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1、第四章 简易中医疗法,第一节 概述,传统中医的医疗手段，在古书中的记载分为砭（bian）、针、灸、药四种方法。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法，是四种方法之首，可见是各种方法中最重要的方法。药为四种方法之末，主要可能是这种方法需要各种不同的药材，不是随时随地都能具备的，因此最早被列为治疗方法中的下策。,一、调养血气的一式三招 1.敲打胆经,本经穴 瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月（胆募）、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉（合）、阳交、外丘（郄）、光明
2、（络）、阳辅（经）、悬钟、丘墟（原）、足临泣（输）、地五会、侠溪（荥）、足窍阴。（44个）,2.早睡早起 根据我们的经验，人体造血的最佳时段，是从下午六点到午夜一点四十分左右，而且人体必需达到深度睡眠的状态。 要点：每周至少保持午夜12点以前累计有八个小时睡眠。 目的：敲胆经的功课使人体可以生产足够的造血材料，充足正确的睡眠则提供人体足够的造血时间，两者具全人体的造血机能就能够正常工作，血液总量就会逐渐增加，气血能量也就逐渐提高了。,3. 按摩心包经,说明： 如图，在心包经的穴位进行按摩，在图中所标示的位置附近寻找穴位，找到了穴位，稍用力压就会感到明显的痛感就对了。每天在每个穴位按摩2-3分钟
3、。,手厥阴心包经预防和主治的疾病 心血管系统：心慌、心动过缓、心动过速、心绞痛、心肌缺血、胸闷。 其他：恶心、呕吐、抑郁症、中署、休克、小儿惊风、胃痛胃胀，经脉所过的关节肌肉痛。,除了心包经之外，应再按摩任脉的膻中穴（两乳之间）和膀胱经的昆仑穴（外侧脚踝后方腱前凹陷处），其中昆仑穴的按摩应在按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包积液排出。 按摩膻中穴作用：心情郁闷，胸中有闷气无法发泄，本穴具宁心神，开胸除闷，降气平胃等作用，此外，对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。,二、疾病诊断治疗原则 阴阳是诊断的总纲。 疾病虽然很多，但其属性不外阴阳两类，从疾病发展部位来看，不在表（阳），就在里（阴）。从疾病
4、性质来看：热证（阳），寒证（阴），从疾病发展趋势来自看：实证（阳）虚证（阴）。总之，阴阳可以概括疾病的属性。 治疗上总原则是“调整阴阳，以平为期”。针对阴阳盛衰，中医常用“寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之”的治疗原则，采取补其不足，泻其有余，使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。,中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从药性来看：寒、热、温、凉、温热属阳，寒凉属阴。临床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使达到“阴平阳秘，精神乃治”。 临床具体用法： 阳虚和阴胜则寒，治法：寒者热之（用热药） 阴虚和阳胜则热，治法：热者寒之（用寒药） 正气不足，治法：虚者补之 邪气偏胜，治法
5、:实者泻之 阴不足、阳偏亢，治法：滋阴潜阳 阴阳两者均不足，治法：滋阴助阳（阴阳双补）,第二节 常见病症的诊治,感 冒 症状：感冒是感受外邪所致的以鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热等为主证的外感疾病。如病情较重，广泛流行者，称作时行感冒。病因总由正气不足，六淫侵袭所致。病理在于营卫不和，肺失宣肃。 中药治疗：治疗采取解表祛邪的原则。体虚者，又当扶正祛邪。,一、风寒证 主证： 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流青涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法 辛温解表。 方药 荆防败毒散加减：荆芥9克，防风9克，羌活12克，前胡12克，川芎12克，柴胡9克，白芷9克，细辛3克
6、。如表寒重者，可加麻黄9克，桂枝10克；如咳嗽多者，再加杏仁12克，白前9克；外塞里热者，加石膏30克。,二、风热证 主证 身热重，微恶风，头胀痛，咳痰黄粘，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。 治法 辛凉解表。 方药 银翘散加减：银花18克，连翘15克，竹叶15克，荆芥9克，牛子12克，薄荷5克，桔梗12克，桑叶18克，菊花15克，甘草9克。如咳痰黄稠量多者，加川贝12克，瓜菱皮20克，桑白皮18克；时行热毒症状明显者，加大青叶18克，薄公英15克，知母18克；如秋令感受风温燥邪致病，伴咳呛痰少，口鼻干燥，去荆芥，加南沙参18克，花粉18克。,三、暑湿证 主证 身热，微
7、恶风，肢体痰重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，心烦，口渴，或口中粘腻，胸闷，泛恶，苔薄黄腻，脉濡数。 治法 清暑祛湿解表。 方药 新加香薷饮加减：香薷10克，厚朴9克，银花18克，连翘15克，菊花15克，羌活9克，桅子15克，川贝12克。藿香10克。如暑热偏重者，加鲜荷叶40克，黄连15克；里湿偏重者，加苍术12克，半夏10克；小便短赤者加滑石18克，木通10克。,四、体虚证 （一）气虚感冒 主证 恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。 治法 益气解表。 方药 参苏饮加减：党参30克，黄芪25克，苏叶9克，葛根10克，橘红10克，前胡9克。如气虚较甚者，黄芪用35
8、克，再加白术25克；若表虚自汗，易感风邪者，可常服补中益气丸。,（二）阳虚感冒 主证 恶寒重，身热轻，头痛身痛，语声低微，四肢不湿，舌淡苔白，脉沉无力。 治法 助阳解表。 方药 参附再造丸加减：党参30克，黄芪25克，制附子12克，桂枝9克，防风6克，白芷9克，甘草9克。,（三）阴虚感冒 主证 身热头痛，微恶风寒，干咳少痰，口燥咽干，五心烦热，舌红，脉细数。 治法 滋阴解表。 方药 加减葳蕤（weirui）汤化裁：玉竹12克，麦冬15克，白薇9克，桑叶15克，薄荷9克，枇杷叶12克，桔梗10克，豆豉25克。如表证较重者，可加荆芥9克；若另干咳痰不爽者，加牛蒡子12克，瓜萎18克。,（四）血虚感
9、冒 主证 头痛身热，微恶风寒，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无力。 治法 养血解表。 方药 葱白七味饮加减：生地18克，当归20克，柏子仁15克，葛根10克，豆豉18克，葱白2棵，生姜5片。如恶寒重者，可加荆芥、苏叶各9克；身热重者，加银花18克，黄芩12克。,【单方验方】 一、葱白（带须根）8棵，生姜5片，橘皮6克，水煎后加红糖30克，热服，每日1剂。用于风寒感冒轻证。 二、银花15克，薄荷3克，鲜芦根30克。水煎服，每日1剂。用于风热感冒轻证。 三、 薷香10克、金银花15克、扁豆花10克、川朴6克，水煎服，适用于署湿感冒者。,咳 嗽 咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病
10、的一个症状，是秋冬季常见病症。中医认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，否则无效甚或加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现的一类疾病，相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。,一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分七个证型。 1.风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。 可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳
11、壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。,2.风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。 可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。,3.风燥伤肺。秋冬气候干
12、燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。 可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成)，每次服15克，每日2次，温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等，也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。,4.痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。 可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功
13、效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。,5.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。 可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成)，每次服6克，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。,6.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。 可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄
14、芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。,7.肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。 可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等，也可参考选用。,如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、声低无力、疲倦畏风，自汗心悸、面色苍白、手足欠温，易患感冒，舌淡苔薄白，脉细弱无力等，出现肺气虚的，治宜补肺益气、化痰止咳。可选用人参保肺丸(由人参、五味子、杏仁、玄参、枳
15、实、砂仁、罂粟壳、麻黄、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有补肺丸、利肺片等，也可参考选用。,二、在选方用药时要特别注意以下要点： 1.注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天气变化受凉后突然发生，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，常反复发作，病程长，邪实正虚居多。 2.注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症，低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者，为外感咳嗽;病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽;午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽加剧，少气或伴气
16、喘者，为久咳致喘的虚寒症。,3.注意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚症;痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。 三、预防的重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及时诊治。若有久咳自汗者，可酌选玉屏风散(黄芪、白术、防风)、生脉饮(人参、麦冬、五味子)服用。,对于咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。 外感咳嗽，如发热等全身症状明显，应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复性发作，尤其应当注意起居饮食的调护，可根据病情适当选食梨、莱菔、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。缓解期应坚持“缓则治本”的原则，补虚固本以图根治。,咽 炎 咽炎 ,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病 ,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管 ,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治 ,往往能
