生殖.会阴.腹膜.内分泌

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1、1,人体解剖学 Human Anatomy,哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月,供五年制用 (据人体解剖学北京大学医学出版社修订),2,第八章 男性生殖系统 Male Genital System,本章基本要求 掌握睾丸的形态结构,附睾的位置与形态,输精管和射精管,精索的概念; 阴茎的组成;男性尿道的分部、弯曲和狭窄,射精管的开口。 熟悉男性生殖系统的组成; 前列腺、精囊的位置与形态;睾丸与精索的被膜;精子的产生与排出途径。 了解适合输精管结扎的部位,尿道球腺的位置;阴囊壁的组成和特点,阴茎包皮的形态特征;男性尿道的扩大,尿道前列腺部的结构。,3,组成,内生殖器,生殖腺,输送管道,附属腺

2、体,(睾丸),附睾 输精管射精管,精囊 前列腺 尿道球腺,外生殖器,阴囊,阴茎,4,第一节 男性内生殖器,一、生殖腺,睾丸 testis,3、结构:睾丸表面的一层坚厚的纤维膜为白膜tunica albuginea,凸入睾丸后缘内形成睾丸纵隔mediastinum,由纵隔发出睾丸小隔连于白膜。,1、附睾 epididymis:分为附睾头、附睾体、附睾尾。,2、形态:扁椭圆形,有前、后缘,内、外面,上、下端。,1、位置:阴囊内,睾丸小叶:两小隔之间的睾丸实质,内有精曲小管、精直小管。,睾丸网:精直小管进入睾丸纵隔内形成。,睾丸输出小管:离开睾丸,进入附睾头。,二、输精管道,5,附睾头head of

3、 epididymis,睾丸输出小管 efferent ductules of testis,精曲小管contorted seminiferous tubules,睾丸纵隔 mediastinum testis,睾丸小叶lobules of testis,睾丸小隔septula testis,睾丸网rete testis,附睾体body of epididymis,输精管ductus deferens,附睾尾tail of epididymis,白膜tunica alginea,6,2、输精管和射精管,输精管可分为四部,睾丸部,皮下精索部,腹股沟管部,盆部,输精管壶腹,射精管ejaculato

4、ry duct,7,精索 spermatic cord:,是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、静脉,神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下,精索表面包有三层被膜,从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。,输精管,精索内筋膜,提睾肌,精索外筋膜,8,(一)精囊seminal vesicle,位置: 膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。,三、附属腺,9,(二)前列腺 prostate,1、形态:上方为底,下方为尖,后面有前列腺沟,外面有前列腺囊。 前列腺实质分为前、中、后叶及2个侧叶。,2、位置:

5、膀胱下方,尿生殖隔上方,围绕在尿道起始部周围。,侧叶lateral lobe,前叶 anterior lobe,中叶 Middle lobe,后叶 posterior lobe,尿道urethra,射精管ejaculatory duct,尿生殖隔urogenital diaphragm,膀胱urinary bladder,10,(三)尿道球腺,11,第二节 男性外生殖器,二、阴囊,腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹外斜肌腱膜,鞘韧带,阴囊皮肤,肉膜,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜,鞘膜腔,输精管,阴囊中隔,一、阴阜,12,三、阴茎 penis,阴茎可分为头、颈、体和根四部分,头的尖端有尿

6、道外口。,阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。,阴茎海绵体cavernous body of penis,尿道海绵体cavernous body of urethra,尿道urethra,13,第三节 男性尿道 Male urethra,分部,后尿道,前尿道,前列腺部:,膜部,有射精管口,三个狭窄:,尿道内口、膜部、尿道外口,两个弯曲:,耻骨下弯、耻骨前弯,海绵体部,前列腺部prostatic part,膜部 membranous part,海绵体部caveronus part,耻骨下弯infrapubic curvature,耻骨前弯prepubic curva

7、ture,14,第九章 女性生殖系统 Female Genital System,本章基本要求 掌握卵巢的形态和固定装置,输卵管的分部与标志性结构,子宫的形态和固定装置。 熟悉女性生殖系统的组成;卵巢的位置,子宫的位置。 附: 会阴的概念。 了解适合输卵管结扎的部位,阴道的位置与阴道弯的临床意义。,15,组成,内生殖器,外生殖器,生殖腺:,卵巢,输送管道:,输卵管、子宫、阴道,附属腺:前庭大腺,16,第一节 女性内生殖器,一、卵巢ovary,外侧面,内侧面,上端(输卵管端),下端(子宫端),前缘(卵巢系膜缘),后缘(独立缘),固定卵巢的韧带:,卵巢悬韧带和卵巢固有韧带,卵巢系膜mesoovar

8、ium,卵巢门 hilum of ovary,卵巢固有韧带proper lig. of ovary,卵巢悬韧带suspensory lig. of ovary,17,二、输卵管uterine tube,输卵管是输送卵子的管道,连于子宫底的两侧,由内向外分四部:,子宫部,直径最细,输卵管峡,短而狭窄,壁厚,输卵管结扎术常在此进行,输卵管壶腹,粗而长,壁薄,管腔大,是受精的部位,输卵管漏斗,输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞,子宫部uterine part,输卵管峡isthmus,输卵管壶腹ampulla,输卵管漏斗infundibulum,输卵管伞fimbrae of uterine tube,18

9、,三、子宫uterus,(一)子宫形态,分部,子宫底fundus of uterus,子宫颈,子宫体body of uterus,子宫颈阴道部vaginal part of cervix,子宫颈阴道上部supravaginal part of cervix,子宫峡isthmus of uterus,子宫底,子宫颈,子宫体,子宫峡,子宫腔,子宫颈管,19,(二)位置:盆腔中央,前有膀胱,后有直肠。,膀胱urinary bladder,子宫uterus,直肠rectum,20,(三)子宫的固定装置,1、 子宫阔韧带,是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸,形成双层腹膜皱襞,可限制子宫向两侧移动。,

10、输卵管系膜mesosalpinx,卵巢系膜mesoovarium,子宫系膜mesometrium,子宫阔韧带broad lig.of uterus,2 、 子宫圆韧带:行于子宫阔韧带内,维持子宫的前倾。,子宫圆韧带 round lig. of uterus,21,3 、 子宫主韧带,又称子宫颈旁组织,是维持子宫位置的重要结构。,4、 骶子宫韧带,向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同,维持子宫的前屈。,其表面盖以腹膜形成直肠子宫襞。,子宫主韧带cardinal lig. of uterus,骶子宫韧带uterosacral lig.,直肠子宫襞,子宫圆韧带round lig. of uterus,

11、子宫阔韧带broad lig.of uterus,22,四、阴道vagina,阴道穹fornix of vagina,阴道的上端包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。,阴道穹前部,阴道穹后部,阴道穹侧部,23,附:会阴,会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈(肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜)将上方的盆腔和下方的会阴分开。,广义的会阴呈菱形,其境界:前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。,狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。,24,第七章 腹膜 Peritoneum,本章基本要求 掌握腹膜及腹膜腔的概念。 熟悉由腹膜形成的网膜、系膜和陷凹的名称。 了解腹膜与腹盆腔脏器的关系。,25,腹膜由间皮及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状,是全身面积最大、配布最复杂的浆膜,具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。,壁腹膜:,脏腹膜:,衬于腹、盆腔内表面,覆盖腹、盆脏器表面,腹膜腔,26,一、腹膜与所覆被脏器的关系,二、腹膜形成的结构: 网膜:大网膜 小网膜:肝胃韧带 肝十二指肠韧带 系膜 韧带,三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹 直肠膀胱陷凹,直肠子宫陷凹,27,28,内分泌系统,内分泌器官: 甲状腺 甲状旁腺 胸腺 肾上腺 垂体,

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