《中药方剂精要》word版

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1、基础知识 中药方剂精要内容提要本书共分三章。第一章重点介绍了中药学、方剂学常识及学习方法,谈常识简洁明了,教方法循循善诱,立足于“授人以渔”;第二章收载了近150味中药,常用药物归类述要,重点药物详分缕析,有“纲举目张”之妙;第三章收载代表方剂100多首,主要方剂择要释义,常用方剂分类明晰,学一方而明理法,可收“举一反三”之功。本书融科学性、知识性、实用性、趣味性于一体,内容深入浅出、通俗易懂、简明扼要,诚为广大基层医生、医药院校医学生和众多中医药爱好者自学中医的良师益友。目录第一章 中药方剂入门之道中药学初识中药与“本草”释义中医眼中的“地道药材”病有阴阳,药分温凉巧辨五味,各寻所归用药有禁

2、忌,三思再下笔生病用药时,饮食重忌口煎药器皿哪种最好煎药用水与煎药“火候”区别药材质地,掌握不同煎法用药剂量中医治病的“不传之秘”服药方法中医疗效的“决胜之机”如何学好中药学中药记忆妙法多方剂学初识制方如治国处方也有君臣序变不离宗浅议方剂的变化法“制”方剂谈治法与方剂的关系选贵的不如选对的选对剂型能增效方药界的“向导”谈谈“药引”的作用学习方剂学的四个要素方剂记忆有诀窍第二章 常用中药选议解表药麻黄外感第一药趣说紫苏的由来白芷止痛又美容幸得辛夷鼻病瘥清热药石膏与清代名医张锡纯滋阴润燥“知母”情巧得黄连救父命黄芩良药苦口救时珍清凉解毒金银花肺痈要药鱼腥草蒲公英内服外用治痈灵泻下药大黄推陈致新猛将

3、军芒硝与玄明粉祛风湿药威灵仙灵验赛神仙桑寄生擅治风湿瘫芳香化湿药苍术祛湿明目消毒灵砂仁化湿行气安胎良药利水渗湿药茯苓苏辙疗疾重茯苓金钱草利胆排石是良药利尿通淋话车前茵陈三月茵陈治病神温里药附子药虽有毒疗效好吴茱萸令楚王垂青的中药理气药陈皮化痰理气功效良佛手理气良药仙女赐消食药山楂消积又降脂神曲治愈光绪宿疾止血药三七止血效如神血证良药仙鹤草端午时节艾飘香活血化瘀药川芎化瘀祛风善止痛丹参心血管病人的守护神延胡索活血行气止痛奇妇科良药益母草神农奇遇骨碎补化痰止咳平喘药化痰止呕半夏良亦药亦食话桔梗贝母家族成员多杏仁止咳平喘更美容安神药远志成就功名,妙得枣仁安神安神良药柏子仁平肝息风药天麻天赐圣物药神奇

4、治“龙体”之疾的地龙补虚药从“人参状元”,翁同口谈人参功用山药转败为胜输者遇常服刺五加,强壮有寿加甘草本草王国中之“国老”杜仲原来是人名淫羊藿中药中的“伟哥”熟地黄难民获救遇名医何首乌乌发养颜益精血益肾延年话枸杞收涩药桑螵蛸与海螵蛸五味子与五倍子第三章 代表方剂节说解表剂麻黄汤天然绝配之“经方”“和方之祖”的桂枝汤温散肺饮小青龙“辛凉平剂”银翘散益气解表败毒散附:解表剂类方泻下剂峻下热结的大承气汤麻子仁丸以润求通温阳通下的温脾汤逐水峻剂十枣汤附:泻下剂类方和解剂和谐表里保平安小柴胡汤肝气舒畅心也开逍遥散调和肠胃的半夏泻心汤附:和解剂类方清热剂清气分热剂白虎汤清营凉血剂清营汤清热解毒剂黄连解毒汤

5、外科痈肿良方五味消毒饮热毒血痢要方白头翁汤清肝火湿热剂龙胆泻肝汤清虚热代表方青蒿鳖甲汤附:清热剂类方温里剂理中汤疗中焦脾胃虚寒小建中汤“治腹痛如神”四逆汤力专救逆扶危当归四逆汤养血通脉黄芪桂枝五物汤,血虚风痹用之良E附:温里剂类方补益剂益气升提除大热补中益气汤补益心脾治血虚归脾汤补阴基础方六味地黄丸补肾之祖方肾气丸附:补益剂类方固涩剂涩肠固脱治久痢真人养脏汤补肾涩精用金锁金锁固精丸附:固涩剂类方安神剂天王补心丹何以冠“天王”治脏躁良方甘麦大枣汤附:安神剂类方开窍剂“凉开三宝”之一的安宫牛黄丸苏合香丸温开代表方附:开窍剂类方理气剂半夏厚朴汤,专治“梅核气”苏子降气汤上实下虚喘咳方旋复代赭汤治胃虚

6、痰阻附:理气剂类方理血剂补阳还五汤补气活血治偏瘫生化汤宜产后尝,恶露腹痛服之良小蓟饮子治尿血附:理血剂类方治风剂川芎茶调散风邪头痛服之良消风散风湿痒疹用之康镇肝熄风汤,功专制亢阳附:治风剂类方治燥剂杏苏散轻宣凉燥方百合固金汤肺燥咳血保安康附:治燥剂类方祛湿剂燥湿健脾的平胃散治黄疸良方茵陈蒿汤独活寄生汤,久痹服之康附:祛湿剂类方祛痰剂二陈汤治痰通用之方仲龄止嗽散,救其一条命附:祛痰剂类方消导剂保和丸保“胃”和平附:消食剂类方驱虫剂乌梅丸治胆道蛔虫症附:驱虫剂类方附表常用中药性味组合与功用附表中医临床新方选录补阳还五汤补气活血治偏瘫生化汤宜产后尝,恶露腹痛服之良小蓟饮子治尿血附:理血剂类方治风剂川

7、芎茶调散风邪头痛服之良消风散风湿痒疹用之康镇肝熄风汤,功专制亢阳附:治风剂类方治燥剂杏苏散轻宣凉燥方百合固金汤肺燥咳血保安康附:治燥剂类方祛湿剂燥湿健脾的平胃散治黄疸良方茵陈蒿汤独活寄生汤,久痹服之康附:祛湿剂类方祛痰剂二陈汤治痰通用之方仲龄止嗽散,救其一条命附:祛痰剂类方消导剂保和丸保“胃”和平附:消食剂类方驱虫剂乌梅丸治胆道蛔虫症附:驱虫剂类方附表1 常用中药性味组合与功用附表2 中医临床新方选录一、 中药学常识及学习方法(一)中药与“本草”释义从中药房抓的、需要熬的药是不是就叫做中药呢?或者中国从古到今都在用的药就叫中药?这都还不够准确。我们也无需多加深究,只讲中药最为重要的一个特性中药

8、指是的在中医中药基本理论指导下,用于防治疾病的天然药物及其加工品。比如,植物药五味子,中药理论认为它味酸,具收敛之性,可以止咳,各种寒、热、虚、实咳嗽都可以用。如果一个医生用它治肺气虚的咳喘无力,它就是中药,因为它是在中医、中药理论的指导下使用的。如果另一个医生用它来治肝炎,目的是降低一种肝脏中转氨酶的释放量,那是在西医和药理理论的指导下使用,它便不是作为中药来使用了。中药在古代称为“本草”,是因为中药中草类植物最多,也因为这个缘故,说文解字把“药”解释为“治病草”。自从西药传入我国以后,人们为了表示区别,便将我国传统应用的药物称之为“中药”。 中药一般包括植物、动物药、矿物药三大类。其中植物

9、类中药又可分为草类、木类、果类、菜类、谷类等多种类别。动物类中药也有虫类、鱼类、贝类、鸟类、禽类、兽类等之分。矿物类中药则包括可供药用的天然矿物、矿物原料的加工品及动物化石等。 如果按照药材的生产来源区分,中药又有野生和人工栽培之别。还有一些中药属天然药物的加工品,如神曲、阿胶、枯矾就是分别用植物、动物、矿物原料加工制成的药物。 我国传统药物除了有“中药”、“本草”的名称之外,近二、三十年来,“草药”或“中草药”的名称也流行一时。但实际上,草药也是中药的一部分,它一般指广泛流传于民间,而医者应用较少,文献资料比较简略,且加工炮制尚欠规范的部分天然药。应该说,现在的中药也是来源于以前的草药的。对

10、某草药很熟悉、并规范使用以后,就叫中药了。现在的草药,终有一天也会变成中药的。还有民族药,如藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等,是与中药完全对等的,甚至药材都有部份重叠,只不过指导理论不同罢了,各有所长。(二)中医眼中的“地道药材”天然的药材是离不开一定的自然条件的。我国疆域广阔,自然地理环境,如水土、日照、气候、生物分布等,南北迥异,差别极大。各种药材的出产,都或多或少的带有一定的地域性。于是就产生了“道地药材”(习惯上不叫“地道药材”),如四大怀药、浙八味等均属此。所谓道地药材,是优质正宗中药的专用名词。它是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出的药材。如宁夏的枸杞,内蒙的黄芪,东北的人参,

11、河南的地黄,云南的三七,四川的川芎,山东阿胶,浙江贝母,江苏薄荷,广东陈皮等等,自古以来都是道地药材。当然,也不能一概而论的。如,云南的三七就一定是最好?再好的产区,它也有几等的出产质量。难道道地药材产区最差的药都比其他产区最好的药更好不成?当然不是。所以,“品种优良、疗效突出”才是最最重要的标准。然而,道地药材往往地域狭小局限,产量岂能满足全国需要?在不十分地影响疗效的情况下,不可过于拘泥道地药材。为了进一步发展优质高效的道地药材生产,国家正在实施标准化的各个新药材生产基地,深信其必为推动我国道地药材生产发展作出重要的贡献。【中药小辞典】四大怀药:怀地黄、怀山药、怀菊花、怀牛膝。“怀”指由明

12、代 “怀庆府”( 河南省温县、武陟、博爱沁阳等地)所产之道地药材。浙八味:浙江的道地药材。指白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金这八味中药材,由于其质量好、应用范围广及疗效佳而为历代医家所推崇。(三)病有阴阳,药分温凉 中药四气,又称四性,就是寒、热、温、凉四种不同的药性。显然不是指药物的温度,而是它的秉性。“寒凉”的药物,是指它能治热性病;“温热”的药物,是指它能治有冷的表现的病。所以说药物具有四性的哪一种,是在看病的实践中发现的。四气之中寓有阴阳含义,寒凉属阴,温热属阳,而寒与凉、温与热之间仅程度上的不同,大体上其实只有寒热两种药性。此外,还有所谓的不寒也不热的“平性”

13、药,实际上也稍稍偏温、偏凉,仍未超出四性的范围,没有绝对的平性。 具体来说,温热性的药多用治风寒痹证、中寒腹痛、寒疝作痛、血寒经闭、阳痿不举、宫冷不孕、亡阳虚脱等一系列阴寒证;而寒凉性的药则主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛等一系列阳热证。寒药治热证,热药治寒证,不能搞反,否则会导致病情进一步恶化。提醒这一点主要是怕碰到真寒假热、真热假寒这样极端的现象。真寒假热的人看似热得病人烦躁受不了,却喝水量很少;真热假寒的人手脚摸过去冰凉,胸腹部摸一会儿却烫手。真寒假热因为是真寒,自然要选大热药;真热假寒因为是真热,自然要选大寒药。不过如果热毒或寒毒太厉害时,哪怕开药方向

14、是对的,有时会一喝药就呕掉,叫做“邪气太甚,拒不受药”。这时候可在大寒的药中加很少一点热性药,或大热的药中配一点点寒性药,就不会呕药了。很有点象古代打仗的时候找个内奸喊开城门,然后一举而攻入。(四)巧辨五味各寻所归 所谓五味,原来指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。所谓“打翻了五味瓶”,其实味道何止五种?只不过习惯上以常见的、易于分辨的五种味道作为标准而已。 五味的产生,开始是指药物真实味道的反映。后来发现,在很多时候,同一种味道的药物作用于人体,会产生一些相似的反应,而不同味道的药物会产生不同的反应。如此便总结归纳出有关药物五味的理论。自从五味作为归纳药物作用的理论出现后,五味的“味”也就超出了味觉的范围,而是建立在功效的基础之上了。因此,中药书的记载中有时会出现与实际口尝味道不相符的地方。现将五味所代表药物的作用及主治病证分述如下: 辛味:往往具有发散表邪、畅行气血的作用,多用治表证及气血阻滞之证。 甘味:往往具有补身体、舒肠

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