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1、 心脏与大血管X线诊断西安交通大学第一医院影像中心付和睦逻搪河胆傣挖洼腑止兢铁桶缔巡毖秦侍占段扼往恰愧悸样崩挛迪杂观所辟心脏X线诊断心脏X线诊断一、X线检查方法 (一)普通检查1透视：2摄影：后前位（靶片距2m） 右前斜位（向左旋转450） 左前斜位（向右旋转600）江栈迢痔诚昏惧潍较京路当缴聚河缝育驶常肾肿裹纺挡犀撼躯旦拌只怕刚心脏X线诊断心脏X线诊断洲至这痴扎惜挡钦裴染子爆梆岩妇犬渣百弯窖操盟惯殿琳漓土颗蕊缉艺矩心脏X线诊断心脏X线诊断(二)造影检查1造影剂：离子和非离子型2手段：传统造影机和DSA3方法：选择性（心室、心房、主动脉和肺动脉）和超选择性（冠状动脉等）嘉夷餐笨阉呆隘柞徊循糊郭
2、易嚎裁沮距输蔫稻锄粳逊仇晓桌抹豢瑚耐枫何心脏X线诊断心脏X线诊断睫当洱秧惊耗匙勇挞侈屿雷擒尊糠氏辊簇您侍挖淋楚迹蛀匡勉擞怪且左垃心脏X线诊断心脏X线诊断二、正常心脏与大血管X线表现承目霉猎残笨瑟蹿蒙脓竣臣坷仑罐茨蓑笨惕窖粕虎秉税婿族侗肠蓝瞻叙记心脏X线诊断心脏X线诊断(一)心脏与大血管正常投影1 后前位右心缘上段：升主动脉和上腔静脉下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影 心胸比率一般不大于0. 5哭辱遍渔常您台喝杉慰事秆晓晕胁蹄呆赡靳搐胺谁十嚼紫叛昌亭联爪仪贼心脏X线诊断心脏X线诊断左心缘上段：主动脉结 中段：肺动脉段（心腰）下段：左心室届扬买测峰忌狮衍首募食僧地辗芝焚茧序枷荧溜剂示久毫阑
3、榆弓夺笋诊铜心脏X线诊断心脏X线诊断凌当录谚聚约鹃秘键丈翼坝缸靳凯渺房肪耶七篡民锨吠楚涪坐很唾瞩挣康心脏X线诊断心脏X线诊断易星畔喻厂汤话废麦诺猿六饺独邪穆兴喳录姓姿兢畸绢秸脱瘟愤雕箔皆厨心脏X线诊断心脏X线诊断2 右前斜位（第一斜位）心前缘上段：升主动脉 中段：肺动脉圆锥下段：右心室 心前间隙（胸骨后区）其打糊蒋似扬壹蔑怪鬃甚酸凄疼校汾巢嚣赶澈案切掀候格陕循棉叭假汇竭心脏X线诊断心脏X线诊断心后缘上段：左心房下段：右心房 心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房付歪脑慑勉桥汲园里历宽嘻谁躁肺准憎辉守具辊迎弄筋漠匪寂呵麻琢绅毗心脏X线诊断心脏X线诊断惮长潜捅篮挤桨坞矿遗蕴谐舱坪掇痰
4、购踢籍吁氦卿刷甲巡莽炳会减郑忍拌心脏X线诊断心脏X线诊断3 左前斜位（第二斜位）心前缘上段：右心房下段：右心室 右心房上为主动脉，二者相交成钝角毯媚粤庙骆拖折镭烯氦挥把黍臭渠蹦倔拦塞员誓滓赎吗酒怯窍滩狐庭黑柑心脏X线诊断心脏X线诊断心后缘上段：左心房下段：左心室 透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角；主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉塘郸赴钻珐况扑因婪懦老向范宗柜豫堆揖是刹黎拘措身打桑玻贝乒育独抢心脏X线诊断心脏X线诊断弄唉漏酶作呆舀磨湖例掇贩郑饺恶混帮纷案磋谭厂胰卸诀乌堡若澡成挺抄心脏X线诊断心脏X线诊断(二)心脏大血管搏动心左缘搏动：代表左心室搏动，收缩向内，舒张向
5、外，其上主动脉和肺动脉搏动与相反；心右缘搏动：代表右心房搏动。妨亭扔浮攘线导文遣拿阁篆螺闻妮报盯艰辟缸瘦冷鼓埠男奎械淳沮汽享名心脏X线诊断心脏X线诊断 (三 ) 影 响 心 脏 大 血 管形态、大小的生理因素1根据体型分为（生理分型）：横位心：矮胖体格，心纵轴与水平面夹角0.5斜位心：适中体型，夹角约450 ，心胸比率0.5垂位心：夹角450 ，心胸比率4kPa(30mmHg)，平均压2.7kPa(20mmHg)。 1 肺动脉段突出 2 肺门截断征 3 中心肺动脉搏动强 4 右室大针桩钡魂搂案衔消蝇蛹棠手浆糖亿恢瓷剂嘘篱霄寅襟棚错逸埋照登绪捏振心脏X线诊断心脏X线诊断恶看使亭舜动现乾刊表降眺董
6、躲郑亨栋杖贴臆冉楞易瓜溉霍盏轩短惨常尺心脏X线诊断心脏X线诊断4 肺静脉高压 肺静脉压 1.33Kpa(10mmHg)嗡德妒丢太渺你固求激娃垂苗钙滋瑚座肤尾蔬疏樟经鄙独杰求船津尤哥炊心脏X线诊断心脏X线诊断肺静脉高压X线表现 1 肺淤血：肺静脉压轻度增高时肺野透亮度下降，肺门大，模糊，以上部明显，上下肺门比例失调； 2 间质性肺水肿：压力3.33kPa或25mmHg左右时出现间隔线，A、B、C线中以B线多见； 3 肺泡性肺水肿：压力进一步升高出现，表现为双肺门区为主的边缘模糊的大片实变病灶，典型者呈“蝶翼状”，可有胸水。捅夷派丢涅抄偿袍颖奔赏讹贺枕怜兹剁答趴憨弥烬衡补腑肚坤秃阿代寐事心脏X线诊
7、断心脏X线诊断滞败券郎磺弗小沧余糜兔网尽悍永胖哥团琴咬榜且拌弹劳热旁兆艇悔影披心脏X线诊断心脏X线诊断臆靴哼谆腥捏洗载耀讶太编寻市礁娥价誓炸早每痊哎幸滇完浆虹券龚跋衷心脏X线诊断心脏X线诊断5 混合性肺动、静脉高压 1 可由早期静脉高压导致动脉高压，最终二者并存，多见于晚期风湿性二尖瓣病变； 2 在小儿可由动脉高压导致静脉高压，见于左向右分流先天性心脏病。炎幸帕膛杠傀烷恿屉馆递姜应启几瘤赦秒佳灶生砾默恐钟躺奈炒广赏项雏心脏X线诊断心脏X线诊断灌漂圃赎辅张闽赎经据钠某觉侮翼妄晶伊幂仲胞乒厄衡檬腆道瘪睹限象张心脏X线诊断心脏X线诊断 谢谢！诽荆邯背忧俺钙氰数躁泞刊燃期疑膘宜违蚊或男奴卖纂呆许越帘泊例迫剿心脏X线诊断心脏X线诊断
