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1、“抗蛇毒血清”背后的市场失灵,黄明月 企业管理 2014110418,案例,救命血清一剂难求，背后是“市场失灵” 据报道，19日上午，北京市一名16岁男孩被眼镜蛇咬伤，情况危急，急需抗眼镜蛇毒血清救治，但北京的医院普遍没有这种血清。后来其家属和媒体多方寻找，却被多地医院告知“已用完”。直到昨日12时，救命血清才从云南一医院送达北京相关医院。查卫生部国家基本药物目录，抗蛇毒血清中抗眼镜蛇毒血清赫然在列。但像涉事男孩这样一剂难求、各大医院遍寻无着的案例，近年已多次发生。目前，我国只有上海赛伦公司生产抗蛇毒血清，别无分号。抗眼镜蛇毒血清自2010年停产，至2013年底再启生产，保质期至多3年，生产周
2、期则要9个月，这也造成近年抗眼镜蛇毒血清频频告急。而短缺的更深层次原因，则在于被剧毒蛇咬伤毕竟属于偶发，赛伦公司在血清生产上长期处于单品亏损状态。由于需求量和利润都有限，涉事企业难免不感兴趣。而使用率偏低、保质期偏短、报废率较高、需在特定温度下才能保存，也会让医院选择弃用。正因“市场失灵”，抗眼镜蛇毒血清才会一剂难求。去年媒体曾报道，苏州市21岁小伙被蝰蛇咬伤，因血清遍寻无着，抢救三天三夜，生命终为蛇毒吞噬。而抗蝰蛇毒血清在10多年前就停产了。要知道，抗蛇毒血清有无之间，治疗结果大不一样。有专家就说，有之，治愈率更高，几千元解决问题；若没有，以蝰蛇为例，综合治疗成本将高达数十万元，还不一定治得
3、好。 剧毒蛇的抗蛇毒血清，本应带有公共品的性质。既然被剧毒蛇咬伤，公民凭一己之力难以解决，市场也“失灵”了，那么，就该由政府提供公共品来填补短板。首先，对于抗蛇毒血清生产企业的部分单品亏损，以财政补贴的方式，来弥补，维持这些救命单品的生产供应。这包括，要打破抗蛇毒血清生产的垄断状况，规避“所有的鸡蛋都放在一个菜篮子里”的风险。再者，对于医院的抗蛇毒血清储备，同样以财政补贴来弥补其因使用率低、报废率高等因素导致的亏损，以维持供应，有备无患，应对不时之需。再有一点，至少以省为单位，建立起抗蛇毒血清的统筹调配机制，而不是一旦有人被剧毒蛇咬了，抗蛇毒血清遍寻无着。救命如救火，时间耽误不得。2012年8
4、月，浙江省便着手建立了全省范围内的抗蛇毒血清应急调剂机制，并公布了血清定点备货医疗机构。这样的先进经验，理应加以推广。,市场失灵：单纯依靠市场机制的作用，不能使资源达到最有效的配置状态。公共物品是引起市场失灵的主要原因之一。 公共物品：相对于私有物品而言，具有非竞争性与非排他性，由集体来消费的。即无论个人是否想购买，其利益都不可分割的被扩散给全体成员的物品。 公共物品的主要特征：消费的非竞争性 受益的非排他性 效用的不可分割性 消费的非竞争性：一个人的消费量增加不妨碍其他人的消费量； MC=0 受益的非排他性：一个人拥有某种物品不妨碍其他人拥有该种物品。 效用的不可分割性：公共物品的效用作为一
5、个整体，不能分割为若干 部分，分别归属于某个厂商 或个人。每一单位产 量所提供的效用等于每一个消费者从中获得的效 用只和,纯公共物品：完全的非竞争性和排他性 例：国防 国家安全 公共物品 法律秩序 准公共物品：不同时具有非竞争性和非排他性 例：义务教育 博物馆 公共图书馆 部分卫生产品,纯公共物品：一般由政府免费提供。 准公共物品：大部分公共物品属于准公共物品。可由私人部门通过市场来提供，也可以由政府部分直接提供，或者由政府部门给予补助的办法通过市场提供。,公用物品的最优供给,P,Q,O,S,DA,DB,DA+B（水平相加）,Q0,P0,P,Q,O,S,DA,DB,DA+B （垂直相加）,Q0
6、,P0,（1）私有物品供给量的确定,（2）公共物品的最优供给量的确定,公共物品的生产能力主要是政府财政投资形成，政府是公共物品的最大投资人。所以因其非市场化，一般导致这类产品的供给不足。,公共卫生服务 基本医疗服务 公共医疗卫生产品 公共医疗保障服务,计划免疫、传染病控制、 妇幼保健、健康教育等,医疗服务机构的检查、诊断、治疗、康复、护理，提供药品、医用材料器具等,医疗保险等,准公共物品,纯公共物品,毒蛇的抗蛇毒血清属于基本医疗服务，它带有准公共物品的性质。此案例中，市场失灵主要体现在蛇毒血清的供给不足。据统计，在我国，抗蛇毒血清的供给量只有需求量的五分之一。 基本医疗服务面向的主体最广泛、在整个医疗卫生物品中所占的比例也最大。此类服务具有社会效益高、经济效益低的特点，其供给状况主导着人们的健康质量。这类医疗卫生服务是容易出现市场失灵的领域，所以需要国家的介入和积极作用。,政府管制 政府可以以财政补贴来弥补蛇毒血清生产企业的亏损，避免该企业因亏损而停止生产。 打破全国只有一家企业生产蛇毒血清的状态，增加其他卫生企业在这一领域的投资。 对于医院因储备蛇毒血清带来的亏损，予以财政补贴，解除医疗机构血清储备不足的现状。 政府出资建立健全的卫生服务体制和应急调机机制，以方便满足市场需求,谢谢观赏！,
