2015年医师定期考核试卷10

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1、1 1、单选题在高血压患者中,心功能评定上指标增高的是 BA.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量 2下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为 CA.胰岛素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.雄激素E.生长激素 3男童,3 岁,因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉,做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死,是因为 DA.阻碍 mRNA 的生成B.阻碍氨基酸的活化C.阻碍肽链合成的起始D.阻碍肽链合成的延长E.阻碍肽链合成后的分泌 4心肌正常收缩的起搏点是 CA.房室束 B.房室结 C.窦房结 D.心房肌 E.心室肌 5以下哪种疾病属于心理因

2、素相关生理障碍 AA.神经性厌食B.焦虑症C.适应障碍D.神经衰弱E.躯体形式障碍 62超声波杀菌主要用于 BA. 空气消毒B. 物理表面消毒C. 玻璃器皿消毒D. 提取菌体成分E. 患者排泄物消毒 7下列错误的一项是 CA. 移行上皮可出现鳞状上皮化生B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生E. 纤维组织化生为软骨组织 8肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 CA. 毛细血管内皮细胞B. 肌纤维母细胞C. 炎症细胞D. 成纤维细胞E. 胶原纤维 9患者,女,50 岁,慢性咳嗽 3 年余,咳白色泡沫黏痰,每年秋冬发作,持续

3、3个月左右。不符合该患 者疾病的描述是 EA. 支气管黏膜上皮变性坏死B. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多C. 支气管黏液腺增生D. 支气管软骨变性萎缩E. 支气管壁弹力纤维增生 10患者,男,50 岁,既往体健,査体时发现肝在右季肋 下 2cm,质硬,无压痛,脾可触及。锌浊度试验 20 单位,ALT 正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为 CA. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿性肝硬化D. 肝瘀血3 11弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是 DA. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C. 肾小球系膜内电子致密物沉积D. 肾小球

4、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积 12肺孢子菌肺炎治疗首选 EA. 氯霉素B. 卡泊芬净C. 克林霉素D. 氨苯砜E. 复方新诺明 13中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是 CA. 长期口服 510mg 强的松B. 长期吸人二丙酸倍氯米松400g/dC. 长期吸人二丙酸倍氯米松 2001000g/dD. 间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂E. 次性大剂量激素冲击治疗 14下列对肺鳞癌描述,不正确的是 CA. 肺癌中最常见B. 常为中心型C. 生长迅速,病程短D. 对放疗、化疗较敏感E. 通常先淋巴转移,血行转移发生晚 15患者,男

5、,50 岁,咳嗽伴声音嘶哑 3 个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是 BA. 喉炎B. 肺癌4C. 胃癌D. 鼻咽癌E. 肺结核 16奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是 AA.抑制 H+-K+-ATP 酶,减少胃酸分泌B.抑制 H+-Na+-TP 酶,减少胃酸分泌C.抑制 Na+-K+-ATP 酶,减少胃酸分泌D.阻断 H2受体,抑制胃酸分泌E.阻断 H1受体,抑制胃酸分泌 17血友病乙输血宜选 (B )A.冷沉淀输注B.凝血酶原复合物C.两者均可D.两者均否 18患者,男,43 岁,长期咳嗽,经常咳脓痰 15 年,发热、咳脓臭痰 1 周来诊。查体:左肺下背部

6、呼吸音弱,可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查 BA. 胸 X 线片B. 胸 CTC. 纤维支气管镜D. 痰细菌培养+药敏E. 以上都不必做 19青年病人,反复发作左小腿红肿流脓,X 线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑 ( B )A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤 20关于阿托品的叙述,正确的是 CA. 能促进腺体分泌B. 能引起平滑肌痉挛C. 能造成眼调节麻痹5D. 通过加快 ACh 水解发挥抗胆碱作用E. 作为缩血管药用于抗休京 21亚急性甲状腺炎 ( E )A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影 22患者,男,49 岁。发热、咳

7、嗽近 2 周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2 天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约 50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径 约 2.5cm,洞壁光整,未见液平。经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除,临床处理应采取 CA. 不作特殊处理,严密医学观察B. 试验性抗结核治疗不短于 3 个月C. 试验性抗结核治疗 1 月,随访胸片和有关检查D. 手术治疗E. 抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 23含嘌呤最少的食物是 ( B )A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子 24急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

8、EA. 肌红蛋白B. 肌酸肌酶C. 肌酸肌酶同工酶D. 天门冬酸氨基转移酶E. 肌钙蛋白 25关于医疗事故构成中主体要件的说法,错误的是 CA. 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员6B. 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士C. 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪D. 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方E. 医疗事故的责任方不包括卫生行政部门 26患者,女,40 岁,患风心病 10 年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 DA. 脑

9、栓塞B. 急性左心衰竭C. 癫痫大发作D. 心脏性猝死E. 急性右心衰竭 27针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题。HBV 复制停止 (C )HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc IgM 抗- HBe 抗-HBsA. + + B. + + + + C. + + + D. + + +E. + 28洋地黄的主要适应证不包括哪项 ( C )A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动 297患者,男,47 岁,10 天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位

10、减轻。查体:血压正常,T 37. 5t,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部 X 线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl0 9/L,血沉 28mm/h,最可能的诊断是 EA. 心肌梗死扩展B. 不稳定型心绞痛C. 变异型心绞痛D. 肺栓塞E. 心肌梗死后综合征 30关于职业病特点的描述,不正确的是 EA. 接触水平与发病呈正相关B. 病因明确C. 常先后或同时有一定人数发病D. 发病可以预防E. 容易治愈 职业病具有下列五个特点:病因明确,病因即职业性有害因素,在控制病因或作用条件后,可消除或减少发病;所接触的病因大多是可检测的,需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病,一般存

11、在接触水平(剂量)一效应(反应)关系;在接触同一因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别病人;大多数职业病如能早期诊断、处理,康复效果较好医学,但有些职业病(例如矽肺),目前尚无特效疗法,只能对症综合处理,故发现愈晚,疗效愈差; 31卫生服务的需要取决于消费者的 AA. 自身健康状况B. 健康状况和购买愿望C. 实际支付能力D. 购买愿望E. 购买愿望和支付能力8 32体内缺氟时可导致龋齿,但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是BA. 不存在剂量-效应关系B. 存在着剂量-效应关系C. 某阶段存在着剂量-效应关系D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系E. 存在着时间-效应关系 33

12、肺气肿时叩诊可呈 (A )A. 过清音B. 鼓音C. 实音D. 水泡音E. 哮鸣音 34受自然因素影响最明显的是 AA. 传播途径B. 传染源C. 易感人群D. 传染源和易感人群E. 传播途径和易感人 35统计中所说的样本是指 AA. 从总体中随意抽取一部分B. 有意识地选择总体中的典型部分C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分E. 以上都不是 36毛细支气管炎的主要病原体是 ( D )A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 腺病毒D. 呼吸道合胞病毒E. 肺炎支原体9 37周围血管征不包括 CA. 毛细血管搏动B. 明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲

13、脉E. 点头运动 38上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣 样,临床上最可能的诊断是 CA. 急性胃黏膜病变B. 慢性胃炎C. 胃溃疬D. 胃癌E. 胃黏膜脱垂症 39肝细胞性黄疽 AA. 直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性B. 直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性C. 直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性D. 直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性E. 以上都不是 40皮肤黏膜色素沉着最常见于 CA. 肝硬化B. 肝癌晚期C. 慢性肾上腺皮质功能减退症D. 肢端肥大症E. 疟疾 41下述有关正常淋巴结的描述,正确的是 DA. 直径多为 0.20.5cm,质地韧,表面光滑

14、B. 与毗邻组织可有粘连C. 有明显压痛D. 质地柔软,表面光滑10E. 容易触及 正常情况下,淋巴结较小,直径多为 0.20.5cm,质地柔软,表面光滑、与毗邻组织无粘连,不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。 42急性心肌梗死表现为 ( C )A. 心前区疼痛B. 发热、白细胞增高C. 两者均有D. 两者均无 43容易闻及二尖瓣杂音的体位是 EA. 坐位B. 立位C. 平卧位D. 右侧卧位E. 左侧卧位 445 岁男孩,夏季高热 1 天,腹泻 67 次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 DA.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型 45关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的 BA. IgA 及 IgM 不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病B. IgG 能通过胎盘,且与胎龄无关C. 皮肤屏障功能差D. 血清补体含量低E. 细胞免疫功能未达成人水平 46破伤风病人最

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