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1、如何选择正确的分娩方式,李海荣,分娩方式,自然分娩（顺产） 无痛分娩 导乐分娩 水中分娩 阴道助产（胎头吸引、产钳） 剖腹产 孕妇必须面对的首要问题就是如何用最安全的分娩方式。,不同分娩方式 对母婴健康的影响及护理要点,主要内容,不同分娩方式会产生不同健康影响吗？ 自然分娩 VS 剖宫产 对母亲的影响 自然分娩 VS 剖宫产 对宝宝的影响 不同分娩方式产后母婴护理,什么是自然分娩?,让胎儿经阴道自然娩出的方式。随着规律宫缩、宫口开大，胎头下降，最终整个胎儿从阴道娩出。,自然分娩,（一）先兆临产即将临产的症状 1、假临产：在分娩发动前出现的阵痛 2、胎儿下降感（轻松感）:胎先露部下降进入骨盆入口
2、，上腹部舒适、进食增多、呼吸轻快。 3、见红在分娩发动前2448小时内，阴道排出茶褐色、粉红色、红色的混合粘液，分娩即将发动,（二）、临产,有规律、逐渐增强的子宫收缩 持续30秒以上 间歇56分钟 分娩疼痛： 子宫收缩 宫颈扩张 盆地组织受压 阴道扩张,（三）总产程及产程分期,总产程：即分娩的全过程开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。,剖宫产是指在麻醉的情况下，经过对产妇的腹部和子宫的外科手术，分娩一个或者多个婴儿的分娩方式。这是一种解除产妇以及胎儿危急状态的有效方法。通常，在临床上应有特殊的医学指征才能实施剖宫产术。,什么是剖宫产?,剖宫产是解决高危妊娠、难产、母婴合并症、母婴并发症需终止妊娠
3、时，快速、有效、相对安全的方法。 适当增加剖宫产率，可使急危重症孕妇及高危儿因迅速分娩而降低母婴死亡率，在一定程度上改善了母婴的预后。 但剖宫产不是最完美的分娩方式，剖宫产率40的时候，孕产妇围生儿病死率未再相应下降，剖宫产相关并发症反而有所增 。 。,剖宫产,剖宫产的孕产妇病死率是阴道分娩的12倍。 一般情况下，剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍。 剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。 分娩时胎儿未经过阴道挤压，不利于新生儿呼吸的建立，肺部发生病变的可能性较大。 剖宫产的新生儿因缺乏自然分娩的适应过程，易发生呼吸窘迫综合症。 剖腹产使产妇失血比阴道分娩多，产后恢复
4、较慢，容易出现盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。,剖宫产,手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会较多。 子宫在术后留有很大瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。 腹腔感染、肠粘连、泌尿生殖道问题和宫外孕等发生率显著高于自然分娩的产妇。 易发生锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折、软组织损伤等。 国外最新研究表明，剖宫产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉统和失调。 。,剖宫产,剖宫产pk自然分娩 对妈妈的影响,有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生 创伤小，伤口愈合以及身体恢复较快 自然分娩能促进产后乳汁的分泌，有利于乳汁的产生,
5、外科手术，术中、术后出血量多且易发生感染 由于手术对身体的创伤，比自然分娩恢复过程要慢得多 术后可能来奶晚，不能及时给宝宝喂奶,剖宫产,自然分娩,剖宫产pk自然分娩 剖宫产对宝宝的影响,肠道有益菌定植晚,并发症的发生风险高,免疫力低，发生过敏，感染风险高,神经精神疾病发生的危险性增加,感觉统合失调,以双歧杆菌为主的肠道菌群,并发症的发生风险低,肠道菌群形成早,剖宫产pk自然分娩 自然分娩对宝宝的影响,促进触觉和本体感的发展,如何成功自然分娩？,控制好孕期体重 每周体重增长参考标准： 孕820周：0.35kg 孕20周后：0.5kg 控制胎儿体重（3.3kg左右） 均衡膳食，合理营养 加强盆底肌
6、力量练习 树立自然分娩的信心,剖宫产术前注意事项,注意保持健康：不要患上呼吸道感染等发热疾病,禁食：术前一天晚饭后,禁水：术前68小时,准妈妈们选择分娩方式时应注意的几个问题,1.医生帮助孕妇选择分娩方式,在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查， 检查胎位是否正常， 估计分娩时胎儿有多大， 测量骨盆大小是否正常等。 如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式； 如果有问题，则会建议采取剖腹产。 自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。,选择更人性化的分娩方式,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康,目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人
7、性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,孕妇有权知情选择分娩方式,如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，一般会尊重孕妇的要求。,减少干预 回归自然,我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告： 剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响。 决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。 世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”， 明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用
8、药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。,产后母婴护理,顺产妈妈的护理,卧床充分休养,及时观察重点情况,观察恶露，如发现异常及时通知医生,及时排尿,排便,产后4小时不能排尿者，通知医生,3日无大便,按医嘱应用缓泻剂, 24小时后鼓励产妇下床活动及做产后保健操, 家人协助产妇梳头、刷牙、淋浴或床上擦浴等，保持口腔及皮肤卫生。, 观察体温变化，如体温超过38，通知医师及时处理。,剖宫产妈妈的护理, 饮食,6小时内禁食禁水,排气前,6小时后：可少量喝水和米汤水,排气后,第一天, 流质食物:
9、 米汤、饮料、鱼汤,第二天，稀、软、半流质食物: 蛋羹、软稀饭,第三天，普通食物,术后产妇的护理, 伤口护理,少用止疼药 疼痛时，可半卧位，或分散注意力 防止伤口感染： 不揉搓伤口，75%的酒精消毒， 红、肿、热时快就医,术后产妇的护理, 其它注意事项,早排尿 早活动，速排气，防栓塞 起床缓，无不适方下床 活动时护伤口 性生活，2个月后,产后宝宝的护理,产后宝宝的护理,有耐心：剖宫产宝宝常常由于没有充足母乳而爱哭闹 早开奶：让宝宝尽早吸吮乳房 妈妈按医嘱进食：促进乳汁分泌 为宝宝提供安静、舒适的环境,剖宫产妈妈没有经过自然分娩的过程，体内的泌乳素分泌不足 术后禁食、禁水会影响乳汁的分泌妈妈按医嘱的要求进食：促进乳汁分泌,为什么剖宫产妈妈下乳比较晚？,小 结,自然分娩与剖宫产相比有更多好处 产后母婴护理 产妇护理 宝宝护理 尽早开奶，母乳喂养,谢 谢！,
