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1、第七章 老年的食养食疗,一、健脑食品,（一）核桃 我国古代人早就发现核桃具有健脑益智作用。李时珍说： 核桃能“补肾通脑，有益智慧“。 核桃不仅是最好的健脑食物，又是神经衰弱的治疗剂。患有头晕、失眠、心悸、健忘、食欲不振、腰膝酸软、全身无力等症状的老年人，每天早晚各吃12个核桃仁，即可起到滋补治疗作用。 核桃仁还对其它病症具有较高的医疗效果，如它具有补气养血、润燥化痰、温肺润肠、散肿消毒等功能。近年来的科学研究还证明，核桃树枝对肿瘤有改善症状的作用，以鲜核桃树枝和鸡蛋加水同煮，然后吃蛋，可用于预防子宫颈癌及各种癌症。,（二）蜂王浆，又叫蜂乳。含有多种氨基酸、维生素、微量元素及多种酶类及激素等。
2、蜂王浆还具有较好药用功效。用于慢性冠状动脉机能不全的患者，可扩张冠状动脉，增加血流量，提高血红蛋白和血铁含量水平。对病后体虚、小儿营养不良、神经衰弱、老年体衰、传染性肝炎、高血压、糖尿病、风湿性关节炎、十二指肠球部溃疡等症，也均有疗效。,（三）黄花菜 近年来，黄花菜已被科学实验证实，具有较佳的健脑、抗衰功能，日本饭野节夫教授在其专著中列举了八种健脑副食，居首位者便是忘忧草（黄花菜）。 黄花菜因含有冬碱等成分，又具有止血、消炎、利尿、健胃、安神等功能。其花、茎、叶、根都可入药。用其根端膨大体炖肉或炖鸡，对治疗贫血、老年性头晕等，具有较好的效果。,（四）葡萄 我国历代药典对葡萄的利尿、清血等作用和
3、对胃弱、痛风等病的功效均有论述。如神农本草经载：葡萄味甘平，主筋骨湿痹，益气，增力强志，令人肥健，耐饥，忍风寒。久食，轻身不老延年。,（五）龙眼 龙眼性味甘，平。主要功用为“开胃益脾，养血安神，补虚长智“。神农本草经说它可治“五脏邪气、厌食，安志，除虫毒，久服强魂魄，聪明，轻身不老，通神明“。古有治疗思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡、虚烦不眠、自汗惊悸的“归脾汤“，就是用龙眼肉、炒酸枣仁、炙黄芪、焙白术以及茯神各50克，木香、人参各25克，炙甘草125克，配制而成的。无病者食之则可补脾胃，助精神。,（六）茶叶 我国是茶叶的故乡，茶叶作为我国的特有饮料已有几千年的历史了。历代“本草“类医书在提及茶叶
4、时均说它有止渴、清神、利尿、治咳、祛痰、明目、益思、除烦去腻、驱困轻身、消炎解毒等功效。 茶叶因性苦寒，老年人喝茶时，只宜饮热茶，不能喝凉茶，饮凉茶能伤脾胃。老年人因脾胃功能趋于衰退，故宜饮淡茶，选择茶叶应以红茶和花茶为宜。,二、益寿食品,（一）大豆 大豆还含有丰富的磷脂、胆碱等对神经系统有保健作用的物质以及维生素E等抗衰老物质。大豆也含有精氨酸，是精子生成的重要原料。大豆皂甙能防止过氧化脂质生成，延缓机体老化。大豆磷脂对防治老年性痴呆和记忆力减退有特殊功效。多吃豆类又可防治肥胖，增强耐久力。 祖国医学认为，黄豆性味甘平，有健脾开中、润燥消水、排脓解毒、消肿止痛功效。延年秘录中载：“服食大豆“
5、可令人“长肌肤，益颜色，填骨髓，加气力，补虚能食“。民间也常用黄豆来防病治病，如防治感冒：用黄豆1把，干香菜50克（或葱白3根），白萝卜3片，煎汤温服；治习惯性便秘：,（二）花生 本草纲目拾遗中写道，花生仁“味甘气香，能健脾胃，饮食难消运者宜之”。食之可以起到开胃、健脾、润肺、祛痰、清喉、补气等功效，适用于营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺乏等症。 现代医学研究和临床应用，认为花生油中含有丰富的不饱和脂肪酸，可使人体肝脏内胆固醇分解为胆汁酸，并能增强其排泄功能，因而能降低胆固醇，并对预防中老年人动脉粥样硬化和冠心病的发生有明显效果。此外，花生红衣能抑制纤维蛋白的溶解，促进血小板新生，加强毛细
6、血管的收缩功能。,栗 子,芝麻,沙 棘 果,老年人的饮食禁忌,一、适当节食有益长寿 内经中说：上古之人“尽终其天年，度百岁乃去“的经验之一，就是“饮食有节“。饮食有节，包括饮食有规律，定时定量，不过饥过饱，食物的种类与烹调要合理，不偏嗜，不偏食等内容。 老老恒言中指出： “凡食总以少为有益，脾易磨运，乃化精液，否则极易之物，多食反致受伤，故曰少食以安脾也“。寿世保元则更明确地概括为：“食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频“。,二，少盐益寿 远在上古时期，人类就懂得食盐过多对身体有害。我国古典医书内经上曾有“多食咸，则凝经而变色“的记载。 唐朝名医孙思邈也说：“咸多促（短）人寿“。说明古人对过咸之物危
7、害人体早有认识。我国许多著名医学家认为：咸入肾经，适量可补肾强骨，为人所必备。而多食则伤肾损肾，使人早衰。所以强调日常饮食中“味适中而不过咸“，特别是汤羹之味，更需淡美。,食盐过多，对老年人和患有心脏病、高血压、肾脏病、肝硬变或伴有腹水的人更会带来不利影响。老年人为健康长寿着想，应根据个人情况，自我控制食盐量，如患有心、肾、肝病者，可根据医嘱和营养师的指导，采用少盐饮食，即每日只食用24克盐；或采用无盐饮食，即膳食中不加盐；或采用低钠膳食，即限制食用某些含钠高的食物，如酱菜、挂面、油条、虾皮、油菜、菠菜、芹菜、苋菜等。,三、清晨饮水有益,1利尿作用： 2促进排便： 3排毒作用：许多家庭有晚餐吃
8、得丰富的习惯，因此，晚餐摄入的动物蛋白及盐分进入体内较多。动物蛋白质在体内分解代谢会产生一定的毒性物质，早晨起床及时饮水，可通过促进排尿，尽快把它们排出体外。 4预防高血压、动脉硬化：若在早晨起床后马上喝杯温开水，有利于把头天晚餐吃进体内的氯化钠很快排出体外。平时饮水多、爱喝茶的人高血压及动脉硬化发病率就低。,5预防心绞痛：人体通过一夜的睡眠后，体内水分随尿液、汗液和呼吸丢失许多，血液会变得粘稠，血管腔也因血容量减少而变窄，这常使供给心脏血液的冠状动脉发生急性供血不足，甚至发生闭塞。因此，心绞痛及心肌梗塞多发生在清晨及上午九点左右。老年人如在清晨喝杯水，就能达到补充水分、降低血液粘稠度和扩张、
9、复原血管的目的，从而减少心绞痛及心肌梗塞的发生。 清晨饮水应以白开水为好，饮水量一般宜为200400毫升左右，过多饮水对胃不利，也影响早餐进食，故要适量,四、老年人宜食粥,在我国已有近3000年的历史了。古人认为，粥是“第一补人之物“。明代大医学家李时珍在本草纲目中说，粥“又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀也“。宋代著名诗人陆游甚至认为，食粥能长寿成仙。祖国医学公认，粥能补益阴液，生发胃津，健脾胃，补虚损，最宜养人。 老年人可根据自己的身体状况选择粥的种类，凡精气衰微、诸虚百损，皆可用粥治疗，坚持经常服用，定能取得祛病延年之效。,五、呷醋健身又防病,醋在日常生活中用途很广，有人说，醋是营养的
10、“强化剂“。在烹调菜肴时加点醋，可以使食物中的水溶性维生素和维生素C的化学结构稳定，不易因烹煮而破坏，从而保护了食物中的营养成分。醋既能使菜肴脆嫩爽口，同时又能促进食物中铜、锌、铬等微量元素的溶解和吸收；醋还能溶解植物纤维和动物骨质，烧鱼、炖肉、炖排骨时放些醋，能溶解其中的钙质，以利于身体的吸收利用。老年人经常食醋，还能起到软化血管、促进睡眠、预防感冒和清凉防暑等作用。,老年人常见病的饮食调养,一、高血压病的饮食调养,一般50岁以上的人，其收缩压超过20千帕（150毫米汞柱）、舒张压超过12千帕（90毫米汞柱）的就属于高血压。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸
11、、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。 高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。,（一）饮食原则 1控制热能和体重。 2限盐。 3控制膳食脂肪。植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间， 抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物 也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、 瘦肉及低脂乳等。 4多吃一些富含维生素C的食物， 5保证膳食中钙的摄入充足。,（二）食物选择要点 1控制热能须控
12、制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。 2减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。 3少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。,六、胃和十二指肠溃疡的饮食调养,胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛，疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前； 而十二指肠溃疡疼痛多在餐后34小时出现
13、，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。,（一）饮食原则 1宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。 2少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日进餐45次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。 3为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。 4烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等
14、方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。 5细嚼慢咽。 6足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。,（二）食物选择要点 1避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物； 各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。 2含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。 3生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。,三、冠心病的饮食调养,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心
15、脏自身血液的小动脉，当其发生粥样硬化后，血管壁上可出现脂质沉着，产生粥样斑块，使动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。 冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。,（一）饮食原则 1控制热量，
16、保持理想体重。 2控制脂肪摄入的质与量。 4适当增加膳食纤维摄入。 5提供丰富的维生素。 6保证必需的无机盐及微量元素供给。 7少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。 8禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁,（二）食物选择要点 1控制主食及脂肪摄入量，要点同高血压病。 2保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。 3应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。 4适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。 5可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。 6可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。 7尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及
