自新中国成立到998年工作场所职业卫生监管工作主要以

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1、1,自新中国成立到1998年，工作场所职业卫生监管 工作主要以劳动部门为主，劳动部门和卫生部门 共同负责。,一、职业健康监管体制的历史沿革,2,(1)会同省煤炭生产安全管理局起草职业卫生监管地方性法规草案。 (2)负责用人单位（煤矿除外，下同）职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。 (3)负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。,二、省安全监管局承担的6项职责 2011年4月29日，黑龙江省机构编制委员会关于职业卫生监管部门

2、职责分工的通知（黑编【2011】27号）,3,(4)负责职业卫生安全许可证的颁发管理。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。 (5)负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。 (6)负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。,省安全监管局承担的6项职责,4,从2001年到目前，国家从法律上确立了职业病防治的方针政策和总体要求。

3、2001年，全国人大常委会颁布了职业病防治法；2002年，国务院颁布了使用有毒物品作业场所劳动保护条例。同时，国家安全监管总局、卫生部相继制定颁布了一大批部门规章和300余项职业卫生标准。,从改革开放到2000年，这个阶段国家加强了职业卫生法规建设。1987年，国务院颁布尘肺病防治条例；1992年，全国人大常委会颁布了矿山安全法，其中包含了职业卫生的内容； 1995年颁布劳动法，其中有“劳动安全卫生”专章。,从建国初期到“文革”结束，这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主。国务院先后颁布了工厂安全卫生规程、关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定等规范性文件指导职业卫生工作。,三、职业卫生法律法规建

4、设历程,1,2,3,5,四、 全省职业卫生监管工作全面展开,6,五、目前职业健康工作存在问题 (一)职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势,一是数量大，按卫生部统计，自上世纪50年代以来，我国累计报告职业病例749970例，总量特别大，其中累计报告尘肺病676541例，占90.2%。,二是呈上升趋势，自2000年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。2010年全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团报告职业病27240例，与2009年相比增加9112例，增加了50.3%，与2000年相比增加15522例，增加了132.5%；其中尘肺病23812例，与2009年相比增加9317

5、例，增加了64.3%，与2000年相比增加14712例，增加了161.7%。,7,(二) 群发性职业病事件不断发生,一是事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。,8,(二) 群发性职业病事件不断发生,二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病， 很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗 费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。,三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的 人群绝大多数都是农民工，其应享有的 法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费 用全由其家庭支付，造成很多家庭因病

6、致贫、因病返贫，形成了严重的社会问 题。,9,(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,职业病种类多 10类115种,职业病危害因素多 400余种,职业病危害分布广 矿山、冶金、建材、化工、电子等30多个行业。,新的职业病 危害因素层出不穷,10,(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍,11,(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍,12,(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍,13,(三)职业病危害种类多、分布广，超标

7、情况严重,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重,14,(四)大多数企业职业卫生工作基础薄弱,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实， 主要负责人职业卫生意识淡薄。,二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效 的职业病防护设施和个人防护用品。,四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因 此深受职业病危害伤害。,三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得 到有效贯彻。,用人单位,15,(五)监督管理工作亟待加强,一是上下一致、运转高效的监管体制还未完全形成。 二是法规标准体系还有待进一步完善。 三是一些地方还没有牢固树立以人为本的理念，或是对安全发展的 理

8、解还不全面；一些地方还没有真正把职业卫生监管工作提上日程，工 作部署流于形式。 四是不少地方对职业卫生工作的支持力度还不够，职业卫生监管机 构不健全或力量薄弱，缺乏检查执法装备和技术支撑，导致基层监管人 员难以有效开展监管执法工作。,16,主要目标,国家职业病防治规划(2009-2015年)中与安监部门职责密切相关的13项指标： 新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内； 硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%； 存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上； 用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上； 工作场所职业病危害告知率

9、和警示标识设置率达到90%以上； 工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上； 粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上； 可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60%以上； 可能产生职业病危害的建设项目控制效果评价率达到65%以上； 从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上； 接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上； 职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上； 严重职业病危害案件查处率达到100%。,六、国家安监总局总体要求贯彻落实国家职业病防治规划（2009-2015年）,17,安全生产“十二五”规划：要全面实现国家职业病防治规划（20

10、09-2015年） 设定的职业安全健康目标。,各地安全监管部门特别是县级 安全监管部门要以国家职业 病防治规划（2009-2015年） 和安全生产“十二五”规划 为指导，结合本地区、本单位 的实际情况，认真抓好规划目 标的分解落实工作，制定实施 方案和工作计划，突出重点， 确保规划目标按时完成。,18,国务院办公厅关于继续深化“安全生产年”活动的通知 (国办发201111号) 四、深化专项整治，狠抓隐患排查治理 （四）扎实推进职业危害防治。各级安全监管监察、卫生、社会保障等部门 和工会组织要进一步协调配合，认真贯彻执行国家职业病防治规划，加强监 管队伍、技术装备、工作制度建设，强化监督检查，有

11、效防范治理职业危害。,中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要 第四十一章 加强公共安全体系建设 第二节 严格安全生产管理 防范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害,19,国家安监总局于今年8月印发了关于加强职业健康工作的指导意见 （安监总安健2011132号），对当前和今后一段时期的职业健康工作 作出了全面部署。,骆琳局长在2011年全国安全生产工作会议上的讲话 各级安监机构要进一步加强与卫生、社保、工会等部门 的协调配合，认真贯彻执行国家职业病防治规划（20 09-2015年），切实履行调整后的职责职能，建立监管 队伍，做好职业卫生“三同时”监管、职业健康监护、职 业卫生安全许可、

12、职业健康培训和监督检查等工作，推 进重点行业领域职业危害治理。,20,七、名词术语,职业健康，国外有些国家称之为“工业卫生”，有些国家称之为“劳动卫生”。 我国建国以来曾经历了“工业卫生”、“劳动卫生”称为过程，到目前的职业卫生、职业健康2种叫法并存，内涵相同。(15个名词),21,1、职业健康（职业卫生）：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。,22,2、职业性有害因素：又称职业病危害因素，在职业活动中产生和（

13、或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。可分为三类，一是生产工艺过程中产生的有害因素，包括化学、物理、生物等因素；二是劳动过程中的有害因素；三是生产环境中的有害因素。 卫生部2002年公布了我国职业病危害因素分类目录（卫法监发200263号），共10大类104种。,23,3、职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。 卫生部、劳动保障部2002年下发了关于印发职业病目录的通知 （卫法监发2002108号），共10大类115种。 第一种、尘肺 1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5

14、、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺 第二种、职业性放射性疾病 1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射病3、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射复合伤11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤,24,第四种、物理因素所致职业病 1、中暑2、减压病3、高原病4、航空病5、手臂振动病 第五种、生物因素所致职业病 1、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病 第六种、职业性

15、皮肤病 1、接触性皮炎2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮6、溃疡7、化学性皮肤灼伤8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病 第七种、职业性眼病 1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）,25,第八种、职业性耳鼻喉口腔疾病 1、噪声聋2、铬鼻病3、牙酸蚀病 第九种、职业性肿瘤 1、石棉所致肺癌、间皮瘤2、联苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造业工人肺癌 第十种、其他职业病 1、金属烟热2、职业性哮喘3、职业性变态反应性肺泡炎4、棉尘

16、病5、煤矿井下工人滑囊炎 职业病危害因素与职业病基本相对应，只有第二类和第四类有所差别，实际都是由相对应的危害因素引起的职业病。,26,4、职业危害：对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关疾病、职业病和伤害。 5、职业禁忌证：劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成威胁的疾病的个人生理或者病理状态。 6、工作有关疾病：是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或者潜在疾病显露或原有疾病加重。,27,7、一级预防：又称 病因预防，采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。 8、二级预防：又称发病预防，通过对劳动者进行职业健康监护，结合环