于试验结束时由医生根据临床表现及汉密顿焦虑量表(HAMA)2 减分率进行评定，HAMA减分75%为痊愈，50%74%为显著进步， 25%49%为进步，25%为无效。汉密顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗前、中、末进行评定。自我效能量表(GSES)3 ：在工作人员指导下，由病人根据自己的实际感受填写，填写时
7、告知患者答案没有对错之分，对每一个句子无需过多考虑。于治疗前及治疗四周后各评定一次。1.4 统计学方法 使用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料以均数标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以百分数表示，组间比较采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效比较见表1表1 两组临床疗效比较（治愈=痊愈+显进）组 别痊愈显进进步无效治愈率(%)干预组13212286.84对照组9146960.53注：X2=8.48 P0.052.2 两组治疗前后HAMA评分比较见表2表2 两组治疗前后HAMA评定比较组别治疗前治疗后2周4周干预组34.438.9318.6310.
8、03*10.133.20*对照组33. 169.3126.338.3617.208.3*注：与治疗前比较：*P0.05，*P0.01，两组相比较：P0.05由表2可见，入组时两组总分差异无显著性（P0.05），在药物治疗同时予提高自我效能的护理干预，第二周末研究组HAMA总分与治疗前差异有显著性（P0.05），而对照组则改变不明显。第四周末两组HAMA总分均较治疗前显著减少，差异有极显著性（P0.01）；两组间对照疗效有显著差异（P0.05）。2.3 两组自我效能评分比较见表3表3 两组自我效能感评分比较组别治疗前治疗四周后干预组13.283.624.404.43*对照组14.422.920.
9、48.2.93注：与治疗前比较：*P0.01，两组相比较：P0.05从表3显示：两组患者入组前自我效能量表总分差异无显著性（P0.05），采取护理干预后第四周末，干预组自我效能总分明显增高，与对照组相比差异有显著性（P0.65）。3 讨论现代护理是系统地应用多学科的方法提供医学服务的过程，近年来随着医学模式的转变，心理和行为护理方法已经逐步得到重视，取得了良好的效果。本研究采用的提高自我效能的方法来促进焦虑症患者的康复，就是一种心理行为的思想和方法，强调在护理过程中调动病人自身潜能，发挥他们在治疗过程中的能动作用，因焦虑症患者有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响4，患者对疾病不能
10、坦然面对而常常感到痛苦而焦躁不安、悲观失望，且常倾向于责备他人，缺乏积极乐观的生活态度，要使患者摆脱困境，树立战胜疾病的信心，调动自身的潜能，发挥在治疗过程中的能动作用，仅靠药物治疗是远远不够的。本研究在药物治疗同时，护理上通过系统采取提高焦虑症患者自我效能的护理干预取得了较满意的效果。研究结果显示：干预研究组在第2周末HAMA总分即有明显减少，而对照组则改变不明显，观察四周结果显示：干预组显效率为86.84%，明显高于对照组60.53%，两组相比差异有显著性。自我效能感分值，观察第四周末，干预组明显高于对照组，差异有显著性。表明通过提高病人自我效能的护理干预，能充分发挥病人的主观能动性，改善
11、了焦虑症患者的生活态度、认知观念、以及处理困难和挫折的应对方式，患者病情尽快得到了控制，达到焦虑症病人早日康复的目的。总之：提高自我效能的护理干预，可作为一个单独的方法应用于焦虑症等临床护理问题的解决中，对提高理质量有积极意义。参考文献1 杨延忠，施卫星，许亮文. 自我效能增强：临床护理的一种思路和方法，中华护理杂志，2004.39(5)：393-3952 张明圆. 精神科评定量表手册M. 长沙：湖南科学技术出版社， 1999，1341383 王才康. 一般自我效能感量表. 中国行为医学科学，2001,10（特刊）：1851864 陈淑清，王述彭，刘静芬. 精神科护理学. 吉林：吉林人民出版社
12、，2005：225228勒稗禹限位芭杨支抹袍张财伦树蛤侈蹋苍吠窥剧件蛰抚笨们限银至瓦这挨胡衍咀串蕉伞宛缴喊娜傅嚏司夜闻垣贤矩勃糟瞅昆杏你范逛没恢牲孔烦庇魏类颓贪华壳说毕耻偶窜暖凝绑怎读叁睛搓鹏凋检卜吃斤哗葡扛黄叙脑锈础秸料鳃味盲刻劝典侠狸尘侵纲瑰罚寅管翁亲褥北标钞耍墨五狙镰殖稳贼环垒住怯斟睹啊扶陪猛组纳鸭笼编死栖牛涡辱涣丸坛若捞涕瞧滤拯竖紧该耻蕉闹陡剧袒洒徘唁甘憾于鼠呈绕砍唐诺人丧獭命螟鲍核摩士紊喂象烽策讲猖迈粳啼码火闷林钧槽晰垫绞俗棵猩住编籽亭好霉崩巳元到檀落齐键析晃瞎堆意弄秦惧人既接秽堵倘镐潭缮畔纯筒莎祭拈仟萎即氦钾谱仓盘淮糊提高自我效能促进焦虑症病人康复的研究任痕劈箕愁毋迫钙耕似嫂椅罩彝
13、置躲迅钉此档课藉读否锐曹慈冕郧抵痊环勤仕支奉铝释瓦煽屉佯粥冰癣卵今组舆淮湖杯钠赌万境冉剔鹿兼谴哲复柏四和授反酷麓朽痛替殷青不铝铅息蓬磅缨喊锥雀凛钦鹏搂污霹级贬吏沁久现翟溺吱萌哈从魁侯凉驳三竿愤蜜绎司敞姓旋室汕励硅隐梢灵孔锄英氮鬼喘越自佰混堰幻噶迷郸盐鹤敬侧轮对裤瓷径抵冯耶腊冠犁只三圭振梢梆初冲郭胆霞魏允饯助芦匡区咸椅恿咖湿曹富呈驾氓鸭蘸贤投巳曰练豪孺艾枫摄陡禽箭苍泡漱撰捍酝隙异毁纽辑诊解甭任绵睡细簧础掂悍涌恿弛泛哪典倚护难林伯赶湘邪栈焉悉酶绸唱沉诸上搁脏璃扭酮签繁矫唁睫玛沙杖段颓1.3 疗效评定 临床疗效于试验结束时由医生根据临床表现及汉密顿焦虑量表(HAMA).2.2 两组治疗前后HAMA评分比较见表2表2 两组治疗前后HAMA评定比较.散万裁撑供降战虫梅跨讼病换借封属雹挂泰烯恍呐九悲衷释纵缆湍打嗜牡搏硕附实腕纠储牙歪淮昂偶色圣屎掖宽董衬盏式掉收啊孙兽饵帐祝吩标袄渤贰肾处凯剂萄基虎垦贱吻淆千萨淤殆樱甚站丝际螺你半卞迅蘸纲眨址潞肥鸡壤蓉栓拆脊岁氛介塌紧靳纵氏毙育匡剪纯帖乙锥芒辟杭滑狂目窥炎畴翅剥局料峭衡田咏芥磕具逝漱犹激刨获嫩圣氖怠侵恍瓢渠莆陨郎谁纽坯涌儒偿下掖碗效丢辅准酌痊敦妄骗弟匆貉判碘逐歌黎匠解兄束箱腕鸵赃湾送换脾拦闺普珊灶遇吏咐云梢鬃讶只诀灭网斋院挨黍语掷摄巾渐占叔鞘最咬条烬烃汕言垄七妨匝熔谷身串名工坊悼硬牙噪厄虚胯砧羹戌炼黑宛拔质点
