手术部位感染预防与控制标准操作规程

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1、 海量资料 超值下载手术部位感染预防与控制标准操作规程一、手术前1择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2充分控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖。3尽可能缩短术前住院时间。4若无禁忌证,术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。5避免不必要的备皮,确需备皮应术前即刻或在手术室进行,尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。6需要做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。7有明显皮肤感染的工作人员,未治愈前不宜参加手术。二、手术中1有预防用药指征者,应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3 h,或超过所用药物半衰期的2倍以上,或失血量大(1 500 m1)

2、,术中应追加一剂。2严格遵循医务人员外科手消毒标准操作规程。3手套穿孔率较高的手术,如部分骨科手术,应戴双层手套。4术前皮肤消毒,2氯己定乙醇优于聚维酮碘。5术中应主动加温,保持患者正常体温。6手术野冲洗应使用温(37)的无菌生理盐水。7需引流的切口,首选闭式引流,应远离切口部位戳孔引流,位置适当确保充分引流。三、手术后 1接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。 2换药操作应严格遵守无菌操作原则。 3除非必要,尽早拔除引流管。2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程持有部门:临床科室 制定部门:赞皇县医院医院感染管理科执行时间: 2012年10月1日医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类

3、型,呼吸机相关肺炎(VAP)是其中的重要类型,预后较差。 1对存在HAP高危因素的患者,建议使用含02的氯己定(洗必泰)漱口或口腔冲洗,每26 h一次。 2如无禁忌证,应将床头抬高约30。 3鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。 4指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。 5提倡积极使用胰岛素控制血糖在80110 mgd1。 6不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(VAP)。 7对于使用呼吸机的患者,还应考虑以下几点。 (1)严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气; (2)如要插管,尽量使用经口的气管插管; (3)有建议保持气管插管气囊压力在20 cmH2O上; (4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后,医务人员应做手卫生; (5)呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换12次,有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道;湿化器添加水应使用无菌用水,每天更换; (6)每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数。8应对医务人员包括护工,定期进行有关预防措施的教育培训。2

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