《关于各年龄段用药情况》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于各年龄段用药情况（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、关于各年龄段的用药情况调研报告在重庆市政府的大力支持下，我校同学有机会在大一暑假这个时期走入我们未来的工作岗位，进行为期一个月的带薪实习。我就是非常幸运的其中一名大一学生。学习药学专业的我进入了门诊药房进行为期一个月的实习。在药房里每种药的分类尤为明显，在这工作了一星期后我发现了对我来说比较显眼的一类药品抗生素。像头孢类、青霉素类每天拿得剂量都是相当的大。这不禁令我想到了时下比较热门的抗生素滥用。当然随着我工作时间的加长，我认识到了不仅仅是抗生素的问题，对于中成药的用药情况以及相当部分特病用药情况在这里我认为有这个必要做一个比较浅的自我总结，对一个月期间我的所见所闻及我自身的感悟做一个文字上的
2、总结，也就是我这次的调查报告。文章主要是从两个年龄段来体现用药情况，在写作过程中也参考了不少资料，想的就是让人们对于我们自身的用药能有一个相当强的自我保护意识。对于抗生素来说，我刚到医院时医院就已经开始整顿关于抗生素滥用的问题了，不过由于卫生部的硬性措施要在八月份才下的来，所以医院只在七月份进行试行。虽然只是试行，从严格意义上讲比卫生部那个硬性规定更松懈一些，但医院的施行难度还是非常之大，可见之前抗生素的用法用量还是比较大的，卫生部的这一举措让大多数人为之叫好，应该这样说，从卫生部说要发布这个条列开始就没听到过人说不好，人们争议更多的是到底能不能实行，真真切切的让病人感到所用的药是令人放心的。
3、最近，有关“超级细菌”的报道引起了全球的关注，这种被命名为“NDM-1”(“新德里金属蛋白酶-1”)的细菌在英美日印度等国家都发现了感染者。它的超级可怕之处是其耐药性几乎对所有抗生素都“刀枪不入”。而 “超级细菌”的发展和传播，主要根源就在于抗生素的滥用。 一般孩子感冒了，家长有没有心乱如麻地不管三七二十一，抗生素、退烧药、止咳药一样不少的给孩子吃？有没有央求医生输液快点把烧退下来？我们邻居家就有这种情况，第一次小孩几个月时发高烧，家长心急如焚，把当地的医生叫来，医生开了药，孩子也吃了，不过孩子一夜也没把烧降下来，天一亮，一大早家长就把孩子送到了市里的儿童医院去了，一去医生就开了一天输液了药，
4、小孩上午在医院输了液，下午回来时就活蹦乱跳了。这下家长宽心了。而之后的第二次、第三次每一次孩子都要走儿童医院输液才能好。其实，这些盲目的做法，不仅不利于孩子的治疗，甚至产生了很不好的后果。 一儿童医院的主任医师在接受采访时特别强调，孩子一发烧不分青红皂白地滥用“三素一汤”（抗生素、激素、维生素和输液），这对于生长发育过程中的孩子危害极大。“在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，但在中国恰好相反。中国住院患儿的抗生素使用率高达80%，世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，这种局面不及时改变，中华民族有可能集体成为耐药一族，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大
5、灾难。” 对于感冒来说，滥用抗生素和输液是中国治疗小儿发热的最大误区。抗生素只是用来杀死细菌的，而事实上，95%的感冒是由病毒引起的，所以抗生素用了也是白用。对于医务人员来说最简单的诊断就是扎个手指，验个血，即使是细菌感染也要从最低级的抗生素用起。用药时，能口服就不要选择肌内注射，能肌内注射就不要静脉注射。对于绝大多数感冒来说，多喝水、多休息，饮食清淡，或适当服用中成药，比如板蓝根冲剂、抗病毒口服液等，这些药物不仅有退热作用，还对病毒有抑制作用。 估计很多家长都不太清楚，感冒药不能清除感冒病毒，只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。感冒本就是一种可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么药都不
6、吃，大多数人一个星期左右也能好。俗话说“是药三分毒”，感冒时能不给孩子吃药就少吃，能吃中成药就不要吃西药感冒药。在国外，医生也不轻易给孩子开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。 对于高效对热来说，临床经常发现，一些个体诊所为了孩子快速退热，用了地塞米松，给药期间体温迅速下降，但停药后又再次出现发热，体温更高，且出现频咳，由感冒转为急性支气管炎。选择退热药注意事项1、 一般在体温38.5以上才开始服用，间隔使用的时间至少6小时以上，不能在短时间内频
7、繁使用，一天不能超过4次，否则有可能造成药效过重和退热过度。体温下降，即停药。2 、小于3个月的婴儿最好采用物理降温法，多喝开水，用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。3 、不同退热药不要随意并用。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。4、 滴剂浓度小、刺激性小，适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退热药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、对乙酰氨基酚等退热药对患儿刺激性和副作用较大，不建议使用。肌内注射不良反应较多，除非体温过高，一般不主张使用。5 、发热时间超过1周甚至更长，或者原因不明的发热，一定要就医
8、检查，以确认发热是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。家长要密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急，如出现哭闹不停、反应差、高热不退，同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时，应尽快去医院就诊。在医院实习了一个月，对于老年人来说，很多都是医院的常客了，很多依照现国家的政策根据自己的病情都给自己办理了特病或合作医疗等。对于老年人来说，他们的药品消费量不容小视，据相关资料显示，老年人药品消费已占国人药品总消费的50%以上，同时也是最易乱吃药的人群。同时，老人健康素养最低，对药物依赖性最大，仅18.7%的人能准确认识药品说明书。从客观上说，老年人大多患有高血压、冠心病
9、、糖尿病、脑血管病等多种慢性病，治疗时用药的品种较多。但排除治疗的需要，用药过多，错用、乱用、滥用等现象在老年人身上确实比较常见。如有一位六七十岁，同时患有高血压、糖尿病的阿婆，一见面就抱怨说自己一两年里听了好多场讲座，被人拉着买了几万元的药。但那些所谓的药品，连成分和含量都标不清，如有宣称是“纯中药制剂”的降糖药，里面很可能掺入了违禁西药，老人误服之后血糖骤降，差点昏迷过去。任何药物都有副作用，用药品种越多，药物不良反应的发生率也越高，在医院工作期间，经常遇到一张特病处方上药不超过五种，但其量一般都是一个月的量，其中包括治疗他病的，当然也有一些辅助用药。而在药物的服用过程中，老年人对药物的不
10、良反应是一般成人的2.5倍。因此，老年人要警惕滥用药能对肝、肾、胃等沉默器官造成的损害，有些还是不可逆的。很多药物都会引起胃部不适，最常见的是抗生素。用药如果不能对症的话，最直接接触药物的胃部当然是首当其冲地受影响。中药也能伤胃，最主要是苦寒类的中药，如黄连、黄芩等由于苦寒过度，服用过多或长期使用都对胃部造成损伤。几乎所有类别的抗感染药物都有可能造成肾损害，有些与用药剂量不当有关，有些与药物过敏有关。另外，解热镇痛药、化疗药物、利尿剂都可能引起肾损害。而中草药导致毒性肾损害，报道最多的是马兜铃酸肾病，表现为小管间质病变、急性肾衰或慢性肾衰，甚至尿毒症。“是药三分毒”， 事实上，任何药物的过量使
11、用都会产生副作用和发生与药物蓄积有关的毒性反应或其他不良反应。因此，建议老年人在选择药物时，要安全第一，遵循五个原则： 合理选择药物。老年人在正确诊断的基础上，选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药，一般不推荐4种以上药物的配伍使用，以减少药物不良反应的 发生。剂量个体化。老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。遵从医嘱。部分老年人对医生交代的服药法易遗忘或混淆，继而导致错误用药。特别是伴有老年痴呆症、抑郁症或独居孤寡者，情况更为严重。因此，遵从医嘱是治疗疾病的前提。减少联合用药。老年患者如果需用多种药物时，在其病
12、情稳定后应逐渐减药，并尽量选择疗效较高的药物。纠正误区。老年人在服药时不要自作主张，背着医生或家人拒服某种药物，或擅自增减用药剂量或用药次数，或盲目迷信名、贵、新药，或在广告引导下吃药等，这些做法都是不恰当的。对于各个年龄段的用药情况来说，我只抽了两个极具代表性的年龄段，两个极端，虽然可能不能反应国内整个用药情况，希望说出了大多数人的心声，也可能我涉及的层面太浅，说的东西不是很全面，我的初衷只是想让大家都认识到现在药品的滥用情况很严重，希望大家在日常生活中对于药品的用法用量，在心里能有一个较为明确的意识。在药房工作一个月对我的触动很大，虽然只有仅仅的一个月，但我学到了很多在学校书本里没有的东西，懂得了随机应变的处理一些人和事，学习了不少老师的亲身经验，也提高了自己的素质。虽然实习时间很短，但是学到的东西却够我消化很久且受益终生。10级大专药学7班：周玉娟2011年9月1号
