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1、注水站点事故应急救援作业指导说明书（各种伤害现场应急抢救办法）1.1创伤止血救护出现常见于割伤、刺伤、物体打击和碾伤等，如果受伤一次出血量达到全身血量的1/3以上时，生命就有危险。因此及时止血是非常必要的和非常重要的。遇到这类伤害时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物，不在重要器官附近，可以拔除异物，处理好伤口。如果没有把握，不要随便拔除异物，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔除异物，以免发生大出血。1.2烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓
2、缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这使伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。现场救治烧伤的基本原则是：(1)迅速扑灭火焰，立即脱去着火的衣服，覆盖物可用被毡、大衣及其它能够隔绝空气的物品，或使着火部位朝下，利用伤员身躯压灭火焰。如就近有水源，则用大量水泼或跳入水池中。因火焰向上烧,伤员应避免站立,更忌喊叫或乱跑。(2)创面用洁净单、巾或衣服简单包裹。(3)呼吸道烧伤并发呼吸道梗塞,应尽快送往医院,行气管切开术。（4)烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。1.3触电急救触电事故的发生,多数是由于人体直接碰到了带电体或者接触到因绝
3、缘损坏而漏电的设备。站在接地故障点的周围,也可能造成触电事故。触电急救方法如下:(l)紧急处置：迅速切断电源,使触电者尽快脱离电源。若开关或瓷插保险在附近,迅速把开关或保险拉开；若开关或瓷插距离较远,可用绝缘手柄的电工钳将电源线剪断,剪断处应考虑断线处有无支撑物,以防带电导体触及其他人。如果导线搭落在触电者身上或压在身体下,可用干燥木棒或竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,是触电者脱离电源。如果触电者手紧握导线或导线缠绕在身上,可用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘,来隔离电源。在触电者未脱离电源之前,千万不能与触电者接触,以防救护者触电。抢救时应使用相应等级的绝缘工具进行抢
4、救。(2)就地抢救:当触电者脱离电源后,立即进行就地抢救。轻型触电受伤者,应使触电者就地安静舒适地躺下,休息13小时,使其自己恢复,同时通知医生或送往医院救治。中型触电受伤者,有知觉且呼吸和心脏跳动正常,瞳孔不放大,对光反映存在,血压无明显变化。此时应使触电者平卧,四周不要围人,使空气流通,衣服揭开,以利呼吸,同时请医生前来救治或送往医院诊治,若发现呼吸困难,应进行人工呼吸。重型触电受伤者,触电者有假死现象,呼吸时快时慢,长短不一,深度不等,贴心听不到心音,用手摸不到脉搏,证明心脏停止跳动,此时应马上不停地进行人工呼吸及胸外人工挤压。抢救工作不能间断,动作应准确无误,即使在送往医院途中,或医生
5、到来之前,都应做人工呼吸,否则触电者将很快死亡。触电者必须用人工呼吸和胸外挤压法进行抢救,任何药物不能代替。(3)触电急救:触电后呼吸停止或心跳停止是一种假死现象,处理及时得当,能使触电者转危为安,若处理不当将造成触电者死亡。人工呼吸法就是采用人工机械的强制作用,维持人体内的气体交换,并逐步恢复正常呼吸。人工呼吸法：(l)使触电者仰卧,头不要垫枕头,揭开衣扣,松开紧身内衣裤带等,以利呼吸。(2)使触电者头侧向一边,清除口中假牙,粘液及呕吐物等,若触电者牙关紧闭,慢慢将牙撬开,可用木片插入牙齿之间,触电者头部尽量后仰,这样舌头根部就不会阻塞空气。(3)救护人蹲在触电者头部的旁边,一手紧捏其鼻孔,
6、不要漏气,另一手扶住其下颚,使嘴张开,嘴上可盖一块纱布或薄布。(4)救护者深吸一口气后,紧贴撬开的嘴吹气,吹气时要观察触电者胸部的扩张情况,以胸部略有起伏为宜。 (5)救护者换气时,放松触电者的嘴和鼻子,让其自动呼吸,此时如触电者有轻微的自然呼吸时,人工呼吸应与其一致。当自然呼吸有好转时,人工呼吸可以停止,并观察触电者呼吸有无复原或呼吸梗阻现象。人工呼吸每小时大概进行10至12次,连续不断地进行,直至恢复自然呼吸为止。胸外人工挤压法:即心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下1/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性的冲击挤
7、压,使胸骨下陷3-4厘米,每次按压后随即放松,反复循环,直至伤员自主呼吸为止。1.4受外伤急救(l)在工作中发生受外伤时,首先采取止血包扎措施。(2)忌将药粉、棉花、油膏等置入伤口内。(3)忌用腆酒、酒精等进入伤口内消毒。(4)急救尽可能用包轧止血。(5)如有断手、断肢要立即拾起,把断肢用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋内,袋口扎紧,然后在口袋周围放冰块、雪糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记不要在断肢上涂腆酒、酒精或其他消毒液,这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。1.5骨折急救骨骼受到外力作用,发生完全或不完全断
8、裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外相通,后者骨折端与外界相通。从受伤的程度来说,开放性骨折一般受伤比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理,再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是:尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确地对骨折做好临时固定。临时固定应注意以下事项：(1)如有开放性伤口或者出血,应先止血和包扎伤口,在进行骨折固定。(2)不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管、神经。(3)固定动作要快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以
9、免加重损伤,增加伤员痛苦。(4)夹板或简易材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。(5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子、等制作简单担架运送。1.6脊柱骨骨折急救脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架运送,让伤员仰躺。无木板、担架时,需众人用手搬运,抢救者必须有一人双手托住受伤者腰部,切不可单独一人拉、拽的方法抢救伤者。否则,会把受伤者脊柱神经拉断,会造成下肢永久瘫痪的严重后果。
