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1、泻下药,一、泻下,本类药物均有泻下作用；泻下作用有效成分不同，其机理也不同。按其泻下机理可分为：刺激性、容积性、滑润性泻下作用,二、利尿,峻下药能引起剧烈腹泻并兼有较强的利尿作用。,三、抗病原体,体外实验显示，大黄、芦荟、番泻叶中所含的苷元大黄酸、大黄素、芦荟大黄素对多种致病菌、某些真菌和病毒有抑制作用,四、抗炎,大黄和商陆均有明显的抗炎作用。,五、抗肿瘤作用,大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用,共同药理作用,一、泻下 二、利尿 三、抗菌、抗病毒 四、抗炎 五、抗肿瘤,大黄,功能与主治,主要成份,泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经,实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽 湿热黄疸，血热吐衄，目赤 咽肿
2、、肠痈，痈肿疔疮 瘀血经闭，跌打损伤,1、蒽醌衍生物 结合型蒽苷（蒽醌苷，双蒽酮苷）：泻下 游离型蒽醌（大黄酸，大黄素）：抗菌 2、大黄多糖、鞣质，没食子酸等,一、泻下作用,几千年临床和现代药理实验均证明，大黄有泻下作用。 泻下有效成分为结合型蒽苷，其中以番泻苷A的泻下作用最强。 泻下部位在大肠,泻下机制,结合型蒽苷,小肠,大肠,口服,大部分,肝脏,小部分,苷元,转化,细菌水解,苷元,苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层神经丛，促进肠蠕动泻下 大黄酸抑制Na+-K+-ATP酶抑制水份吸收溶积增大泻下,机理： 1.大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁
3、肌层内的N丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用。 2.蒽酮具有胆碱样作用,可兴奋肠平滑肌上M-胆碱受体,加快肠蠕动. 3.大黄抑制肠平滑肌上 Na+、K+-ATP 酶,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械刺激性刺激肠壁,使肠蠕动加快. 4.部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用.,特点: 1.单味大黄泻下作用缓慢,服药后6-10 小时,才能出现泻下. 2.大黄久煎,泻下作用逐渐减弱,甚至出 现继发性便秘,煎煮10-15分钟,泻下 作用最强. 3.生大黄比酒大黄、醋大黄泻下作用强,二、胃粘膜保护,抗急性胰腺炎,1、大黄具有胃粘膜保护作用： 促进胃粘膜PG
4、E生成，增强其屏障功能 ； 降低胃酸分泌； 抑制幽门螺旋杆菌 ； 2、大黄的有效成分， 如大黄素、芦荟大黄素、 大黄酸等对各种胰酶有 抑制作用，减弱胰酶对 胰腺细胞的自我消化。,三、利尿、治疗氮质血症,大黄素、大黄酸、芦荟大黄素有明显的利尿作用。 治疗氮质血症机理 1.使肠内氨基酸吸收减少 2.血中必需氨基酸增高，使蛋白质合成增加 3.抑制体蛋白分解从而减少BUN(血浆尿素氮) 来源 4.促进尿素和肌酐随尿液排泄 5.抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态,四、止血,1.有效成分:d-儿茶素、 没食子酸 2.机理:1)收缩损伤局部血管,降低毛细血 管通透性 2)促进血小板聚集与粘附 3)降低抗凝血酶III活性,五、抗菌,体外实验表明,大黄对多种致病菌有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、链球菌、淋球菌最敏感。 抑菌有效成分:大黄酸、大黄素、芦荟大黄素,毒性：,恶心、呕吐、腹痛、黄疸。大鼠长期服用可出现肝脏毒性。,
