《常用中药与方剂》ppt课件

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1、,第八章 常用中药与方剂,二、清热药与清热剂,二、分类：,三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。,一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。,清热泻火 清热燥湿 清热凉血 清热解毒 清虚热 清热解暑 清热明目,石膏（含水硫酸钙）,1、清热泻火：气分实热 2、清肺胃热：肺热咳喘 胃火牙痛 3、收敛生肌：疮疡湿疹 水火烫伤,1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火,生用：打碎先煎 煅用：研末,1560g,知母,1、清热泻火：气分实热 2、清肺润燥：肺热咳嗽 3、滋阴润燥：阴虚火旺 阴虚消渴,612g,其他清热泻火药,1、清三焦之火：栀子 2、清

2、肝胆之火：龙胆草、夏枯草 3、清心火：淡竹叶 4、清肺胃之火：芦根、天花粉,金银花,1、清热解毒：痈肿疔疮 2、疏散风热：外感风热,2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）,1030g,记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容,宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主,金银花茶,“双花”、“忍冬花”,连翘,1、清热解毒：热毒疮疡 2、疏散风热：外感风热 3、消肿散结,615g,清热解毒用青翘； 疏散风热用黄翘； 清心泻火宜用连翘心,疮家圣药,银花、连翘区别,相同点：均有清热解毒、疏散风热作用,不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。,蒲公英,1、清热解毒：热毒 2、消痈散结：乳痈、痄腮 鲜品

3、捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎。,黄花地丁、婆婆丁,310g,本草新编：“至贱而有大功，惜世人不知用之”,其他清热解毒药,1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑 2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛 3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈 4、败酱草：善于消痈排脓，治疗肠痈 5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声音嘶哑,黄芩,1、清热燥湿(生)：湿热证 2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒 3、清热安胎(炒)：胎热不安 4、凉血止血(炭)：血热吐血,310g,3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证,善清上焦之热（肺热）,黄连,1、清热燥湿：湿热痢疾 2、清热泻火：清心、胃、肝火 善清中焦之火 3、清热

4、解毒：热毒疮疡 外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎,“治痢良药”,310g,黄柏,1、清热燥湿：湿热痢疾 2、滋阴降火：阴虚火旺 善清下焦之火 3、解毒疗疮：疮疡肿毒,310g,黄连、黄芩、黄柏区别,相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热毒疮疡证。,黄芩善清上焦之热 黄连善清中焦之火 黄柏善清下焦之火,不同点：,4、清热凉血药：营血分实热,生地,1、清热凉血：热入营血 2、养阴生津：热病伤阴 阴虚内热,1015g,5、清虚热药：适用于阴虚内热证,青蒿,1、清虚热：阴虚内热证 2、清热解暑：暑热伤阴 热病伤阴,6、清热解暑：适用于暑热证,荷叶 西瓜翠衣 绿豆,7、清热明目：适用于肝热

5、或风热目疾证,决明子：清热明目、润肠通便 谷精草：清热明目、疏散风热 夏枯草：清肝明目、消肿散结 青箱子：清肝泻火、明目退翳 密蒙花：清肝养肝、明目退翳,清热剂,概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、 凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称 为清热剂。,注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时 应配伍健脾和胃之品。,白虎汤,【组成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清热生津。 【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大,用于治疗上呼吸道感染、大叶性肺炎、乙型脑炎等属气分热盛者。,黄连解毒汤,【组成】黄连 黄芩 黄柏 栀子 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦火毒热盛证

6、。大热烦躁、心烦失眠、痈疡疔毒,用于治疗肺炎、细菌性痢疾、流行性脑膜炎等属热毒证者。,龙胆泻肝汤,【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 甘草 生地 【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。 【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒阴肿 用于带状疱疹、高血压、结膜炎等,青蒿鳖甲汤,【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮 【功用】养阴透热。 【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数 肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。,用于治疗不明原因的发热、肺结核、恶性肿瘤等属阴虚内热者。,常用清热中成药,、清热泻火类：龙胆泻肝丸 清胃黄连丸 、清热燥湿类：香连丸 四妙丸 、清热

7、解毒类：黄连上清丸 牛黄解毒丸 、清热凉血类：复方大青叶合剂 、清热祛暑类：藿香正气水,清热药复习,1、下列同时具有清热解毒和疏散风热的药是？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,2、下列哪味药被称为“疮家圣药”？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘,3、下列哪味药既能清热泻火又能收敛生肌？ A石膏 B知母 C 栀子 D 连翘,4、善于清中焦之热的药是？ A黄连 B黄芩 C 黄柏 D 栀子,4、具有清肝胆实火，泻肝胆湿热的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤,5、具有清虚热作用的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤 D青蒿鳖甲汤,三、泻下药与泻下剂,定义:引起腹泻或滑利

8、大肠促使大便排出的药物,大便不通 实热内盛 水肿停饮,峻下逐水药 攻下药 润下药,注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服。,适应症,分类:,大黄,泻下攻积（热结便秘） 泻火解毒（热毒内盛） 凉血止血（出血证） 活血化瘀（瘀血证）,(一)攻下药：热结便秘和里热证,生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀 用法：后下,“将军”（川军）,现代：益寿、美容（醋调，灭瘢痕）,芒硝（十水硫酸钠）,软坚泻下(热盛便秘) 清热消肿(咽喉肿痛) 外用治乳痈、可回乳,冲服,朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉,润下药,以种仁类多 火麻仁 郁李仁 桃仁 柏子仁,其他泻下药,1、番泻叶：泻热通便，水泡服 2、甘遂：有毒，入丸

9、散0.5-1克 3、芫花：有毒，入丸散0.3-0.6克 4、巴豆：有毒，入丸散0.1-0.3克,大承气汤,【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝,【功用】峻下热结。,【主治】阳明腑实证（痞满燥实）,临床用于治疗急性胆囊炎、不完全性肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症。,常用泻下中成药,、寒下类：三黄片 、温下类：三物备急丸 、润下药 麻仁润肠丸,四、温里药与温里剂,定义：药性温热，温散里寒的药物,适应症：寒邪内侵；阳气衰微,药性燥烈，易伤津液，中病即止,附子,回阳救逆（亡阳证） 补火助阳（脾肾阳虚） 散寒止痛（风寒湿痹）,先煎,附子配人参：休克虚脱 配干姜：心衰 配黄芪：气虚自汗,上温心阳 中温脾阳 下温肾阳,

10、干姜,温中散寒（脾胃虚寒） 回阳通脉（心肾阳虚） 温肺化饮（寒饮伏肺）,干姜与生姜区别,相同点：,不同点：,均为辛味药，具有温中散寒，温肺化饮功效,生姜解表散寒、止呕，为呕家圣药,干姜回阳救逆，用于亡阳证,理中丸,组成：人参 干姜 炙甘草、白术,功用：温中散寒，补气健脾,主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，喜温喜按,用于慢性胃肠炎、慢性结肠炎,当归四逆汤,组成：桂枝 细辛 当归 芍药 通草 炙甘草 大枣,功效：温经散寒，养血通脉,主治：血虚受寒证 手足厥冷、脉细欲绝,用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、冻疮、痛经,温里常用中成药,、温中散寒类（脾胃虚寒证）:理中丸、附子理中丸 、回阳救逆类（亡阳证）：

11、四逆注射液、参附注射液 、温经散寒类（经脉虚寒证）：温经丸 艾附暖宫丸,五 理气药与理气剂、和解剂,定义:以舒畅气机、行气解郁，消除气滞为主要作用的药物。,适应症：气滞,注意：辛散温燥，易耗气伤阴,脾胃气滞 肝郁气滞 肺气壅滞,陈皮（橘皮，成熟果实）,理气健脾（脾胃气滞） 燥湿化痰（痰湿壅肺）,青皮（未成熟果实）,疏肝理气（肝郁气滞） 消积化滞（食积气滞）,性质峻烈，善沉降,陈皮与青皮鉴别,相同点：,同出一物，均能理气，治疗气滞证,不同点：,陈皮，成熟果实，性缓升浮 青皮：未成熟果实，性猛沉降,枳实（橙子，幼果）,破气消积（食积气滞） 化痰散结（痰浊阻滞）,香附,疏肝理气（肝郁气滞） （脾胃气

12、滞） 调经止痛（月经不调）,调经要药,逍遥丸,组成：柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草,功用：疏肝解郁，养血健脾,主治：肝郁血虚：两胁疼痛、月经不调,妇科调经基本方，临床用于治疗月经不调、慢性肝炎、慢性胃炎、神经官能症、乳腺增生,、舒肝行气类：越鞠丸 逍遥丸 、理脾和胃类：香砂六君子丸 槟榔顺气丸,常用理气中成药,泻下、温里、理气重点复习,1、具有上温心阳、中温脾阳、下温肾阳的药是,A干姜 B肉桂 C 附子 D 小茴香,2、具有泻下通便、活血化瘀的药是,A大黄 B芒硝 C 番泻叶 D 巴豆,4、善于疏肝理气，为“调经要药”是,A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香,3、善于理脾胃气滞，具有理气健脾

13、、燥湿化痰的药是,A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香,六 理血药与理血剂,定义：能调理血分，以补血、活血、凉血、止血为主要 作用，治疗血分证的药物,适应症：用于血虚、血瘀、出血、血热,分类：活血化瘀药、止血药,一、活血祛瘀药（血瘀证）,川芎,活血行气（月经不调、产后腹痛、跌打损伤） 祛风止痛（头痛）,“头痛必用川芎”,“上行头目，下行血海，旁通四肢，为血中之气药”,如速效救心丸（川芎、冰片等）、 华佗再造丸（川芎、冰片、吴茱萸）,丹参,活血调经（月经不调） 祛瘀止痛（心腹刺痛） 养血安神（热病伤阴） 凉血消肿（疮疡痈肿）,“一味丹参，功同四物”,复方丹参注射液、复方丹参片、丹参滴丸等,其他活血

14、化瘀药介绍,1、桃仁、红花：均能活血化瘀，桃仁尚润肠通便 2、乳香、没药：消肿生肌，外用治疗跌打损伤 3、益母草：善于活血调经，用于血瘀痛经、产后腹痛 4、三棱、莪术：破血行气，用于癥瘕积聚,二 止血药,三七（田七、滇七）,散瘀止血（出血有瘀滞） 消肿定痛（跌打损伤、胸痹、瘀痛）,研末冲服,云南白药：三七、麝香、草乌等,西洋参、三七、人参是人参属三大名贵药材,止血之神药：上、中、下出血皆效,常用理血中成药,1、活血化瘀类：血府逐瘀丸 冠心苏合丸 复方丹参片 2、活血调经类：当归调经丸 益母草流浸膏 3、活血消癥类：桂枝茯苓丸 4、通经下乳类：下乳涌泉散 5、疗伤止痛类：跌打丸 三七片 三七伤药

15、片,七 补益药与补益剂,定义：补益气血阴阳，治疗虚证的药物。,气虚-补气药 血虚-补血药 阴虚-补阴药 阳虚-补阳药,内有实邪或气盛体壮者忌用。文火久煎。,分类：,一、补气药,定义：以补气为主要作用，用于气虚证。,脾气虚 肺气虚,分类,人参（千草之灵、百药之长、百草王）,1、大补元气，复脉固脱（气虚欲脱，脉微欲绝）,补虚第一要药,2、补脾益肺（脾肺气虚）,3、益气生津(热病伤阴）,4、安神益智（血不养神）,单煎,人参滥用也害人 用之不当，不异砒霜 导致高血压、失眠,黄芪,1、补气升阳，益气固表（脾肺气虚；气虚自汗）,2、托毒生肌（气虚痈疖脓成不溃）,3、利水消肿（气虚水肿，消蛋白尿）,4、益气

16、活血（气虚血瘀中风）,白术,1、健脾益气（脾虚诸证）,2、燥湿利水（脾虚水停）,3、固表止汗（气虚自汗）,4、益气安胎（脾虚胎动不安）,燥湿利水生用；补气健脾炒用；止泻炒黑,山药,1、补脾益肺（脾肺虚弱）,2、固肾益精（肾虚遗精）,3、益气养阴（消渴病口渴多饮）,药食兼宜 久服耳目聪明；轻身延年 现代善治糖尿病,薯蓣,“惟山药脾肾双补，在上能清，在下能固，利小便而能止大便，且又为寻常之物，以之作粥，少加砂糖调和，小儿必喜食之，愚以此方治小儿多矣，甚勿以为寻常服食之物而忽之也。”,甘草,国老,1、益气补中（心气虚、脾虚诸证）,2、润肺止咳（各种咳嗽）,3、泻火解毒（痈肿疮毒；药物或食物中毒；咽喉肿痛）,4、缓急止痛（筋脉拘急）,5、调和药性,生用解毒； 炙用补虚,“诸药中甘草为君， 治七十二种乳石毒， 解一千二百草木毒， 调和众药有功，故有国老之号。”,二、补血药,定义：以补血为主要作用，用于血虚证