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1、第二十一章 钙拮抗剂一、填空题1钙拮抗剂对心脏的作用表现为 、 、和 作用。2钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是 平滑肌，这种作用以 药物作用最强。3钙拮抗剂临床主要应用于治疗 、 、 、 、 和 。二、名词解释1钙拮抗剂1 选择性钙拮抗剂三、选择题单项选择题1对脑血管有选择性扩张作用的药物是A硝苯地平B维拉帕米C尼莫地平D地尔硫卓E普尼拉明2对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A尼莫地平B尼群地平C硝苯地平D地尔硫卓E维拉帕米3维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A高血压B心绞痛C室上性心动过速D慢性心功能不全E心房纤颤4治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A苄普地尔B普萘洛尔C尼莫地平D维拉帕米E
2、阿托品5高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A地高辛B普萘洛尔C维拉帕米D硝苯地平E氟桂嗪6脑血管痉挛性疾病宜选用A地高辛B普萘洛尔C维拉帕米D硝苯地平E氟桂嗪7可用于治疗间歇性跛行的药物是A 硝苯地平B 维拉帕米C 普萘洛尔D 氟桂嗪 E 普尼拉明8舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 尼莫地平E 尼卡地平9下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？A 低血压B 心动过缓C 心动过速D 便秘E 踝关节水肿10下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A 口服吸收完全B 不良反应轻C 可引起头痛D 房室传导阻滞E 踝关节水肿11下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A 用于
3、治疗阵发性室上性心动过速B 用于治疗高血压C 用于治疗心绞痛D 有心房纤颤的患者禁用E 有房室传导阻滞的患者禁用12下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A 阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B 负性肌力作用较弱C 对外周动脉扩张作用强D 用于治疗房室传导阻滞E 不良反应轻微13下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？A 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓B 硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪C 维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪D 维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明E 硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔多项选择题1 硝苯地平的不良反应有A 心肌收缩力降低，诱发心力衰竭B 心率加快，增加心肌耗氧量C 面红、头痛D 踝部水肿E 房
4、室传导阻滞2 治疗雷诺综合征可选用哪些药物？A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 尼莫地平E 氟桂嗪3 钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？A 负性肌力B 负性传导C 血管扩张D 血管收缩E 房室传导阻滞4 房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 尼群地平E 尼莫地平5 钙拮抗剂对心脏的作用是A 阻滞钙内流B 降低细胞内钙浓度C 使心肌的兴奋收缩耦联D 使心肌的兴奋收缩脱耦联E 心肌收缩力减弱6 维拉帕米具有下列哪些作用？A 负性肌力作用B 负性频率作用C 负性传导作用D 阻滞心肌细胞钙通道E 阻滞心肌细胞钠通道7 维拉帕米的不良反应包括A 低血
5、压B 心率加快C 便秘D 心收缩力降低E 传导阻滞8 具有选择性扩张脑血管作用的药物是A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 尼莫地尔E 氟桂嗪9 硝苯地平具有下列哪些药理作用？A 选择性阻滞钙通道B 负性肌力作用C 负性频率作用D 舒张血管作用E 选择性扩张脑血管10硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？A高血压B心绞痛C阵发性室上性心动过速D心房纤颤E肥厚性心肌病四、问答题1简述钙拮抗剂的主要药理作用。2简述钙拮抗剂的主要临床应用。参考答案一、填空题1负性肌力 负性频率 负性传导2松弛 硝苯地平3聚集 释放 心血管 脑血管4心律失常 心绞痛 高血压 脑血管病 外周血管痉挛性疾病 保护心肌缺血与再
6、灌注损伤二、名词解释1钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。2选择性钙拮抗药：是指选择性地影响Ca2+依赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液Ca2+浓度所克服，增加细胞内可利用的Ca2+浓度的药物如受体激动药和强心苷也能减弱钙拮抗药的作用。此类药物主要包括三类：维拉帕米类，如维拉帕米；硝吡啶类，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等；硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。三、选择题单项选择题1C 2E 3D 4D 5D 6E 7D 8D 9C 10.D 11.D 12.D 13.A多项选择题1.BCD
7、2.AC 3.ABCE 4.BC 5.ABDE 6.ABCD 7.ACDE 8.DE 9.ABCD 10.AB问答题1钙拮抗钙药理作用表现为：（1）心脏作用：负性肌力：减弱心肌收缩力；负性频率：减慢心率；负性传导：减慢房室传导，延长有效不应期。（2）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。（3）抑制血小板聚集和释放，有助于心脑血管病的治疗。2钙拮抗剂主要用于：心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病。第二十二章 抗心绞痛药一、填空题1硝酸酯类抗心绞痛药物包括 、 、 。2硝酸甘油可用于治疗 及 。3长效硝酸酯类药物有 及 主要用于 。4连续应用硝酸甘油可出现 ，宜采用 给药法，开始用药时
8、应采用 剂量。5伴有心衰的心绞痛患者可选用 药物抗心绞痛。6目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择 与其合用，因两药 。7硝苯地平（心痛定）不宜用于 型心绞痛。8变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断 受体，使 受体相对占优势而致冠状动脉收缩。9伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用 药。10治疗心绞痛的药物可分为 、 和 等三类。二、名词解释1 心绞痛 2 稳定型心绞痛3 不稳定型心绞痛4 变异型心绞痛三、选择题单项选择题1变异型心绞痛不宜选用的药物是A硝酸异山梨酯B硝酸甘油C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米2下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D
9、维拉帕米E普萘洛尔3硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？A小动脉B小静脉C冠状动脉的输送血管D冠状动脉的侧枝血管E冠状动脉的小阻力血管4下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？A搏动性头痛B眼内压增高C心率加快D体位性低血压E高铁血红蛋白血症5硝酸甘油没有下列哪一种作用？A心率加快B室壁肌张力增高C扩张静脉D降低回心血量E降低前负荷6治疗变异型心绞痛最有效的药物是A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E噻吗洛尔7久用易产生耐受性的药物是A硝酸甘油B硝苯地平C硝普纳D普萘洛尔E维拉帕米8伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？A维拉帕米B普萘洛尔C硝酸甘油D硝酸异山梨酯E硝苯地平9
10、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是A维拉帕米B普萘洛尔C硝酸甘油D硝酸异山梨酯E硝普钠10控制心绞痛发作起效最快的药物是A硝苯吡啶B普萘洛尔C硝酸甘油D硝酸异山梨酯E硝酸戊四酯11应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用是A扩张冠脉B消除恐惧C扩张外周血管减轻心脏负荷D改善心内膜供血E中枢镇静12硝酸甘油不出现的不良反应是A头痛B发绀C面颈部皮肤潮红D水肿E体位性低血压13硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A减慢心率B缩小心室容积C扩张冠脉D抑制心肌收缩力E降低心肌耗氧量14普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？A心肌收缩力减弱B心率减慢C心脏舒张期相对延长D心室
11、容积增大，射血时间延长E扩张血管15一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物？A硝酸甘油B硝酸异山梨酯（消心痛）C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米16心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药物？A硝酸甘油片剂B硝酸甘油贴膜剂C戊四硝酯D硝酸异山梨酯E维拉帕米17以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是A。稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C。变异型心绞痛D高血压E脑血管病多项选择题1硝苯地平的适应症是A稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D高血压危象E心力衰竭2普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是A无冠状动脉扩张作用B无外血周血管扩张作用C抑制心肌收缩力D心容积增大，射血时间延长E突然停药可致“反跳”3硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？A心率加快B心率减慢C心室容积增大D室壁肌张力降低E射血时间延长4伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C普萘洛尔D硝苯地尔E噻吗洛尔5伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C维拉帕米D地尔硫卓E硝苯地平6硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是A降低心肌耗氧量B消除反射性心率加快C使心室容积缩小D缩短射血时间E延长射血时间7应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？A口服给药B舌下含服C软膏涂沫或贴膜剂D喷雾剂E稀释后静滴8下列哪些药物不属于钙拮抗剂？A硝苯地平B硝普钠C硝酸甘油D维拉帕米E
