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1、器官移植(organ transplantation)的伦理问题(二),报告人:许春燕,为什么要器官移植?,这个问题的回答涉及器官移植的价值。 器官移植无疑是一种先进科技进步的产物,给人们带来福音,虽然价格昂贵,却也给不少人带来了第二次生命。 应该?不应该? 必要?无必要?,活体器官移植所遭遇的伦理挑战,自人类开展活体器官移植以来, 各种伦理问题接踵而至,到目前为止,争论的伦理问题主要集中在以下几点: 活体器官移植要牺牲供体的健康是否违背了医学人道主义? 活体器官移植是否会给患者亲属带来道德压力,从而让“善事”变成“义务”? 医院能否在利益的诱惑下实现真正 的公正?人体器官是否可以商品化,活体
2、器官移植是否会 导致器官买卖之风更加盛行?,战争,符合医学人道主义吗? YES!“延续生命是人类历史上最圣洁,最伟大,最最崇高的使命”。 NO!医学最基础的原则是“不伤害原则”,这种以伤害他人健康为代价的治疗有意义吗?!认为任何人都 无权以伤害他人的健康为代价,来挽救另一个人的生命或健 康,这样做是灭人理、反人性的,是一种极不道德的行为。,对家庭主义原则的质疑,活体器官来源除了少部分是来自自愿捐献者外,大多数是亲属之间的捐赠。 在一个家庭里,一个母亲可能愿意为儿女自我牺牲, 兄弟姊妹之间相互捐赠等。这是一种对亲人最深的爱。但是主张家庭主义的原则,可能会使家庭成员无法表达自己真正的愿望,无法使他
3、们作出符合自己利益的选择和决定。尤其在重男轻女的家庭,妇女就要为男性牺牲吗?,医院是否做到公平,医学原则靠科学数据的证明还是可以把握的,伦理原则却很大程度上要依靠医生的自律,依靠医生对病人的忠诚,在实际操作中,上司权利的威逼,金钱的诱导,亲情的牵绊等干扰因素最终会导致实际的不公平。,商品化?,一些人则反对器官商品化,反对的理 由有: 器官商品化,让人体器官“物化”,有违人的生命尊严。 如果允许器官商品化,其结果是穷人永远是出卖器官 的供体,而富人永远是接受器官移植的受体,因而器官商品化可能成为富人掠夺穷人的另一种方式。 器官的商品化可能减少自愿捐献者,可能挫伤利他者的积极性。 但在器官匮乏的现实下,很多人支持。,器官移植后,人会和以前的自己一样吗?,上述报道不会,那么如果脑的大部分都被移植了呢?你还是原来的你吗?,基本对策,一、知情同意原则 二、利益大于风险原则 三、无偿捐献原则,展望,相信随着技术的进一步发展和新的、有效免疫抑制剂的临床应用,会让受体和供体所承担的风险越来越少,这样风险与受益的评估自然会更倾向受益了。另外,随着社会的发展器官移植的相关法律也会逐步健全,样器官买卖之风就会得到一定程度的遏制。最后,随着人们 的观念的进步,“脑死亡”终将得到接受,为他人牺牲的精神、 仁爱精神将进一步在人间传扬,那么解决器官资源严重紧缺的问题将指日可待,让器官移植技术更好的造福人类。,