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1、第七讲：启动服务计划：在背景中干预 （Intervening in context: Initiating the plan）,干预是在背景(context)中进行的。背景塑造人的行为，人的行为同样影响背景。 任何问题可以有许多干预方法。从批判社会建构(critical social construction)的角度看，对一个人有效的干预方法对另一个人不一定有效。因此不存在适应所有情况的干预方法。 案主是改变旅程的首要代表，社会工作服务过程首先要呈现和反映案主在这个旅程中取得成功的力量和能力。 对案主的干预活动由支持案主的力量、案主的环境的综合实务活动和技能构成。,一、整合实务活动的视角：赋权
2、实务(empowerment practice),1、赋权的含义： Gutirrez(1994): Empowerment is the process of increasing personal, interpersonal, or political power so that individuals, families, and communities can take action to improve their situations. Brenda DuBois (1999, Social Work: an Empowering Profession): Empowerment
3、is the process of releasing the potential and strengths of social systems and discovering and creating resources and opportunities for promoting adaptive social functioning in clients resolutions of problems, issues, and needs. 2、理解赋权：赋权基于民主的政治哲学感到有权力的公民才能参与影响他们福祉的决策；赋权是一种心理状态，个体感到有价值、有能力、有力量、有控制感；赋
4、权牵涉到权力的再分配，与社会影响、政治权力(political power)、法律权力(legal rights)有关，这往往需要改变社会结构。,一、整合实务活动的视角：赋权实务(empowerment practice),3、如何赋权：赋权存在于个人内部，仅仅能被鼓励或释放，而不可能由他人给与(Empowerment resides within the individual and can only be encouraged or perhaps released, but not given, by others)。 从三个方面实现赋权： 开发积极的、强有力的自我(Developmen
5、t of a more positive and potent self)； 对关于一个人的环境的社会和政治现实进行批判性理解的知识和能力(Knowledge and capacity for a more critical understanding of the social and political reality of the persons environment)； 培育或解放获取个人和集体的社会目标的资源和策略(Cultivation of resources and strategies for attainment of personal and collective so
6、cial goals, or liberation)。,二、实施计划过程中工作者的角色,社会工作者在实施计划过程中的角色代表了支持案主力量和案主环境的不同方面的服务活动( Social work roles represent much of social works activity across the dimensions of supporting both client strengths and client environments)。 1、经纪人（Broker）：当工作者将案主与给案主提供需要满足的服务联系起来时，就承担着经纪人的角色。需要满足，可能是工具性的、有实用价值的服务
7、(instrumental assistance)，如食物、衣服、玩具等；也可能是无形的服务(intangible services)，如咨询、支持小组、支持等。 （1）经纪活动（brokering）看起来很简单，但它要求社会工作者熟悉各种资源，培育和维持和这些资源的联系网络。在当代城市社会服务复杂的世界里，知道这些服务或资源的能力本身就是一种技艺；在农村，社会服务体系不广泛，和少量的可获得的资源建立联系尤其重要。 经纪活动是最老的社会工作角色，然而它的地位没有心理学的、治疗的角色重要。,二、实施计划过程中工作者的角色,（2)经纪活动的功能(Brokering functions)： 经纪活动
8、的五项功能： 评估案主需要(Assessing client needs)； 评估可获得的资源(Assessing available resources)； 匹配或发起转介到适合的服务(Matching and initiating referrals to appropriate services)； 连接服务和建立网络(Linking services or networking)； 分享信息(Sharing information). 有些实务工作者认为经纪活动也包括在没有资源的地方改造、发明或创造新的资源。 以上活动都在增强案主的环境上起作用。 （3）为经纪活动建立网络：从事一些活动
9、，如与其他机构中恰当的工作者保持持续的联系、熟悉其他机构的标准、谁愿意为你的案主提供服务、与为你案主提供服务的工作者建立工作关系，从而熟悉正式的和非正式的社区资源环境。,二、实施计划过程中工作者的角色,（4）在经纪活动中做好案主需求与服务资源的匹配：运用知识和技能了解案主和服务提供者。当了解了案主，了解了服务内容、服务的限制条件、服务所具有的价值，就能更好地从事经纪活动。 工作者需要追踪了解自己的转介活动：了解案主是否参与服务、是否从服务中受益，服务提供者对转介的反应，提供的服务与案主需要之间是否匹配。 追踪了解转介服务对工作者的好处：得到服务提供者对于自己的能力和技术的尊重、信任，更加理解和
10、欣赏他人的工作，发现自己的工作更加令人喜欢，发现社会系统对自己的案主的需要能做出反应。,二、实施计划过程中工作者的角色,2、调解者(mediator)：调解是人类服务的一个方面，有正式调解和非正式调解；作为一种专业活动，它常常与法律和政策相联系。调解人作为第三方，在争议方之间建立共同基础、帮助理解彼此的观点、让彼此认识到各方在解决当前差异后在稳定的关系中的利益。 如何帮助解决争议：建立共同基础；表达愿意给与争议各方以帮助的愿望，不要偏袒；帮助各方理解彼此的观点；强调注意和解决此时此刻的问题符合各方利益；强调积极的关系对各方的好处。 3、个案管理经理(case manager) 1）个案管理：许
11、多助人专业使用个案管理，彼此竞争个案管理的领导权。 Case management: a method of providing services whereby a professional social worker assesses the needs of the client and the clients family, when appropriate, and arranges, coordinates, monitors, evaluates and advocate for a package of multiple services to meet the specifi
12、c clients complex needs. (NASW, 1984),二、实施计划过程中工作者的角色,2）个案管理的不同模型：许多领域使用个案管理。一些情况下，个案管理被看做监控案主进步的过程；在一些情况下，会利用来自其他职业教育和培训项目的工作人员。 3）社会工作中个案管理的关键特征：,二、实施计划过程中工作者的角色,4）个案管理的共同成分：需求评估（needs assessment)；服务或治疗计划(service or treatment planning)；联结或转介(linking or referring)；监控(monitoring)；支持(advocacy)。 5)个案管
13、理的目的与类型 不同的个案管理有两个主要的目的：通过协调服务提高照顾(care)的质量、控制照顾的成本。 Moxley(1997)根据照顾、成本之间的关系确定了两种类型(two archetypes)的个案管理： 类型1：管理限量供给的社会资源以帮助个体提升生活或健康质量。管理资源是主要的目标、具有优先性。工作者既要在成本范围内满足案主需要、又要保护宝贵的资源。 类型2：过去系统的、结构性的因素使一些人群受到伤害，作为一种持续的回报，这些人有权力得到服务。社会公正优先于效率。 6）关于个案管理的争议：个案管理与临床服务的关系；管理案主、还是服务质量？伦理矛盾；管理型照顾、消费者运动、财政收入、
14、服务情境等对不同类型个案管理的影响。,二、实施计划过程中工作者的角色,4、支持者(advocate)：社会工作实务中的支持在于帮助脆弱的案主获得权力和福祉。为了使案主受益，支持者可能获取资源、修改现有的政策或实务、推销新的政策。因此不管具体活动是什么，支持总是伴随权力斗争、帮助案主获得资源。 正式的支持常常以政治或公民权为焦点，日常生活中非正式的支持发生在案主被不公正地对待的时候。支持角色对于他人而言可能是不愉快或不受欢迎的。 支持与资源分配的社会公正有关，并常常使工作者进入政治舞台。权力往往是不公平分配的、也不容易被放弃，因此就牵涉到冲突，彻底的权力结构的改变是必要的。成功的支持是有奖赏作用
15、的，但如果做得不好，案主会为之付出代价。 支持的类型： 1）个案支持(case advocacy)：在个别案主或小组水平的支持。 通常利用机构或组织水平的资源提供支持，因此工作者要了解很多因素，如获取的条件、上诉政策、管理措施、权力结构等。,二、实施计划过程中工作者的角色,2）事业支持(cause advocacy)：有些事业对某个类别的所有人施加障碍、剥夺他们获取资源的机会，工作者代表一个类型的案主所发起的支持。 Cause advocacy is sometimes seen as problematic in that it involves speaking for large num
16、bers of people you will never meet and who are not likely to be empowered to participate directly in forming either the goals or the preferred methods related to the cause. 克服以上问题的方法：与有关的组织一起进行；选择明确的问题、不给案主强加任何解决方法；做足准备工作，分析案主的需要、所使用方法的成本、参与的可能性、利益相关者(stakeholders)的好处等。 3）立法支持(legislative advocacy)：通过增加、修正、改变、或消除某些立法从而使一大群案主受益的支持，是一种具体的事业支持。改变法律需要大量的见识和组织工作，常常需要和几个组织紧密合作来实现。,二、实施计划过程中工作者的角色,A list of cautions and strategies regarding advocacy: 选择竞争最少的点进入你想支持的情境； 当案主直接卷入时，确保他们真正支持你的努力、理解对
